Bleeding gums in older adults

Übersicht

Zahnfleischbluten bedeutet, dass das Zahnfleisch beim Putzen, Essen oder manchmal auch von selbst blutet. Das Zahnfleisch ist das weiche Gewebe, das die Zähne umgibt.

Ja, Zahnfleischbluten tritt bei älteren Erwachsenen sehr häufig auf. Fast die Hälfte aller über 65-Jährigen hat irgendeine Form von Zahnfleischerkrankung.

Besonders betroffen sind ältere Menschen, die Medikamente wie Blutverdünner einnehmen, unter Mundtrockenheit leiden oder Zahnprothesen tragen. Auch Raucher und Menschen mit Diabetes haben ein höheres Risiko.

Symptome

Häufige Symptome

• Zahnfleisch blutet beim Zähneputzen oder bei der Verwendung von Zahnseide
• Geschwollenes, gerötetes oder empfindliches Zahnfleisch
• Schlechter Atem (Mundgeruch)
• Zurückgehendes Zahnfleisch (die Zähne wirken länger)

Symptome bei Kindern

• Zahnfleischbluten ist bei Kindern eher selten und tritt oft nur beim Zähneputzen auf.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Blutungen an den Stellen, wo Zahnprothesen oder Teilprothesen aufliegen
• Locker sitzende Zähne
• Stärkeres Bluten durch dünnere Schleimhaut und trockenen Mund
• Blutungen auch beim Essen weicher Speisen

Ursachen

Hauptursachen

• Plaque (Zahnbelag) – ein klebriger Bakterienfilm, der sich auf den Zähnen bildet und Entzündungen auslöst
• Zahnfleischentzündung (Gingivitis) oder fortgeschrittene Zahnbetterkrankung (Parodontitis)
• Medikamente, die das Blut verdünnen (z. B. ASS, Marcumar oder neue orale Antikoagulanzien)
• Trockener Mund (durch Medikamente, Bestrahlung oder Krankheiten wie Sjögren-Syndrom)
• Schlecht sitzende Zahnprothesen oder scharfe Kanten an Füllungen
• Mangel an Vitamin C oder Vitamin K

Risikofaktoren

• Alter: Mit zunehmendem Alter wird die Mundschleimhaut dünner und anfälliger
• Rauchen: schädigt die Durchblutung des Zahnfleisches
• Diabetes: erhöht das Risiko für Zahnfleischerkrankungen
• Mangelnde Mundhygiene
• Medikamente mit Nebenwirkungen auf den Mund
• Genetische Veranlagung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Sie bemerken plötzlich starke Blutungen, die nicht stoppen
• Sie haben gleichzeitig Fieber, Schwellungen im Gesicht oder Schluckbeschwerden

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Ihr Zahnfleisch blutet regelmäßig beim Putzen oder bei der Zahnseide
• Sie haben rote, geschwollene oder schmerzende Stellen am Zahnfleisch
• Sie tragen eine Prothese und diese scheint nicht mehr richtig zu passen

Diagnose

Der Zahnarzt schaut sich Ihr Zahnfleisch genau an und misst mit einer kleinen Sonde die Taschentiefe zwischen Zahn und Zahnfleisch. Er fragt auch nach Ihren Medikamenten und Ihrer Mundhygiene.

Mögliche Untersuchungen

• Parodontalstatus: Messen der Taschentiefe an mehreren Stellen
• Röntgenbilder des Kiefers, um Knochenschwund zu erkennen
• Blutuntersuchung: falls ein Vitaminmangel oder eine Blutgerinnungsstörung vermutet wird

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei oder nur leicht unangenehm. Der Zahnarzt erklärt Ihnen die Befunde und bespricht mit Ihnen die nächsten Schritte.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Bei einer einfachen Zahnfleischentzündung reicht oft eine gründliche professionelle Zahnreinigung. Bei fortgeschrittener Parodontitis sind tiefere Reinigungen oder sogar ein kleiner Eingriff nötig.

