Cardiovascular risk score overview

Übersicht

Ein kardiovaskulärer Risikoscore ist ein Rechenwert, der Ihr persönliches Risiko einschätzt, in den nächsten Jahren einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden. Der Arzt berücksichtigt dabei Faktoren wie Alter, Geschlecht, Blutdruck, Cholesterinwerte und Rauchgewohnheiten. Das Ergebnis hilft, gemeinsam über vorbeugende Maßnahmen zu entscheiden.

Ja, die Anwendung von Risikoscores ist in der hausärztlichen Praxis weit verbreitet. Viele Erwachsene ab 40 Jahren lassen ihren kardiovaskulären Risikoscore einmal im Rahmen einer Vorsorgeuntersuchung bestimmen.

Der Score wird für Menschen ohne bekannte Herz-Kreislauf-Erkrankung berechnet, meist ab einem Alter von 40 Jahren. Er ist für Männer und Frauen gleichermaßen geeignet und hilft besonders Personen mit mehreren Risikofaktoren wie Bluthochdruck, hohem Cholesterin oder Diabetes.

Symptome

Häufige Symptome

• Ein erhöhter Risikoscore verursacht selbst keine Beschwerden – er ist ein rein rechnerisches Ergebnis.

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern wird in der Regel kein kardiovaskulärer Risikoscore berechnet. Falls jedoch familiäre Risiken vorliegen, kann der Arzt frühzeitig Blutdruck und Cholesterin messen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Auch ältere Menschen haben oft einen höheren Score, da das Alter ein wichtiger Faktor ist. Auch hier verursacht der Score selbst keine Symptome.

Ursachen

Hauptursachen

• Die Höhe des Risikoscores ergibt sich aus einer Kombination von Faktoren: Alter, Geschlecht, Blutdruck, Gesamtcholesterin, HDL-Cholesterin (das „gute“ Cholesterin), Rauchstatus und eventuell Diabetes.

Risikofaktoren

• Bluthochdruck (Hypertonie)
• Erhöhte Blutfettwerte (Cholesterin, Triglyzeride)
• Rauchen oder Passivrauchen
• Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus)
• Übergewicht (vor allem Bauchfett)
• Bewegungsmangel
• Ungesunde Ernährung (viel Fett, Salz, Zucker)
• Stress und psychische Belastungen
• Familiäre Vorbelastung (Herzinfarkt oder Schlaganfall bei nahen Verwandten)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie plötzlich Brustschmerzen, Atemnot oder Lähmungserscheinungen haben – rufen Sie sofort den Notruf 112 an.
• Wenn Sie einen sehr hohen Blutdruck messen (z. B. über 180/110 mmHg) und Beschwerden haben.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Lassen Sie Ihren Risikoscore einmal im Rahmen einer Vorsorgeuntersuchung (Check-up 35 oder Gesundheits-Check-up) von Ihrem Hausarzt bestimmen.
• Wenn Sie einen oder mehrere Risikofaktoren haben, wie Rauchen, Übergewicht oder Bewegungsmangel, sprechen Sie bei einem Arztbesuch an, ob der Score für Sie sinnvoll ist.
• Wiederholen Sie die Berechnung nach etwa 1 bis 5 Jahren – je nach Ausgangswert und Veränderungen Ihres Lebensstils.

Diagnose

Der Risikoscore wird nicht durch eine einzelne Untersuchung „diagnostiziert“, sondern durch die Auswertung mehrerer Werte berechnet. Ihr Arzt ermittelt ihn mit Hilfe einer Tabelle (z. B. ESC-Score oder PROCAM-Score) oder einer Software.

Mögliche Untersuchungen

• Blutdruckmessung
• Blutuntersuchung: Gesamtcholesterin, HDL-Cholesterin, LDL-Cholesterin, Nüchternblutzucker
• Erhebung von Alter, Geschlecht, Rauchgewohnheiten
• Eventuell: Familienanamnese (Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Verwandten)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Arztbesuch dauert etwa 15 bis 30 Minuten. Sie erhalten eine verständliche Erklärung Ihres persönlichen Risikowertes und besprechen, ob und welche Maßnahmen sinnvoll sind. Meist gibt es eine schriftliche Zusammenfassung für Sie.

