Fall risk screening older adults

Übersicht

Ein Sturzrisiko-Screening ist eine einfache Untersuchung, bei der Ihr Arzt oder Ihre Ärztin prüft, wie wahrscheinlich es ist, dass Sie stürzen. Dabei werden Faktoren wie Gleichgewicht, Gang, Sehkraft und Medikamente bewertet. Ziel ist es, Stürze zu verhindern, bevor sie passieren.

Ja, Stürze sind im Alter sehr häufig. Deshalb empfehlen Experten (z. B. die AWMF-Leitlinien) ein regelmäßiges Screening bei Menschen ab 65 Jahren.

Vor allem ältere Menschen sind betroffen, besonders wenn sie unsicher gehen, schwache Muskeln haben oder mehrere Medikamente einnehmen. Auch Menschen mit Sehproblemen oder chronischen Erkrankungen wie Diabetes haben ein höheres Risiko.

Symptome

Häufige Symptome

• Unsicherheit beim Gehen oder Aufstehen
• Schwindel oder Benommenheit
• Häufiges Stolpern oder Beinahe-Stürze
• Angst vor dem Stürzen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Langsamer Gang oder kleine Schritte
• Schwierigkeiten, das Gleichgewicht zu halten
• Hängenbleiben an Teppichen oder Türschwellen
• Stürze bereits in der Vergangenheit
• Muskelschwäche in Beinen und Rumpf

Ursachen

Hauptursachen

• Nachlassende Muskelkraft und Gleichgewicht mit zunehmendem Alter
• Sehstörungen (z. B. Grauer Star, veränderte Sehstärke)
• Nebenwirkungen von Medikamenten (z. B. Blutdrucksenker, Schlafmittel)
• Umgebungsrisiken wie rutschige Böden, lose Teppiche, schlechte Beleuchtung

Risikofaktoren

• Alter über 65 Jahre
• Frühere Stürze
• Chronische Erkrankungen wie Parkinson, Arthritis oder Diabetes
• Einnahme von vier oder mehr Medikamenten
• Unzureichendes Schuhwerk (z. B. Hausschuhe ohne Halt)
• Alkoholkonsum

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie bereits gestürzt sind und sich verletzt haben.
• Wenn Sie nach einem Sturz starke Schmerzen haben oder Ihren Arm oder Ihr Bein nicht mehr bewegen können.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Sprechen Sie bei Ihrem nächsten Routinebesuch mit Ihrem Hausarzt über Ihr Sturzrisiko – besonders wenn Sie über 65 Jahre alt sind.
• Wenn Sie unsicher gehen, Schwindel verspüren oder schon einmal gestürzt sind, vereinbaren Sie einen Termin für eine Sturzrisiko-Beurteilung.

Diagnose

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin fragt nach Ihren Stürzen, Medikamenten und Ihrem Gesundheitszustand. Dazu kommen einfache Funktionstests, um Gleichgewicht, Gang und Muskelkraft zu prüfen.

Mögliche Untersuchungen

• Fragebogen zu Stürzen und Angst vorm Stürzen
• „Timed Up and Go“-Test: Sie stehen auf, gehen 3 Meter, drehen sich und setzen sich wieder – die Zeit wird gemessen.
• Gleichgewichtstest: z. B. auf einem Bein stehen
• Sehtest und Prüfung des Blutdrucks im Liegen und Stehen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung dauert etwa 15–30 Minuten. Sie müssen keine Angst haben – es gibt keine schmerzhaften Eingriffe. Ihr Arzt erklärt Ihnen die Ergebnisse direkt und bespricht mit Ihnen die nächsten Schritte.

Behandlung

Wenn das Screening ein erhöhtes Sturzrisiko zeigt, gibt es viele Möglichkeiten, dies zu verbessern. Die Behandlung zielt darauf ab, Stürze zu verhindern und Ihre Sicherheit zu Hause zu erhöhen. Dazu gehören Übungen, Optimierung Ihrer Medikamente und Anpassungen im Alltag.