Selbsthilfe zu Hause

• Putzen Sie Ihre Zähne zweimal täglich mit einer weichen Bürste
• Verwenden Sie täglich Zahnseide oder Interdentalbürsten
• Spülen Sie bei Bedarf mit einer nicht-alkoholischen Mundspülung (fragen Sie Ihren Zahnarzt)
• Achten Sie auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr bei trockenem Mund

Medizinische Behandlungen

Der Zahnarzt kann eine professionelle Zahnreinigung durchführen, bei der Zahnstein und Plaque entfernt werden. Bei einer Parodontitis kommt eine gründliche Reinigung unter dem Zahnfleisch (Scaling und Root Planing) zum Einsatz. In manchen Fällen werden antimikrobielle Mundspülungen oder Gele verordnet – der Zahnarzt entscheidet, was für Sie am besten ist. Bei Bedarf passt er auch Ihre Medikamente in Absprache mit Ihrem Hausarzt an.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn die Zahnbetterkrankung sehr weit fortgeschritten ist und Zähne locker sind, kann eine Parodontalchirurgie nötig sein. Dabei wird das Zahnfleisch zurückgeklappt, um tiefer liegende Ablagerungen zu entfernen.

Leben mit der Erkrankung

Blutendes Zahnfleisch ist meist gut zu behandeln. Bleiben Sie geduldig mit Ihrer Mundhygiene – es kann ein paar Wochen dauern, bis sich das Zahnfleisch beruhigt. Vermeiden Sie harte oder scharfe Speisen, solange es noch empfindlich ist.

Tipps für den Alltag

• Putzen Sie sanft, aber gründlich – verwenden Sie eine Zahnbürste mit weichen Borsten
• Nutzen Sie Hilfsmittel wie Interdentalbürsten oder Zahnseide
• Bei trockenem Mund: helfen Zuckerfreie Bonbons oder Mundsprays (fragen Sie in Ihrer Apotheke)
• Wenn Sie rauchen: Versuchen Sie aufzuhören – das verbessert die Durchblutung des Zahnfleisches

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Vitamin C (z. B. Orangen, Paprika, Brokkoli) und Vitamin K (z. B. grünes Blattgemüse) unterstützt die Gesundheit des Zahnfleisches. Vermeiden Sie zuckerhaltige Snacks und Getränke. Ausreichend trinken ist besonders wichtig, wenn Sie zu trockenem Mund neigen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Chronische Zahnfleischprobleme können das Selbstbewusstsein beeinträchtigen, vor allem wenn Zähne locker werden oder Mundgeruch auftritt. Es ist verständlich, wenn Sie sich deswegen sorgen. Sprechen Sie mit Ihrem Zahnarzt – mit der richtigen Behandlung bessert sich meist auch das Wohlbefinden.

Vorbeugung

Ja, Sie können viel tun, um Zahnfleischbluten vorzubeugen. Regelmäßige und gründliche Mundhygiene ist das A und O. Lassen Sie sich mindestens einmal im Jahr beim Zahnarzt durchchecken und eine professionelle Zahnreinigung machen. Wenn Sie eine Zahnprothese tragen, lassen Sie diese regelmäßig anpassen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Fortschreiten der Entzündung zur Parodontitis (Zahnbetterkrankung)
• Zahnverlust durch Knochenschwund und Lockerung der Zähne
• Möglicher Zusammenhang mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes – die genauen Zusammenhänge werden noch erforscht

Langzeitprognose

Die allermeisten Fälle von Zahnfleischbluten lassen sich mit der richtigen Pflege und Behandlung gut in den Griff bekommen. Auch bei älteren Erwachsenen ist eine deutliche Besserung möglich. Bleiben Sie in Kontakt mit Ihrem Zahnarzt – dann haben Sie gute Chancen, Ihre Zähne lange zu behalten.

Unterstützung finden

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