long lasting angina

Übersicht

Angina pectoris (kurz: Angina) ist ein Druck- oder Engegefühl in der Brust. Es entsteht, wenn der Herzmuskel nicht genug Sauerstoff bekommt. Bei einer langanhaltenden Angina treten diese Beschwerden häufig auf und halten länger an – zum Beispiel bei Belastung oder Stress.

Ja, Angina ist eine häufige Erkrankung, vor allem bei älteren Menschen. Schätzungsweise haben in Deutschland etwa 5 bis 7 von 100 Erwachsenen eine stabile Angina.

Betroffen sind vor allem Menschen mit Risikofaktoren wie Rauchen, Bluthochdruck, erhöhten Cholesterinwerten, Diabetes, Übergewicht oder einer familiären Vorbelastung. Männer erkranken häufiger als Frauen, aber nach den Wechseljahren steigt das Risiko für Frauen.

Symptome

Häufige Symptome

• Druck-, Brenn- oder Engegefühl in der Brust, oft hinter dem Brustbein
• Schmerzen, die in den linken Arm, den Kiefer, den Rücken oder den Oberbauch ausstrahlen können
• Kurzatmigkeit, vor allem bei körperlicher Anstrengung
• Müdigkeit oder Schwächegefühl
• Bei manchen Menschen: Übelkeit, Schweißausbrüche oder Benommenheit

Symptome bei Kindern

• Angina tritt bei Kindern nur sehr selten auf – meist in Verbindung mit angeborenen Herzfehlern. Die Symptome sind ähnlich wie bei Erwachsenen: Brustschmerz bei Belastung, Kurzatmigkeit, Müdigkeit.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen kann die Angina atypisch verlaufen: Statt Brustschmerz haben sie oft nur allgemeine Schwäche, Kurzatmigkeit, Verwirrtheit oder Übelkeit. Auch Frauen zeigen häufiger diese unspezifischen Symptome.

Ursachen

Hauptursachen

• Verengung der Herzkranzarterien durch Ablagerungen (Plaques) – das nennt man Arteriosklerose.
• Ein Verkrampfen der Herzkranzgefäße (Koronarspasmus) – seltener.

Risikofaktoren

• Rauchen
• Hoher Blutdruck
• Erhöhte Blutfettwerte (Cholesterin)
• Diabetes mellitus
• Übergewicht und Bewegungsmangel
• Ungesunde Ernährung (viel Zucker, Fett, Salz)
• Starker Stress
• Familiäre Vorbelastung (Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Eltern oder Geschwistern)
• höheres Alter

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlichen, starken Brustschmerzen (siehe Notfallsymptome) sofort den Notruf 112 anrufen.
• Wenn Ihre üblichen Angina-Beschwerden häufiger oder stärker werden oder länger anhalten – suchen Sie noch am selben Tag einen Arzt oder die Notaufnahme auf.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie zum ersten Mal Brustschmerzen bei Belastung verspüren, vereinbaren Sie innerhalb weniger Tage einen Termin bei Ihrem Hausarzt oder Kardiologen.
• Auch bei bereits bekannter Angina sollten Sie regelmäßige Kontrolltermine wahrnehmen (alle 3–12 Monate je nach Empfehlung).

Diagnose

Ihr Arzt wird zuerst mit Ihnen ein ausführliches Gespräch führen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Anschließend können verschiedene Tests Klarheit bringen.

Mögliche Untersuchungen

• Ruhe-Elektrokardiogramm (EKG) – zeichnet die Herzströme auf.
• Belastungs-EKG – auf dem Fahrrad oder Laufband wird geprüft, wie Ihr Herz unter Belastung reagiert.
• Blutuntersuchung – misst Herzwerte (z. B. Troponin) und Risikofaktoren wie Blutzucker und Cholesterin.
• Herzultraschall (Echokardiografie) – zeigt die Struktur und Pumpfunktion des Herzens.
• Herzkatheteruntersuchung (Koronarangiografie) – Röntgenaufnahme der Herzkranzgefäße mit einem dünnen Schlauch. Das ist der genaueste Test, um Verengungen zu erkennen.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind meist schmerzfrei und werden ambulant durchgeführt. Bei der Herzkatheteruntersuchung erhalten Sie eine örtliche Betäubung und ein Beruhigungsmittel. Ihr Arzt bespricht alle Ergebnisse ausführlich mit Ihnen.

Behandlung

Ziel der Behandlung ist es, die Herzkranzgefäße zu erweitern, das Herz zu entlasten und einen Herzinfarkt zu verhindern. Die Therapie besteht aus Lebensstiländerungen, Medikamenten und manchmal Eingriffen.