Behandlung

Ein erhöhter Risikoscore ist keine Krankheit, sondern ein Warnsignal. Die Behandlung zielt darauf ab, die einzelnen Risikofaktoren zu verbessern und so das Herz-Kreislauf-Risiko zu senken.

Selbsthilfe zu Hause

• Mit dem Rauchen aufhören – das ist einer der effektivsten Schritte.
• Mehr Bewegung in den Alltag einbauen, z. B. 30 Minuten zügiges Gehen pro Tag.
• Stress abbauen durch Entspannungstechniken wie Meditation oder Yoga.
• Ausreichend schlafen (7–8 Stunden pro Nacht).

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, den Blutdruck oder die Blutfettwerte mit Medikamenten zu senken, wenn Lebensstiländerungen allein nicht ausreichen. Dabei kommen verschiedene Wirkstoffgruppen zum Einsatz – Ihr Arzt wählt das am besten geeignete Präparat für Sie aus. Die Behandlung ist immer auf Ihre persönliche Situation abgestimmt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Ein erhöhter Risikoscore allein führt nicht zu einer Operation. Sollte jedoch im Laufe der Zeit eine Verengung der Herzkranzgefäße oder anderer Arterien auftreten, kann ein Eingriff wie eine Katheterbehandlung oder eine Bypass-Operation notwendig werden.

Leben mit der Erkrankung

Ein erhöhter Risikoscore verändert Ihren Alltag nicht von heute auf morgen. Sie können aktiv werden: Nehmen Sie Ihre Werte ernst und setzen Sie kleine, erreichbare Ziele. Ihr Arzt begleitet Sie dabei.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Bewegung – am besten etwas, das Ihnen Spaß macht (Spazieren, Schwimmen, Radfahren).
• Gesunde Ernährung mit viel Gemüse, Obst, Vollkornprodukten und gesunden Fetten (z. B. Olivenöl, Nüsse).
• Verzicht auf Rauchen und übermäßigen Alkoholkonsum.
• Gewichtskontrolle – schon eine Abnahme von 5 % des Körpergewichts kann das Risiko senken.
• Gute Stressbewältigung und ausreichend Erholung.

Ernährung und Bewegung

Eine herzgesunde Ernährung ist reich an Ballaststoffen, ungesättigten Fettsäuren und wenig Salz. Vermeiden Sie stark verarbeitete Lebensmittel, frittierte Speisen und zuckerhaltige Getränke. Bewegen Sie sich mindestens 150 Minuten pro Woche moderat (z. B. zügiges Gehen) oder 75 Minuten intensiv (z. B. Joggen) – das empfiehlt die Deutsche Gesellschaft für Kardiologie.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Kenntnis eines erhöhten Risikos kann Angst oder Sorgen auslösen. Es ist wichtig, dies mit Ihrem Arzt zu besprechen. Viele fühlen sich gestärkt, wenn sie aktiv werden können. Sollten die Gedanken belastend werden, suchen Sie sich professionelle Unterstützung, z. B. bei einer psychologischen Beratungsstelle.

Vorbeugung

Sie können den Risikoscore nicht auf Null senken, da manche Faktoren wie Alter und Familiengeschichte feststehen. Aber Sie haben großen Einfluss: mit gesunder Lebensweise, Nichtrauchen, Bewegung und guter Kontrolle von Blutdruck und Cholesterin. Je früher Sie beginnen, desto besser.

Früherkennungsprogramme

Ab dem 35. Lebensjahr haben Sie in Deutschland Anspruch auf einen Gesundheits-Check-up alle 3 Jahre. Dabei wird auch Ihr kardiovaskuläres Risiko besprochen. Lassen Sie diesen Termin regelmäßig wahrnehmen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Herzinfarkt (Myokardinfarkt)
• Schlaganfall (Apoplex)
• Periphere arterielle Verschlusskrankheit (Durchblutungsstörungen in den Beinen)
• Herzschwäche (Herzinsuffizienz)
• Plötzlicher Herztod

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Ein erhöhter Risikoscore ist kein unabänderliches Schicksal. Viele Menschen verbessern ihren Score durch einfache Veränderungen im Alltag. Mit regelmäßiger ärztlicher Betreuung und einer gesunden Lebensweise können Sie Ihr Risiko deutlich senken und ein langes, aktives Leben führen.

Unterstützung finden

Hilfetelefone

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