Fragen vor dem Arztbesuch: Herzstolpern

Übersicht

Palpitationen sind das Gefühl, dass Ihr Herz ungewöhnlich schlägt – es klopft, rast, flattert oder scheint einen Schlag auszusetzen. Die meisten Herzrhythmusstörungen sind harmlos, aber manchmal steckt eine ernste Erkrankung dahinter. Dieser Artikel hilft Ihnen, die richtigen Fragen für Ihren Arztbesuch vorzubereiten.

Ja, fast jeder Mensch spürt gelegentlich Herzklopfen oder Herzrasen. In den meisten Fällen ist es vorübergehend und nicht gefährlich.

Palpitationen können Menschen jeden Alters betreffen. Sie treten häufiger bei jungen Erwachsenen, Frauen in der Schwangerschaft oder in den Wechseljahren sowie bei Menschen mit Angststörungen auf.

Symptome

Häufige Symptome

• Das Gefühl, dass das Herz stark oder schnell schlägt, auch in Ruhe.
• Ein Flattern in der Brust oder im Hals.
• Das Gefühl, dass das Herz einen Schlag aussetzt.
• Kurzes Herzrasen, das plötzlich beginnt und endet.

Symptome bei Kindern

• Kinder können Palpitationen als ‚Kribbeln‘ oder ‚Hüpfen‘ in der Brust beschreiben.
• Manchmal fühlen sie sich unruhig oder haben Bauchschmerzen.
• Bei Sport oder Toben kann das Herzrasen stärker auffallen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Menschen spüren Palpitationen oft als anhaltendes Herzrasen.
• Begleitend kann Schwindel oder Kurzatmigkeit auftreten.
• Bei bekannten Herzerkrankungen sollten sie besonders aufmerksam sein.

Ursachen

Hauptursachen

• Emotionaler Stress, Aufregung oder Angst.
• Koffein, Nikotin, Alkohol oder bestimmte Drogen.
• Starke körperliche Anstrengung oder Übermüdung.
• Elektrolytstörungen (z. B. zu wenig Kalium oder Magnesium).
• Schilddrüsenüberfunktion oder andere Hormonschwankungen.
• Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflimmern oder Extrasystolen.

Risikofaktoren

• Bekannte Herzkrankheiten, wie koronare Herzkrankheit oder Herzklappenfehler.
• Hoher Blutdruck oder Diabetes.
• Schlafmangel oder chronischer Stress.
• Bestimmte Medikamente (z. B. Asthmasprays, Schilddrüsenhormone).
• Angeborene Herzfehler oder familiäre Belastung.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Suchen Sie sofort den Notarzt (112) auf, wenn Palpitationen mit Brustschmerzen, Atemnot oder Ohnmacht einhergehen.
• Bei anhaltendem Herzrasen über 20 Minuten und Schwindel sollten Sie die Rettungsstelle aufsuchen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Hausarzt oder Kardiologen, wenn Palpitationen öfter auftreten oder Sie beunruhigen.
• Besonders wichtig: wenn Sie bereits an einer Herzerkrankung leiden oder Herzmedikamente einnehmen.

Diagnose

Der Arzt wird zunächst ein ausführliches Gespräch mit Ihnen führen (Anamnese) und nach Ihren Symptomen, Auslösern und Vorerkrankungen fragen. Dann folgen körperliche Untersuchungen und spezielle Herz-Tests.

Mögliche Untersuchungen

• Ruhe-EKG: Zeichnet die Herzströme im Liegen auf.
• 24-Stunden-Langzeit-EKG: Misst den Herzrhythmus über einen ganzen Tag und kann seltene Palpitationen erfassen.
• Belastungs-EKG: Aufzeichnung unter körperlicher Belastung (z. B. auf dem Fahrrad).
• Ereignisrekorder: Ein kleines Gerät, das Sie bei Symptomen selbst aktivieren.
• Echokardiographie: Ultraschall des Herzens zur Beurteilung von Struktur und Funktion.
• Blutuntersuchungen: Kontrolle von Elektrolyten, Schilddrüsenwerten und anderen Markern.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind in der Regel schmerzfrei und ambulant. Sie werden gebeten, während des Langzeit-EKG ein Tagebuch über Ihre Aktivitäten und Symptome zu führen. Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie vor den Tests beachten müssen (z. B. auf Koffein verzichten).