Selbsthilfe zu Hause

• Führen Sie regelmäßig Gleichgewichtsübungen durch, z. B. Tai Chi oder einfaches Stehen auf einem Bein (halten Sie sich anfangs fest).
• Entfernen Sie Stolperfallen in Ihrer Wohnung: lose Kabel, rutschige Teppiche, Schuhe im Weg.
• Tragen Sie feste Schuhe mit rutschfester Sohle – auch zu Hause.
• Lassen Sie Ihre Sehkraft regelmäßig überprüfen und tragen Sie eine Brille, wenn nötig.
• Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob Ihre Medikamente reduziert oder umgestellt werden können, wenn sie Schwindel oder Müdigkeit verursachen.

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann Ihre Medikamente überprüfen und anpassen, um Schwindel oder Müdigkeit zu vermindern. Bei Sehproblemen wird eine Überweisung zum Augenarzt empfohlen. Physiotherapie kann helfen, Kraft und Gleichgewicht zu trainieren. Bei Vitamin-D-Mangel kann Ihr Arzt eine Nahrungsergänzung empfehlen. Alle Maßnahmen werden individuell auf Sie abgestimmt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt nur dann in Frage, wenn durch einen Sturz bereits ein Knochenbruch entstanden ist, z. B. am Oberschenkelhals. Die Entscheidung trifft der Facharzt.

Leben mit der Erkrankung

Leben Sie aktiv, aber sicher. Planen Sie Ihren Alltag so, dass Sie sich nicht überfordern. Machen Sie regelmäßig Pausen. Sorgen Sie für gute Beleuchtung in allen Räumen. Benutzen Sie Haltegriffe im Bad und an Treppen.

Tipps für den Alltag

• Bewegen Sie sich täglich – schon 10 Minuten Spaziergang stärkt die Muskeln.
• Trinken Sie ausreichend Wasser, um Kreislaufproblemen vorzubeugen.
• Vermeiden Sie Alkohol, da er das Sturzrisiko erhöht.
• Lassen Sie Ihre Füße regelmäßig pflegen (z. B. bei Diabetes).

Ernährung und Bewegung

Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Eiweiß und Kalzium (z. B. Milchprodukte, grünes Blattgemüse). Bewegung wie Spazierengehen, Gymnastik oder Wassergymnastik hilft, Knochen und Muskeln zu stärken. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Übungen für Sie geeignet sind.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Angst vor Stürzen ist normal, kann aber dazu führen, dass Sie sich zurückziehen und weniger bewegen – das erhöht das Risiko sogar. Reden Sie mit Ihrem Arzt oder einer Vertrauensperson darüber. Eine Physiotherapie oder ein Sturzpräventionskurs kann Ihr Selbstvertrauen stärken.

Vorbeugung

Ja, viele Stürze lassen sich durch einfache Maßnahmen verhindern. Ein Sturzrisiko-Screening ist der erste Schritt. Mit regelmäßiger Bewegung, sicherem Schuhwerk und einer gut beleuchteten Wohnung können Sie Ihr Risiko deutlich senken.

Impfungen

Eine Impfung gegen Grippe oder Gürtelrose ist allgemein empfehlenswert für ältere Menschen, verhindert aber keine Stürze direkt.

Früherkennungsprogramme

Das Screening ist eine Vorsorgemaßnahme. Die AWMF-Leitlinien empfehlen es für alle Menschen ab 65 Jahren. Lassen Sie es mindestens einmal durchführen und wiederholen Sie es nach einem Sturz oder wenn sich Ihr Gesundheitszustand ändert.

Komplikationen

Unbehandelt

• Knochenbrüche, besonders am Oberschenkelhals oder Handgelenk
• Kopfverletzungen (z. B. Gehirnerschütterung, Blutungen)
• Verlust von Selbstvertrauen und Angst vor Bewegung
• Einschränkung der Selbstständigkeit und erhöhtes Pflegerisiko

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Stürze sind kein unvermeidlicher Teil des Alterns. Mit einem Screening und den richtigen Maßnahmen können die meisten Stürze verhindert werden. Auch nach einem Sturz ist eine vollständige Erholung oft möglich. Ihr Arzt hilft Ihnen, aktiv und sicher zu bleiben.

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