Psoriatic Arthritis
Fuentes consultadas
Este artículo es contenido original de educación para pacientes.
- WHO—Health topics A–Z(2024)
- NHS—Health A to Z(2024)
- CDC—Health topics(2024)
Basado en guías clínicas internacionales
Resumen
La artritis psoriásica es una enfermedad que causa inflamación en las articulaciones y en la piel. Las personas con esta afección tienen psoriasis (manchas rojas con escamas) y dolor e hinchazón en las articulaciones.
Datos clave
- Afecta a personas que ya tienen psoriasis, pero no todos los que tienen psoriasis desarrollan artritis psoriásica.
- Puede afectar tanto las articulaciones pequeñas (dedos) como las grandes (rodillas, columna).
- El tratamiento temprano ayuda a controlar los síntomas y evitar daños en las articulaciones.
- No es contagiosa ni se transmite de persona a persona.
Es menos común que la artrosis o la artritis reumatoide, pero afecta aproximadamente a 1 de cada 3 personas que tienen psoriasis.
Afecta principalmente a adultos de entre 30 y 50 años, pero puede aparecer a cualquier edad. Es igual de frecuente en hombres y mujeres.
Síntomas
- Dificultad para respirar o dolor en el pecho (puede indicar inflamación del corazón o los pulmones).
- Dolor intenso y repentino en una articulación con enrojecimiento y fiebre (puede ser una infección).
- Cambios en la visión, como dolor ocular, enrojecimiento o pérdida de visión (puede ser uveítis).
- ⚠Dolor articular severo que no mejora con reposo o medicación de venta libre.
- ⚠Nuevas manchas de psoriasis que cubren gran parte del cuerpo.
- ⚠Fiebre sin causa clara y dolor articular generalizado.
Síntomas comunes
- Dolor, hinchazón y rigidez en las articulaciones, especialmente por la mañana.
- Manchas rojas en la piel con escamas plateadas (psoriasis).
- Uñas con hoyuelos, separadas del lecho ungueal o engrosadas.
- Fatiga o cansancio sin motivo aparente.
- Dedos de manos o pies hinchados como salchichas (dactilitis).
- Dolor en la zona lumbar o en los talones (enteitis, inflamación donde los tendones se unen al hueso).
Síntomas en niños
- En niños los síntomas pueden ser similares a los adultos, pero a veces la psoriasis es leve o aparece después de la artritis.
- Puede haber dolor en las articulaciones grandes como rodillas y tobillos.
- Los niños pueden tener uñas con cambios o dedos hinchados.
Síntomas en adultos mayores
- En adultos mayores, la artritis psoriásica puede confundirse con artrosis porque ambas causan dolor articular.
- Pueden presentar rigidez matutina prolongada.
- La fatiga puede ser más intensa y afectar la movilidad.
Causas
Causas principales
- No se conoce una causa exacta, pero se cree que el sistema inmunológico ataca por error a las articulaciones y la piel.
- Tener antecedentes familiares de psoriasis o artritis psoriásica aumenta el riesgo.
- Factores genéticos y ambientales (como infecciones o lesiones) pueden desencadenar la enfermedad en personas predispuestas.
Factores de riesgo
- Tener psoriasis (sobre todo si es extensa o afecta las uñas).
- Tener un familiar cercano con psoriasis o artritis psoriásica.
- Infecciones previas, como estreptococos.
- Lesiones físicas en las articulaciones.
- Estrés intenso o prolongado.
Cuándo consultar a un médico
Consulte a un médico de inmediato si:
- Dolor articular intenso que le impide mover la articulación.
- Enrojecimiento, calor o hinchazón repentina en una articulación, especialmente si tiene fiebre.
- Síntomas oculares como dolor, enrojecimiento o visión borrosa.
Programe una cita de rutina si:
- Si tiene psoriasis y comienza a notar dolor, rigidez o hinchazón en las articulaciones que dura más de unas semanas.
- Si nota cambios en las uñas (hoyuelos, separación) junto con dolor articular.
- Si siente fatiga persistente que no mejora con descanso.
Diagnóstico
El médico (reumatólogo) revisa sus síntomas, realiza un examen físico y pide pruebas para descartar otras enfermedades. No hay una sola prueba que confirme la artritis psoriásica; el diagnóstico se basa en la combinación de signos y resultados.
Pruebas que se pueden realizar
- Análisis de sangre para buscar inflamación (como proteína C reactiva o velocidad de sedimentación) y para descartar otras artritis (como factor reumatoide).
- Radiografías o ecografías de las articulaciones para ver daños o inflamación.
- Resonancia magnética si se sospecha inflamación en la columna o tendones.
- Examen de la piel o las uñas para confirmar la psoriasis.
Qué esperar en su cita
El reumatólogo le hará preguntas sobre sus síntomas (dolor, rigidez, hinchazón) y examinará sus articulaciones, uñas y piel. Puede pedir análisis de sangre y citas de seguimiento. El diagnóstico puede tomar varias semanas mientras se descartan otras causas.
