Cataracts
Sources consultées
Cet article est un contenu original d'éducation des patients.
- WHO—Health topics A–Z(2024)
- NHS—Health A to Z(2024)
- CDC—Health topics(2024)
Fondé sur des recommandations cliniques internationales
Aperçu
La cataracte est une opacification (un trouble) du cristallin de l'œil, la lentille naturelle qui permet de voir net. Elle rend la vision floue, comme si vous regardiez à travers un verre embué.
Faits essentiels
- La cataracte est la principale cause de cécité réversible dans le monde.
- Elle est le plus souvent liée au vieillissement, mais peut aussi apparaître après une blessure ou une maladie.
- L'opération de la cataracte est l'une des interventions les plus courantes et les plus sûres.
Oui, la cataracte est très fréquente, surtout après 60 ans. En France, plus de la moitié des personnes de plus de 85 ans sont concernées.
Elle touche principalement les personnes âgées, mais peut aussi survenir chez les adultes plus jeunes, les enfants (cataracte congénitale) ou après un traumatisme oculaire.
Symptômes
- Perte soudaine de la vision d'un œil, avec ou sans douleur.
- Douleur oculaire intense, rougeur persistante ou nausées.
- Vision double soudaine ou apparition d'un rideau noir devant un œil.
- ⚠Baisse rapide de la vision en quelques jours.
- ⚠Sensation de corps étranger dans l'œil après un choc.
- ⚠Signes d'infection (rougeur, écoulement, douleur) après une opération de la cataracte.
Symptômes courants
- Vision floue ou trouble, comme si vous regardiez à travers un voile.
- Difficulté à voir la nuit ou en lumière faible.
- Sensibilité accrue à la lumière (éblouissement).
- Couleurs qui semblent plus ternes ou jaunies.
- Changement fréquent de correction de lunettes ou de lentilles.
Symptômes chez l'enfant
- Œil qui dévie (strabisme).
- Pupille blanche ou grise visible.
- Difficulté à suivre des objets ou à reconnaître les visages.
Symptômes chez les personnes âgées
- Apparition progressive d'une vision floue qui ne s'améliore pas avec des lunettes.
- Gêne lors de la conduite de nuit à cause des halos autour des lumières.
- Baisse de la vision qui rend la lecture ou les activités quotidiennes difficiles.
Causes
Causes principales
- Le vieillissement naturel du cristallin (cataracte sénile).
- Une blessure à l'œil (cataracte traumatique).
- Certaines maladies comme le diabète ou une inflammation oculaire.
- La prise prolongée de corticoïdes (médicaments anti-inflammatoires puissants).
Facteurs de risque
- Âge avancé (plus de 60 ans).
- Exposition excessive aux rayons ultraviolets (UV) du soleil sans protection.
- Tabagisme et consommation excessive d'alcool.
- Antécédents familiaux de cataracte.
- Certains problèmes de santé comme le diabète ou l'hypertension.
Quand consulter un médecin
Consultez un médecin en urgence si :
- Si vous avez une perte de vision soudaine, une douleur oculaire intense ou des signes d'infection.
Prenez un rendez-vous de routine si :
- Si votre vision devient floue et que cela vous gêne dans la vie quotidienne (conduite, lecture, télévision).
- Lorsque vous devez changer fréquemment de lunettes ou que vos lentilles ne suffisent plus.
Diagnostic
Un ophtalmologue (médecin spécialiste des yeux) examine vos yeux avec des instruments spécifiques.
Tests qui peuvent être effectués
- Examen à la lampe à fente : une lumière fine éclaire l'intérieur de l'œil pour voir le cristallin.
- Test d'acuité visuelle : lire des lettres sur un tableau.
- Examen du fond de l'œil (après dilatation des pupilles) pour vérifier la rétine.
- Mesure de la pression oculaire pour écarter un glaucome.
