Septumplastik

Übersicht

Eine Septumplastik ist eine Operation, bei der die Nasenscheidewand (die Trennwand zwischen den beiden Nasenlöchern) begradigt wird. Ziel ist es, die Nasenatmung zu verbessern und Beschwerden zu lindern.

Ja, die Septumplastik ist ein häufiger und sicherer Eingriff bei Erwachsenen und Jugendlichen.

Betroffen sind vor allem Menschen mit einer angeborenen oder durch Verletzung entstandenen krummen Nasenscheidewand, die unter dauerhaft verstopfter Nase, Atemproblemen oder wiederkehrenden Nasennebenhöhlenentzündungen leiden.

Symptome

Häufige Symptome

• Behinderte Nasenatmung auf einer oder beiden Seiten
• Häufige Nasennebenhöhlenentzündungen (Sinusitis)
• Schnarchen oder Schlafapnoe (Atemaussetzer im Schlaf)
• Nasenbluten
• Trockenheitsgefühl oder verstopfte Nase ohne Erkältung

Symptome bei Kindern

• Mundatmung, besonders nachts
• Schnarchen
• Wiederkehrende Ohrenentzündungen
• Schwierigkeiten beim Trinken oder Füttern bei Säuglingen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verschlechterung einer Schlafapnoe
• Atemnot bei Anstrengung
• Trockene Nasenschleimhaut durch Anpassungsprobleme

Ursachen

Hauptursachen

• Eine angeborene krumme Nasenscheidewand (Deviation)
• Verletzung der Nase, zum Beispiel durch Unfall oder Sport
• Alterungsbedingte Veränderungen des Knorpels

Risikofaktoren

• Gesichtsverletzungen oder Brüche im Nasenbein
• Bindegewebserkrankungen
• Rauchen (verschlechtert die Durchblutung und Heilung)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Sie können tagsüber kaum durch die Nase atmen.
• Sie haben wiederholt starke Nasennebenhöhlenentzündungen.
• Ihr Schlaf ist sehr beeinträchtigt (z. B. Atemaussetzer).

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Sie haben seit Monaten oder Jahren eine verstopfte Nase.
• Hausmittel und Nasensprays helfen nicht mehr.
• Sie möchten wissen, ob eine Operation für Sie infrage kommt.

Diagnose

Der Hals-Nasen-Ohren-Arzt (HNO-Arzt) untersucht Ihre Nase mit einem beleuchteten Instrument (Nasenspekulum) und oft auch mit einem flexiblen Endoskop (Nasenspiegelung).

Mögliche Untersuchungen

• Nasenspiegelung (Rhinoskopie)
• Allergietests, um eine Allergie als Ursache auszuschließen
• Bildgebung wie CT oder MRT der Nasennebenhöhlen (nur bei komplizierten Fällen)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Sie sitzen aufrecht im Behandlungsstuhl. Der Arzt leuchtet in Ihre Nase und kann mit einem dünnen Schlauch (Endoskop) das Innere betrachten. Die Untersuchung ist nicht schmerzhaft, kann aber etwas unangenehm sein. Sie erhalten eine örtliche Betäubung, damit die Nase taub wird.

Behandlung

Die Behandlung einer krummen Nasenscheidewand beginnt meist mit konservativen Maßnahmen. Erst wenn diese nicht helfen, wird eine Operation (Septumplastik) empfohlen.

Selbsthilfe zu Hause

• Verwenden Sie mehrmals täglich eine Kochsalzlösung (Nasenspülung), um die Nase feucht zu halten.
• Schlafen Sie mit leicht erhöhtem Kopf, um die Atmung zu erleichtern.
• Vermeiden Sie trockene Raumluft (z. B. durch Luftbefeuchter).
• Verzichten Sie auf Rauchen, da es die Nasenschleimhaut reizt.

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann Ihnen entzündungshemmende Nasensprays (Kortikosteroide) oder Antihistaminika verschreiben, wenn eine Allergie die Beschwerden verstärkt. Diese Mittel lindern die Schwellung, begradigen aber nicht die Scheidewand. Physikalische Therapien wie Dampfinhalationen können zusätzlich helfen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Septumplastik wird empfohlen, wenn die konservative Behandlung keine ausreichende Besserung bringt und die Nasenatmung dauerhaft stark beeinträchtigt ist.

Leben mit der Erkrankung

Nach der Operation sollten Sie sich einige Tage schonen. Die Nase kann mit einer Schiene gepolstert sein, die nach etwa einer Woche entfernt wird. Vermeiden Sie starkes Naseputzen, Sport und schweres Heben für etwa zwei Wochen.

Tipps für den Alltag

• Trinken Sie viel Wasser, um die Schleimhäute feucht zu halten.
• Nutzen Sie nach der Operation vom Arzt empfohlene Nasensalben oder -tropfen.
• Schlafen Sie mit erhöhtem Oberkörper, um Schwellungen zu reduzieren.

Ernährung und Bewegung

Sie können normal essen, aber weiche Kost vermeidet unnötiges Kauen. Vermeiden Sie anstrengende Bewegung und Sport für zwei bis drei Wochen. Leichte Spaziergänge sind in Ordnung.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Erholungszeit kann Geduld erfordern – vor allem, wenn die Nase anfangs noch verstopft ist. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder vertrauten Personen über Ihre Gefühle. Das ist normal und Teil des Heilungsprozesses.

Vorbeugung

Eine krumme Nasenscheidewand ist oft angeboren und nicht vermeidbar. Sie können jedoch Verletzungen der Nase vermeiden, indem Sie beim Sport einen Helm mit Gesichtsschutz tragen und Sicherheitsgurte im Auto anlegen.

Impfungen

Eine Impfung gegen Grippe (Influenza) kann in der jährlichen Saison sinnvoll sein, um schwere Nebenhöhlenentzündungen zu vermeiden. Fragen Sie Ihren Arzt, ob das für Sie infrage kommt.

Früherkennungsprogramme

Eine routinemäßige Untersuchung ist nicht nötig. Nur bei Beschwerden sollten Sie einen HNO-Arzt aufsuchen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Chronische Nasennebenhöhlenentzündungen (Sinusitis)
• Schlafapnoe (Atemaussetzer im Schlaf) mit Tagesmüdigkeit
• Wiederkehrende Nasenbluten
• Verschlechterung der Atmung im Alter

Langzeitprognose

Eine Septumplastik verbessert bei den meisten Betroffenen die Nasenatmung deutlich. Die Zufriedenheit ist hoch. Nicht alle Symptome lassen sich vollständig beseitigen, aber die Lebensqualität steigt meist spürbar. Mit Geduld und guter Nachsorge können Sie schnell wieder aktiv werden.

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