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Viele Palpitationen brauchen keine Therapie. Wenn eine behandlungsbedürftige Herzrhythmusstörung vorliegt, gibt es verschiedene Ansätze, die Ihr Arzt mit Ihnen besprechen wird.

Selbsthilfe zu Hause

• Vermeiden Sie Auslöser wie zu viel Koffein, Nikotin oder Alkohol.
• Sorgen Sie für ausreichend Schlaf und Entspannung (z. B. Meditation, Yoga).
• Trinken Sie genug Wasser und achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Magnesium und Kalium.
• Lernen Sie Stressbewältigungstechniken, z. B. Atemübungen.

Medizinische Behandlungen

Je nach Diagnose kann der Arzt Medikamente verschreiben, die den Herzrhythmus stabilisieren oder die Herzfrequenz senken. Manchmal kommt eine Katheterablation (Verödung von krankhaftem Gewebe) oder ein Herzschrittmacher infrage. Lassen Sie sich von Ihrem Kardiologen beraten – es gibt viele schonende Verfahren.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation wird nur selten nötig, z. B. bei schweren Herzklappenfehlern oder angeborenen Herzfehlern. Die meisten Patienten kommen ohne Eingriff aus.

Leben mit der Erkrankung

Die meisten Menschen mit harmlosen Palpitationen führen ein völlig normales Leben. Wenn Sie die Auslöser kennen, können Sie ihnen meist aus dem Weg gehen. Ein Tagebuch über Ihre Symptome kann helfen, Muster zu erkennen.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Bewegung an der frischen Luft, aber ohne extremes Training.
• Entspannungsübungen in den Alltag einbauen.
• Ausreichend schlafen und auf eine regelmäßige Schlafenszeit achten.
• Verzichten Sie auf koffeinhaltige Getränke am Abend.

Ernährung und Bewegung

Eine herzgesunde Ernährung mit viel Obst, Gemüse, Vollkorn und gesunden Fetten ist empfehlenswert. Bei Sport: Hören Sie auf Ihren Körper und steigern Sie die Belastung langsam. Bei anhaltendem Herzrasen während des Sports legen Sie eine Pause ein.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Palpitationen können Angst auslösen, und Angst wiederum kann Palpitationen verstärken – ein Teufelskreis. Wenn Sie sich stark belastet fühlen, suchen Sie ein Gespräch mit Ihrem Arzt. Psychotherapie oder Entspannungsverfahren können helfen. Bei akuter Krise hilft der ärztliche Bereitschaftsdienst unter 116117.

Vorbeugung

Nicht alle Palpitationen lassen sich verhindern. Aber Sie können das Risiko senken, indem Sie herzgesund leben: ausgewogen essen, nicht rauchen, wenig Alkohol, Stress reduzieren und auf genügend Schlaf achten. Bei bekannten Grunderkrankungen (z. B. Schilddrüsenüberfunktion) ist die richtige Behandlung wichtig.

Früherkennungsprogramme

Ein regelmäßiger Check-up beim Hausarzt kann helfen, Risikofaktoren wie Bluthochdruck oder Diabetes früh zu erkennen. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob ein Herz-Screening sinnvoll ist – besonders wenn in Ihrer Familie Herzkrankheiten bekannt sind.

Komplikationen

Unbehandelt

• Bei harmlosen Palpitationen treten keine Komplikationen auf.
• Liegt eine ernste Herzrhythmusstörung vor (z. B. Vorhofflimmern), kann unbehandelt das Risiko für einen Schlaganfall steigen.
• Lang anhaltendes Herzrasen kann zu Herzschwäche (Herzinsuffizienz) führen.

Langzeitprognose

Die allermeisten Palpitationen sind gutartig und verschwinden von selbst oder lassen sich gut behandeln. Eine frühzeitige Abklärung gibt Ihnen Sicherheit und verhindert seltene Komplikationen. Mit der richtigen Diagnose und einem gesunden Lebensstil können Sie die Kontrolle über Ihr Herz zurückgewinnen.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Herzstiftung e.V. ↗ · Deutschland
• Bundesverband der Niedergelassenen Kardiologen (BNK) ↗ · Deutschland

Hilfetelefone

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.