Risks and benefits of mole excision

Übersicht

Die Entfernung eines Leberflecks (auch Muttermal genannt) ist ein kleiner chirurgischer Eingriff, bei dem ein Hautarzt oder Chirurg das auffällige Hautgewebe herausschneidet. Meist wird es unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Ziel ist es, das Gewebe feingeweblich zu untersuchen, um Hautkrebs auszuschließen oder zu behandeln. Die Entfernung kann auch aus kosmetischen Gründen erfolgen.

Ja, die Entfernung von Leberflecken ist einer der häufigsten hautärztlichen Eingriffe. Viele Menschen lassen im Laufe ihres Lebens ein Muttermal aus Sicherheits- oder kosmetischen Gründen entfernen.

Jeder kann einen Leberfleck entfernen lassen. Besonders häufig betroffen sind Menschen mit vielen Leberflecken, einer familiären Vorbelastung von Hautkrebs oder sehr heller Haut.

Symptome

Häufige Symptome

• Ein Leberfleck, der seine Form, Farbe oder Größe verändert
• Ein Leberfleck, der juckt, blutet oder nässt
• Ein ungleichmäßig begrenzter, asymmetrischer Leberfleck mit mehreren Farben

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern sind bösartige Veränderungen selten. Dennoch sollte ein neu auftretender, schnell wachsender Leberfleck ärztlich beurteilt werden.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Erwachsenen treten häufiger aktinische Keratosen oder Hautkrebs auf. Ein Leberfleck, der plötzlich zu bluten beginnt oder eine raue Oberfläche bekommt, sollte dringend untersucht werden.

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache für die Entstehung von Leberflecken ist nicht immer bekannt. Sonnenlicht, genetische Veranlagung und hormonelle Veränderungen spielen eine Rolle.
• Eine Entfernung wird empfohlen, wenn der Verdacht auf Hautkrebs besteht – dann ist der Grund der Leberfleck selbst.

Risikofaktoren

• Helle Haut mit Sommersprossen und häufigen Sonnenbränden
• Familiäre Vorbelastung von Hautkrebs
• Viele Leberflecken (mehr als 50)
• Geschwächtes Immunsystem, zum Beispiel nach einer Organtransplantation

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn ein Leberfleck plötzlich blutet, nässt oder schmerzt
• Wenn sich ein Leberfleck innerhalb weniger Wochen stark verändert
• Wenn ein Leberfleck eine schwarze oder mehrfarbige Struktur aufweist

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie einen neuen Leberfleck bemerken, der Ihnen auffällt
• Wenn Sie wegen Hautkrebs in der Familie besorgt sind
• Zur jährlichen Hautkrebsvorsorge ab 35 Jahren (in Deutschland von den Krankenkassen übernommen)

Diagnose

Der Arzt untersucht den Leberfleck zunächst mit einem speziellen Vergrößerungsgerät, dem Dermatoskop. Bei Auffälligkeiten wird eine feingewebliche Untersuchung (Biopsie) empfohlen – das bedeutet, der Leberfleck wird ganz oder teilweise entfernt und im Labor unter dem Mikroskop begutachtet.

Mögliche Untersuchungen

• Dermatoskopie (Auflichtmikroskopie)
• Entfernung des Leberflecks mit anschließender feingeweblicher Untersuchung (Histologie)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung tut nicht weh. Bei der Entfernung wird die Haut örtlich betäubt – Sie spüren dann nur leichten Druck. Nach der Entnahme wird die Wunde mit ein paar Stichen genäht. Nach etwa ein bis zwei Wochen erhalten Sie den Befund, ob alles gutartig war oder ob eine weitere Behandlung nötig ist.

Behandlung

Die Entfernung eines Leberflecks ist ein kleiner chirurgischer Eingriff. Der Arzt schneidet den Leberfleck mit einem Skalpell komplett heraus und schickt das Gewebe zur Untersuchung ins Labor. Meist reicht eine örtliche Betäubung, und der Eingriff dauert nur wenige Minuten.

Selbsthilfe zu Hause

• Die Wunde sauber und trocken halten
• Das Pflaster oder den Verband für 24–48 Stunden nicht entfernen
• Die Nahtstelle nicht kratzen oder reiben
• Bei Schwellung oder Rötung den Arzt informieren

Medizinische Behandlungen

Eine medikamentöse Behandlung ist nicht nötig. In seltenen Fällen, wenn der Leberfleck bösartig war, kann eine Nachoperation oder eine Immuntherapie erforderlich werden – Ihr Arzt bespricht das mit Ihnen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Die Entfernung eines Leberflecks ist selbst ein chirurgischer Eingriff. Sie wird empfohlen, wenn der Verdacht auf Hautkrebs besteht oder wenn der Leberfleck stört (kosmetisch oder durch Reibung).

Leben mit der Erkrankung

Nach der Entfernung heilt die Wunde meist innerhalb von ein bis zwei Wochen. Sie können dann wieder alles normal machen, sollten aber die Narbe vor Sonne schützen.

Tipps für den Alltag

• Sonnenschutz mit hohem Lichtschutzfaktor (LSF 50) verwenden
• Regelmäßige Selbstkontrolle der Haut auf neue oder veränderte Leberflecke
• Jährliche Hautkrebsvorsorge wahrnehmen

Ernährung und Bewegung

Eine gesunde Ernährung mit viel Obst und Gemüse kann die Hautgesundheit unterstützen. Sport ist nach der Abheilung ohne Einschränkungen möglich.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Sorge um Hautkrebs kann belastend sein. Viele Menschen fühlen sich nach der Entfernung erleichtert, weil sie Klarheit haben. Wenn die Angst bleibt, können Gespräche mit dem Arzt oder einer psychologischen Beratungsstelle helfen.

Vorbeugung

Man kann die Entstehung von Hautkrebs nicht immer verhindern, aber das Risiko senken: durch konsequenten Sonnenschutz, Vermeidung von Sonnenbränden und regelmäßige Hautuntersuchungen.

Früherkennungsprogramme

Die gesetzliche Hautkrebsvorsorgeuntersuchung wird in Deutschland ab dem 35. Lebensjahr alle zwei Jahre von den Krankenkassen bezahlt. Sie können sie auch früher als Selbstzahler durchführen lassen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wenn ein bösartiger Leberfleck (Melanom) nicht rechtzeitig entfernt wird, kann sich der Krebs auf andere Körperteile ausbreiten (Metastasen).
• Auch andere Hautkrebsarten wie Basalzellkarzinome können unbehandelt in die Tiefe wachsen und Schäden verursachen.

Langzeitprognose

Die Prognose nach Entfernung eines Leberflecks ist ausgezeichnet. Die meisten entfernten Leberflecke sind gutartig (gutartige Nävi). Selbst wenn Hautkrebs vorliegt, ist er bei frühzeitiger Entfernung fast immer heilbar. Mit regelmäßiger Nachsorge können Sie ruhig schlafen.

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