À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous
La consultation est indolore. On vous mettra des gouttes pour dilater vos pupilles, ce qui provoque une vision floue temporaire pendant quelques heures. Prévoyez de ne pas conduire après l'examen.
Traitement
Le seul traitement définitif de la cataracte est la chirurgie. Cependant, au début, des mesures simples peuvent vous aider à mieux voir en attendant l'opération.
Soins personnels à domicile
- Utilisez un éclairage plus fort pour lire ou faire des travaux manuels.
- Portez des lunettes de soleil anti-UV à l'extérieur pour réduire l'éblouissement.
- Évitez de conduire de nuit si les halos vous gênent.
- Mettez à jour votre correction de lunettes ou de lentilles.
Traitements médicaux
Il n'existe pas de médicament pour guérir la cataracte. Les collyres (gouttes) sans prescription ne sont pas efficaces. L'opération reste la seule option pour retrouver une vision claire.
Quand la chirurgie est-elle envisagée ?
La chirurgie est recommandée lorsque la baisse de vision gêne vos activités quotidiennes (lire, conduire, regarder la télévision) ou lorsque la qualité de vie est affectée. Le plus souvent, on opère un œil après l'autre, à quelques semaines d'intervalle.
Vivre avec cette affection
En attendant l'opération, adaptez votre intérieur : augmentez l'éclairage, utilisez une loupe pour les petits caractères, et évitez les déplacements dans des lieux peu éclairés.
Conseils de mode de vie
- Portez un chapeau à large bord et des lunettes de soleil à l'extérieur.
- Arrêtez de fumer si vous fumez.
- Surveillez votre glycémie si vous avez du diabète.
Alimentation et exercice
Une alimentation riche en fruits et légumes (surtout ceux contenant des antioxydants comme les vitamines C et E) pourrait être bénéfique, mais cela ne guérit pas la cataracte. L'exercice régulier est bon pour la santé générale, sans impact direct sur la cataracte.
Santé mentale et bien-être émotionnel
La baisse de vision peut entraîner de l'anxiété, de la frustration ou un isolement social. N'hésitez pas à en parler à votre médecin ou à un professionnel de la santé mentale. Des aides comme les loupes ou les livres audio peuvent vous aider à rester actif.
Prévention
On ne peut pas empêcher complètement la cataracte liée à l'âge, mais on peut réduire le risque en protégeant vos yeux du soleil (lunettes anti-UV), en arrêtant de fumer, en limitant l'alcool et en contrôlant les maladies comme le diabète.
Programmes de dépistage
Un examen régulier de la vue chez l'ophtalmologue (tous les 1 à 2 ans après 60 ans, ou plus tôt si facteurs de risque) permet de détecter la cataracte à un stade précoce.
Complications
En l'absence de traitement
- La vision peut devenir de plus en plus floue, rendant difficile la lecture, la conduite et les activités quotidiennes.
- Risque de chute et de fracture chez les personnes âgées.
- Dans de très rares cas, la cataracte peut entraîner un glaucome ou une inflammation interne de l'œil.
Pronostic à long terme
La chirurgie de la cataracte est l'une des interventions les plus réussies : elle permet de retrouver une vision nette dans plus de 95 % des cas. Avec un suivi adapté, la grande majorité des patients retrouvent une vie normale sans gêne visuelle.
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Vérifiez toujours avec votre médecin
Les recommandations de santé varient selon les pays et les régions. Les informations de cet article sont fondées sur des recommandations cliniques internationales, mais peuvent ne pas refléter les recommandations, médicaments ou pratiques spécifiques de votre pays. Discutez toujours de vos préoccupations de santé avec votre médecin ou professionnel de santé, et consultez les recommandations nationales locales lorsqu'elles sont disponibles.
Avis important Ces informations sont fournies à titre éducatif uniquement. Elles ne remplacent pas les conseils médicaux, le diagnostic ou le traitement d'un professionnel. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié au sujet de votre situation spécifique. En cas d'urgence médicale, appelez immédiatement les services d'urgence locaux.