Selbsthilfe zu Hause

• Mit dem Rauchen aufhören – das ist der wichtigste Schritt.
• Gesund ernähren: wenig gesättigte Fette, viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukte.
• Regelmäßige Bewegung (z. B. 30 Minuten zügiges Gehen an den meisten Tagen) – sprechen Sie vorab mit Ihrem Arzt.
• Stress reduzieren: Entspannungstechniken wie Atemübungen, Meditation oder Yoga.
• Übergewicht abbauen.

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt wird Ihnen Medikamente verschreiben, die die Blutgefäße weitstellen, die Herzarbeit verringern oder die Blutgerinnung hemmen. Diese Arzneimittel müssen regelmäßig eingenommen werden – auch wenn Sie keine Beschwerden haben. Nehmen Sie keine Veränderungen ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt vor. Bei Bedarf erhalten Sie auch ein Medikament zur akuten Anwendung bei Angina-Anfällen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn Medikamente nicht ausreichen oder starke Verengungen vorliegen, können zwei Eingriffe helfen: die Ballonaufdehnung mit Stent-Einlage (perkutane Koronarintervention) oder eine Bypass-Operation. Ihr Arzt wird mit Ihnen die beste Option besprechen.

Leben mit der Erkrankung

Lernen Sie Ihre Auslöser kennen (z. B. Treppensteigen, Kälte, starke Emotionen). Planen Sie Aktivitäten mit ausreichend Pausen. Halten Sie Ihre Notfallmedikation immer griffbereit. Führen Sie ein Symptomtagebuch, um Muster zu erkennen.

Tipps für den Alltag

• Rauchen aufgeben – auch Passivrauchen vermeiden.
• Ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst, Vollkorn und gesunden Fetten (z. B. Olivenöl, Nüsse, Fisch).
• Regelmäßige Bewegung unter Anleitung – eine Herzgruppe oder Reha kann helfen.
• Gewicht normalisieren.
• Alkohol nur in Maßen (max. 1 Glas Bier/Wein pro Tag für Frauen, 2 für Männer).
• Ausreichend Schlaf und Stressmanagement.

Ernährung und Bewegung

Eine herzgesunde Ernährung (z. B. Mittelmeer-Diät) kann den Krankheitsverlauf günstig beeinflussen. Bewegen Sie sich regelmäßig, aber überanstrengen Sie sich nicht. Ideal sind Ausdaueraktivitäten wie Walken, Radfahren oder Schwimmen – starten Sie langsam und steigern Sie sich nach Absprache mit Ihrem Arzt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Viele Menschen mit Angina haben Angst vor einem Herzinfarkt oder fühlen sich in ihrem Alltag eingeschränkt. Diese Belastung ist normal. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Auch professionelle psychologische Unterstützung oder eine Herz-Selbsthilfegruppe kann sehr hilfreich sein.

Vorbeugung

Eine langanhaltende Angina kann oft verhindert werden, indem Sie die Risikofaktoren für Arteriosklerose vermeiden oder behandeln: nicht rauchen, Blutdruck und Blutfette kontrollieren, Diabetes gut einstellen, gesund essen, sich bewegen und Stress regulieren. Wenn die Verengung bereits besteht, können Sie durch diese Maßnahmen ein Fortschreiten verlangsamen.

Impfungen

Eine Grippeimpfung wird für Menschen mit Herzerkrankungen empfohlen, da eine Grippe das Herz belasten kann. Fragen Sie Ihren Arzt.

Früherkennungsprogramme

Ab einem bestimmten Alter oder bei Risikofaktoren lassen Sie regelmäßig Ihren Blutdruck, Blutzucker und Cholesterin messen. Ihr Hausarzt berät Sie zu sinnvollen Vorsorgeuntersuchungen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Herzinfarkt (Myokardinfarkt) – wenn ein Blutgerinnsel eine verengte Arterie komplett verschließt.
• Herzrhythmusstörungen – das Herz schlägt unregelmäßig, was gefährlich werden kann.
• Herzschwäche (Herzinsuffizienz) – das Herz pumpt nicht mehr ausreichend.
• Plötzlicher Herztod – in seltenen Fällen.

Langzeitprognose

Mit einer konsequenten Behandlung – bestehend aus Lebensstiländerung, Medikamenten und gegebenenfalls einem Eingriff – können die meisten Menschen mit Angina ein weitgehend normales Leben führen und das Risiko für einen Herzinfarkt deutlich senken. Die Erkrankung ist ernst, aber behandelbar. Bleiben Sie in engem Kontakt mit Ihrem Ärzteteam.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Herzstiftung e.V. ↗ · Deutschland

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