artery with fever

Übersicht

Eine Arterienentzündung (auch Arteriitis genannt) ist eine Erkrankung, bei der sich die Wand einer Arterie entzündet. Das kann zu Fieber, Schmerzen und anderen Beschwerden führen. Wenn die Entzündung nicht behandelt wird, kann sie die Blutversorgung wichtiger Organe beeinträchtigen.

Arterienentzündungen sind insgesamt selten. Die häufigste Form, die Riesenzellarteriitis, betrifft etwa 1 von 500 Menschen über 50 Jahre. Andere Formen sind noch seltener.

Die Riesenzellarteriitis tritt meist bei Menschen über 50 auf, häufiger bei Frauen. Die Takayasu-Arteriitis betrifft eher jüngere Frauen unter 40. Auch andere Formen können in jedem Alter vorkommen.

Symptome

Häufige Symptome

• Fieber und Schüttelfrost
• Kopfschmerzen, besonders an den Schläfen
• Kauschmerzen oder Kiefermüdigkeit
• Muskelschmerzen im Schulter- oder Beckenbereich
• Müdigkeit und Abgeschlagenheit
• Gewichtsverlust ohne Grund

Symptome bei Kindern

• Arterienentzündungen bei Kindern sind extrem selten. Mögliche Anzeichen sind unerklärliches Fieber, Bauchschmerzen und Müdigkeit.
• Bei Verdacht sollte immer ein Kinderarzt oder eine Kinderärztin aufgesucht werden.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Erwachsenen treten oft zusätzlich Sehstörungen wie verschwommenes Sehen oder plötzlicher Sehverlust auf.
• Auch eine erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit im Blut ist typisch.

Ursachen

Hauptursachen

• Autoimmunreaktion: Das Immunsystem greift fälschlicherweise die Arterienwände an.
• Infektionen: Selten können Bakterien oder Viren eine Entzündung auslösen.
• Genetische Veranlagung: Bestimmte Erbanlagen können das Risiko erhöhen.

Risikofaktoren

• Alter über 50 Jahre (bei Riesenzellarteriitis)
• Weibliches Geschlecht
• Rauchen
• Bestimmte ethnische Zugehörigkeiten (z.B. Menschen mit nordischer Abstammung haben ein höheres Risiko für Riesenzellarteriitis)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlichen Sehstörungen oder Sehverlust
• Bei Schlaganfallzeichen (Lähmungen, Sprachstörungen)
• Bei starken Kopfschmerzen, die nicht nachlassen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie länger als eine Woche unerklärliches Fieber haben
• Wenn Sie neue Kopfschmerzen oder Schmerzen beim Kauen bemerken
• Wenn Sie ungewollt Gewicht verlieren oder sich ständig müde fühlen

Diagnose

Die Diagnose wird anhand der Beschwerden, einer körperlichen Untersuchung und verschiedenen Tests gestellt. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird Sie ausführlich befragen und die betroffenen Arterien abtasten.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung: Entzündungswerte wie CRP und Blutsenkung werden bestimmt.
• Ultraschall: Eine spezielle Ultraschalluntersuchung der Arterien kann Wandverdickungen zeigen.
• Biopsie: Bei Verdacht auf Riesenzellarteriitis wird manchmal ein kleines Stück der Schläfenarterie entnommen und unter dem Mikroskop untersucht.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen finden meist ambulant statt. Eine Biopsie wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und ist wenig schmerzhaft. Die Ergebnisse liegen in der Regel nach einigen Tagen vor.

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, die Entzündung zu stoppen und Folgeschäden zu verhindern. Sie umfasst in der Regel Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken und die Entzündung lindern.

Selbsthilfe zu Hause

• Ruhen Sie sich aus, wenn Sie sich krank fühlen.
• Trinken Sie ausreichend Wasser, um den Kreislauf zu unterstützen.
• Vermeiden Sie Rauchen und Alkohol, da sie die Entzündung fördern können.

Medizinische Behandlungen

Die Hauptbehandlung sind Medikamente, die das Immunsystem hemmen und die Entzündung reduzieren, sogenannte Kortikosteroide. Die Dosis wird langsam reduziert, sobald die Beschwerden nachlassen. In manchen Fällen werden zusätzlich andere Medikamente eingesetzt, um die Kortikosteroiddosis zu verringern oder bei Unverträglichkeiten. Die Behandlung erfordert eine regelmäßige ärztliche Kontrolle.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur sehr selten nötig, zum Beispiel wenn eine Arterie durch die Entzündung verengt ist und die Blutversorgung lebenswichtiger Organe gefährdet ist.

Leben mit der Erkrankung

Mit einer gut eingestellten Behandlung können die meisten Menschen ein normales Leben führen. Es ist wichtig, die Medikamente genau nach Anweisung einzunehmen und regelmäßige Kontrolltermine wahrzunehmen.

Tipps für den Alltag

• Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung, die reich an Obst, Gemüse und Vollkornprodukten ist.
• Bewegen Sie sich regelmäßig, aber vermeiden Sie Überanstrengung.
• Vermeiden Sie Stress und sorgen Sie für ausreichend Schlaf.

Ernährung und Bewegung

Eine gesunde Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten kann das Immunsystem unterstützen. Bewegung wie Spazierengehen oder leichtes Radfahren hilft, die Gelenke beweglich zu halten und das Herz-Kreislauf-System zu stärken. Besprechen Sie Ihr Bewegungsprogramm mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine chronische Entzündung kann belastend sein und Ängste auslösen, besonders wegen möglicher Seh- oder Bewegungsprobleme. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin darüber. Eine psychologische Begleitung kann helfen, mit der Erkrankung umzugehen.

Vorbeugung

Da die genauen Auslöser oft unbekannt sind, lässt sich eine Arterienentzündung nicht immer verhindern. Ein gesunder Lebensstil mit Nichtrauchen, ausgewogener Ernährung und regelmäßiger Bewegung kann das Risiko aber senken.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen Arterienentzündungen. Allerdings wird eine Impfung gegen Grippe und Lungenentzündung empfohlen, besonders wenn Sie wegen der Behandlung ein geschwächtes Immunsystem haben. Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine routinemäßigen Vorsorgeuntersuchungen für Arterienentzündungen. Bei anhaltenden Symptomen wie Fieber oder Kopfschmerzen sollten Sie frühzeitig ärztlichen Rat suchen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Dauerhafter Sehverlust auf einem oder beiden Augen
• Schlaganfall
• Aortenaneurysma (Ausbeulung der Hauptschlagader)
• Durchblutungsstörungen in Armen oder Beinen

Langzeitprognose

Mit einer rechtzeitigen Behandlung ist die Prognose in der Regel gut. Die Beschwerden bessern sich oft innerhalb weniger Tage. Eine langfristige Therapie kann erforderlich sein, aber die meisten Menschen können ihren Alltag weitgehend normal gestalten. Regelmäßige ärztliche Kontrollen sind wichtig, um Rückfälle frühzeitig zu erkennen.

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