Anafilaxia inducida por ejercicio: qué saber

Resumen

La anafilaxia inducida por ejercicio es una reacción alérgica grave que ocurre durante o después de hacer actividad física. El cuerpo responde de forma exagerada a algo que normalmente no causaría problemas, y el ejercicio desencadena esa reacción. Puede afectar la piel, la respiración, el corazón y otros órganos.

No es muy frecuente, pero puede ocurrirle a cualquier persona, especialmente a quienes practican deporte con regularidad.

Afecta tanto a niños como a adultos, aunque es más común en adolescentes y adultos jóvenes. Las personas con asma o alergias alimentarias tienen mayor riesgo.

Síntomas

Síntomas comunes

• Picazón o enrojecimiento de la piel
• Urticaria (ronchas que pican)
• Hinchazón de labios, lengua o garganta
• Dificultad para respirar o silbido al respirar
• Mareos o sensación de desmayo
• Dolor abdominal, náuseas o vómitos
• Latidos del corazón rápidos o débiles

Síntomas en niños

• Los niños pueden tener los mismos síntomas, pero a menudo se quejan de picazón en las palmas de las manos o las plantas de los pies.
• Pueden sentirse muy cansados o débiles de repente.
• A veces los niños presentan cambios en el comportamiento, como irritabilidad o llanto sin motivo aparente.

Síntomas en adultos mayores

• En adultos mayores, los síntomas pueden confundirse con problemas cardíacos o respiratorios propios de la edad.
• Pueden tener mareos intensos o caídas.
• La recuperación puede ser más lenta y requieren seguimiento médico.

Causas

Causas principales

• El ejercicio físico intenso, especialmente correr, nadar o practicar deportes de resistencia.
• La combinación de ejercicio con ciertos alimentos, como el trigo (alergia al trigo dependiente del ejercicio), mariscos, nueces o leche.
• Factores como el calor, la humedad o el estrés pueden aumentar el riesgo.

Factores de riesgo

• Tener alergias alimentarias conocidas, especialmente al trigo, mariscos o frutos secos.
• Tener asma, sobre todo si no está bien controlada.
• Haber tenido episodios previos de anafilaxia o alergias graves.
• Tomar ciertos medicamentos (como antiinflamatorios) que pueden aumentar la sensibilidad.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tiene alguno de los síntomas de emergencia después de hacer ejercicio, llame a los servicios de emergencia (112 en España, 911 en la mayoría de América Latina) de inmediato.
• Si presenta urticaria que no mejora o dificultad para respirar leve pero persistente, acuda a urgencias el mismo día.

Programe una cita de rutina si:

• Si ha tenido síntomas al hacer ejercicio que no fueron graves, pida una cita con su médico de cabecera o alergólogo para evaluar el riesgo.
• Si tiene alergias alimentarias y quiere empezar a hacer ejercicio, consulte antes con un especialista.

Diagnóstico

El médico preguntará sobre sus síntomas, cuándo aparecen y si están relacionados con el ejercicio o con ciertos alimentos. Llevar un diario de síntomas y de actividades puede ser muy útil.

Pruebas que se pueden realizar

• Pruebas cutáneas de alergia (se colocan pequeñas cantidades de alérgenos en la piel para ver si hay reacción).
• Análisis de sangre para medir anticuerpos específicos (IgE).
• Prueba de esfuerzo controlada: el médico le hará hacer ejercicio en un entorno seguro, a veces después de comer un alimento sospechoso, para observar si aparecen síntomas.

Qué esperar en su cita

El diagnóstico puede llevar varias visitas. Es posible que le pidan que evite ciertos alimentos antes de hacer ejercicio. Es importante seguir las indicaciones y no realizar pruebas por su cuenta.

Tratamiento

El tratamiento principal es actuar rápido ante una reacción y prevenir futuros episodios. No existe una cura, pero se puede controlar muy bien.

Autocuidado en el hogar

• Si siente síntomas, pare el ejercicio de inmediato y busque ayuda.
• Tener siempre a mano un plan de emergencia escrito y compartirlo con familiares, amigos y entrenadores.
• Llevar siempre la medicación de rescate que le haya recetado el médico (como un autoinyector de adrenalina, si se lo han indicado).
• Evitar hacer ejercicio en climas extremos (mucho calor o frío) o si se siente enfermo.

Tratamientos médicos

El médico puede recetar medicamentos para usar en caso de emergencia, como adrenalina autoinyectable. También pueden recomendar antihistamínicos o corticoides para síntomas leves, pero siempre bajo prescripción. En algunos casos, si la alergia está relacionada con un alimento, se recomienda evitar ese alimento antes de hacer ejercicio.

¿Cuándo se considera la cirugía?

No aplica. Esta condición no requiere cirugía.

Vivir con esta afección

Vivir con esta condición significa estar preparado. Aprenda a reconocer los primeros síntomas, tenga su plan de acción siempre a mano y comunique su condición a quienes le rodean.

Consejos de estilo de vida

• Practique ejercicio con un compañero que sepa qué hacer en caso de emergencia.
• Evite hacer ejercicio solo, especialmente en lugares alejados.
• Mantenga un registro de los alimentos que come antes de entrenar y cómo se siente.

Dieta y ejercicio

Si su médico identifica un alimento desencadenante, evítelo en las horas previas al ejercicio. Por lo general, se recomienda no comer al menos 2-3 horas antes de hacer deporte. Lleve siempre consigo su medicación y una tarjeta de identificación médica.

Salud mental y bienestar emocional

Es normal sentir miedo o ansiedad al hacer ejercicio después de un episodio. Hable con su médico o un profesional de la salud mental. Recuerde que puede vivir con normalidad con las precauciones adecuadas.

Prevención

No siempre se puede prevenir, pero se reduce mucho el riesgo si se identifican los desencadenantes y se evitan. Tener un plan de emergencia y llevar medicación es clave.

Vacunas

No hay vacuna para esta condición.

Programas de detección

No existen pruebas de cribado general, pero si tiene alergias o ha tenido reacciones, hágase evaluar por un alergólogo.

Complicaciones

Si no se trata

• La reacción puede empeorar rápidamente y provocar un paro cardiorrespiratorio.
• Falta de oxígeno que puede dañar órganos vitales.
• Muerte si no se recibe tratamiento a tiempo.

Pronóstico a largo plazo

Con el diagnóstico y el manejo adecuados, la mayoría de las personas pueden seguir haciendo ejercicio y llevar una vida activa y plena. El pronóstico es excelente si se toman las precauciones necesarias y se sabe cómo reaccionar ante una emergencia.

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