Gout flare

Resumen

Un brote de gota es un ataque repentino de dolor intenso, hinchazón y enrojecimiento en una articulación, generalmente el dedo gordo del pie. Ocurre cuando se acumulan cristales de ácido úrico en la articulación, lo que provoca inflamación.

Sí, la gota es relativamente común. Afecta a aproximadamente 1 de cada 100 personas en algún momento de su vida. Es más frecuente en hombres que en mujeres.

Afecta principalmente a hombres mayores de 40 años, pero también puede ocurrir en mujeres después de la menopausia. Factores como la obesidad, la hipertensión, la diabetes y ciertos medicamentos aumentan el riesgo.

Síntomas

Síntomas comunes

• Dolor repentino e intenso en una articulación, a menudo en el dedo gordo del pie.
• Hinchazón, enrojecimiento y calor en la articulación afectada.
• La articulación se siente muy sensible al tacto.
• Puede haber fiebre leve o malestar general.

Síntomas en niños

• La gota es muy rara en niños. Si ocurre, suele estar relacionada con enfermedades genéticas o problemas renales.
• Los síntomas en niños son similares a los de los adultos: dolor e inflamación en una articulación.

Síntomas en adultos mayores

• En adultos mayores, los brotes pueden ser menos intensos pero más frecuentes.
• Pueden afectar varias articulaciones a la vez, no solo el dedo gordo.
• El dolor y la hinchazón pueden durar más tiempo.

Causas

Causas principales

• Niveles altos de ácido úrico en la sangre (hiperuricemia).
• El ácido úrico forma cristales en forma de aguja que se depositan en las articulaciones.
• El cuerpo produce demasiado ácido úrico o los riñones no lo eliminan bien.

Factores de riesgo

• Consumir alimentos ricos en purinas, como carnes rojas, mariscos y vísceras.
• Beber alcohol, especialmente cerveza y licores.
• Tomar bebidas azucaradas o con jarabe de maíz de alta fructosa.
• Tener obesidad, presión arterial alta, diabetes o enfermedad renal.
• Algunos medicamentos, como diuréticos o aspirina en dosis bajas.
• Antecedentes familiares de gota.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico de inmediato si:

• Si tiene dolor intenso y repentino en una articulación, especialmente si es la primera vez.
• Si además del dolor tiene fiebre o escalofríos.
• Si no puede mover la articulación o caminar.

Programe una cita de rutina si:

• Si ha tenido más de un brote de gota, programe una cita con su médico de cabecera o reumatólogo.
• Si le han diagnosticado gota y quiere hablar sobre cómo prevenir futuros brotes.
• Si tiene preguntas sobre su dieta o medicamentos.

Diagnóstico

El médico le preguntará sobre sus síntomas, su historial médico y le examinará la articulación afectada. También puede realizar pruebas para confirmar el diagnóstico y descartar otras causas.

Pruebas que se pueden realizar

• Análisis de sangre para medir el nivel de ácido úrico.
• Extracción de líquido de la articulación (artrocentesis) para buscar cristales de ácido úrico bajo el microscopio.
• Radiografías o ecografías para ver si hay daño en la articulación.

Qué esperar en su cita

El diagnóstico suele ser rápido. El líquido articular se toma con una aguja fina y se analiza. Es posible que necesite ayunar antes del análisis de sangre. Los resultados ayudarán a su médico a planificar el tratamiento adecuado.

Tratamiento

El tratamiento para un brote de gota se enfoca en aliviar el dolor y la inflamación lo antes posible. También se busca reducir los niveles de ácido úrico para prevenir futuros brotes. No use ningún medicamento sin consultar a su médico.

Autocuidado en el hogar

• Descanse la articulación afectada y evite moverla.
• Aplique hielo envuelto en un paño durante 15-20 minutos varias veces al día.
• Eleve la articulación (por ejemplo, apoyando el pie en una almohada).
• Beba abundante agua para ayudar a eliminar el ácido úrico.
• Evite el alcohol y los alimentos ricos en purinas durante el brote.

Tratamientos médicos

Su médico puede recetarle medicamentos antiinflamatorios, como antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o colchicina, para aliviar rápidamente el dolor. En casos más graves, puede usar corticosteroides, ya sea en pastillas o inyectados en la articulación. Para reducir el ácido úrico a largo plazo, existen medicamentos que disminuyen su producción o aumentan su eliminación por los riñones. Siga siempre las indicaciones de su médico.

¿Cuándo se considera la cirugía?

La cirugía rara vez es necesaria para la gota. Solo se considera si hay tofos (depósitos de cristales) muy grandes que causan problemas o si la articulación se ha dañado gravemente.

Vivir con esta afección

Vivir con gota implica estar atento a los signos de un brote y tomar medidas para prevenirlos. Mantenga una rutina saludable y siga el plan de tratamiento que acuerde con su médico. Si tiene un brote, trátelo rápido.

Consejos de estilo de vida

• Mantenga un peso saludable; bajar de peso reduce el ácido úrico.
• Haga ejercicio moderado con regularidad, pero evite forzar las articulaciones durante un brote.
• Beba suficiente agua (al menos 2 litros al día).
• Limite el consumo de alcohol y evite las bebidas azucaradas.
• Reduzca el consumo de carnes rojas, mariscos y vísceras.

Dieta y ejercicio

Una dieta equilibrada ayuda a controlar la gota. Coma muchas frutas, verduras, cereales integrales y productos lácteos bajos en grasa. El ejercicio suave, como caminar o nadar, puede mejorar la salud general y ayudar a mantener un peso adecuado. Durante un brote, evite el ejercicio que involucre la articulación afectada.

Salud mental y bienestar emocional

Los brotes de gota pueden ser dolorosos e impredecibles, lo que puede causar estrés, ansiedad o frustración. Es normal sentirse así. Hable con su médico o un profesional de la salud mental si le afecta emocionalmente.

Prevención

Sí, en gran medida se puede prevenir. Manteniendo niveles saludables de ácido úrico mediante dieta, ejercicio y, si es necesario, medicamentos recetados por su médico. Evitar los desencadenantes conocidos reduce la frecuencia de los brotes.

Programas de detección

No existe una prueba de detección rutinaria para la gota. Se diagnostica cuando aparecen síntomas. Sin embargo, si tiene factores de riesgo, su médico puede controlar su nivel de ácido úrico en análisis de sangre de rutina.

Complicaciones

Si no se trata

• Ataques repetidos que pueden dañar la articulación de forma permanente.
• Formación de tofos (bultos de cristales de ácido úrico) bajo la piel, que pueden inflamarse o infectarse.
• Cálculos renales (piedras en el riñón) por el exceso de ácido úrico.
• Daño renal crónico.

Pronóstico a largo plazo

Con un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado, la mayoría de las personas con gota pueden controlar los brotes y llevar una vida activa y sin dolor. Los cambios en el estilo de vida y la medicación pueden reducir significativamente las complicaciones. La gota es una enfermedad manejable, no una sentencia.

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