Tratamiento
El tratamiento busca reducir la inflamación, aliviar el dolor, proteger las articulaciones y mejorar la calidad de vida. Se adapta a cada persona según la gravedad y los síntomas.
Autocuidado en el hogar
- Realizar ejercicios suaves como estiramientos o natación para mantener la movilidad.
- Aplicar calor o frío en las articulaciones doloridas para aliviar la rigidez.
- Descansar las articulaciones inflamadas pero sin dejar de moverse por completo.
- Proteger las articulaciones: usar calzado cómodo, evitar movimientos repetitivos que duelan.
- Mantener un peso saludable para reducir la presión sobre las articulaciones.
Tratamientos médicos
El tratamiento médico puede incluir medicamentos antiinflamatorios (como ibuprofeno o naproxeno) para el dolor, pero siempre bajo supervisión médica. El reumatólogo puede recetar fármacos que modifiquen la enfermedad (llamados FARME) para controlar el sistema inmunológico. En casos más severos, pueden usarse medicamentos biológicos o inhibidores de moléculas pequeñas. Es importante no automedicarse y seguir las indicaciones del especialista.
¿Cuándo se considera la cirugía?
En raras ocasiones, si una articulación está muy dañada y el dolor es severo, se puede considerar una cirugía de reemplazo articular (como cadera o rodilla). Pero primero se intentan otros tratamientos.
Vivir con esta afección
Vivir con artritis psoriásica requiere aprender a manejar los brotes y periodos de calma. Es importante adaptar las actividades diarias para no forzar las articulaciones. Use herramientas que faciliten tareas como abrir frascos o levantarse de una silla. Escuche a su cuerpo: descanse cuando sea necesario.
Consejos de estilo de vida
- Mantener una rutina de ejercicio moderado, como caminar, yoga o tai chi.
- Evitar el tabaco y el exceso de alcohol, ya que pueden empeorar la inflamación.
- Manejar el estrés con técnicas de relajación, meditación o pasatiempos.
- Dormir lo suficiente y tener un colchón cómodo que apoye las articulaciones.
Dieta y ejercicio
No hay una dieta especial que cure la artritis psoriásica, pero comer alimentos antiinflamatorios (como frutas, verduras, pescado rico en omega-3) puede ayudar. Evite los alimentos procesados y las grasas saturadas. El ejercicio regular fortalece los músculos alrededor de las articulaciones, mejora la flexibilidad y reduce la rigidez. Consulte a un fisioterapeuta para un plan seguro.
Salud mental y bienestar emocional
Vivir con dolor crónico y cambios en la piel puede afectar la autoestima y el estado de ánimo. Es normal sentirse frustrado, triste o ansioso. Hablar con un terapeuta o un grupo de apoyo puede ser de gran ayuda. No dude en buscar ayuda profesional si se siente abrumado.
Prevención
No se puede prevenir completamente, pero se puede reducir el riesgo de brotes manteniendo un estilo de vida saludable, controlando el estrés y siguiendo el tratamiento médico. Evitar infecciones y lesiones también puede ayudar.
Vacunas
Consulte a su médico sobre las vacunas recomendadas, como la de la gripe y la neumonía, especialmente si está tomando medicamentos que afectan el sistema inmunológico. No se ponga vacunas vivas sin antes consultar.
Programas de detección
No hay pruebas de detección rutinarias, pero si tiene psoriasis, su médico puede evaluar sus articulaciones periódicamente para detectar signos tempranos de artritis psoriásica.
Complicaciones
Si no se trata
- Daño irreversible en las articulaciones (erosiones y deformidades).
- Pérdida de movilidad y función articular.
- Mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares por la inflamación crónica.
- Osteoporosis (huesos débiles) en algunas personas.
- Problemas oculares como uveítis (inflamación del ojo).
Pronóstico a largo plazo
Con el tratamiento adecuado, la mayoría de las personas pueden controlar los síntomas y llevar una vida activa. La enfermedad suele tener brotes y remisiones, pero el manejo temprano y constante mejora mucho el pronóstico. No deje que la artritis psoriásica le impida hacer lo que le gusta; con apoyo y cuidados, es posible vivir bien.
Encontrar apoyo
Organizaciones internacionales
Organizaciones locales
- Sociedad Argentina de Reumatología ↗ · Argentina
Líneas de ayuda
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Verifica siempre la información con tu médico
Las guías de salud varían según el país y la región. La información de este artículo se basa en guías clínicas internacionales, pero puede no reflejar las guías, medicamentos o prácticas específicas de su país. Siempre discuta sus preocupaciones de salud con su médico o profesional de salud, y consulte las guías nacionales locales cuando estén disponibles.
Aviso importante Esta información es solo con fines educativos. No reemplaza el consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional. Siempre consulte a un proveedor de atención médica calificado sobre su situación específica. Si está experimentando una emergencia médica, llame a los servicios de emergencia locales de inmediato.