Hearing Loss
Sources consultées
Cet article est un contenu original d'éducation des patients.
- WHO—Health topics A–Z(2024)
- NHS—Health A to Z(2024)
- CDC—Health topics(2024)
Fondé sur des recommandations cliniques internationales
Aperçu
La perte d'audition, aussi appelée surdité, est une diminution de la capacité à entendre les sons. Elle peut être légère, modérée, sévère ou profonde, et peut toucher une oreille ou les deux. Certaines pertes sont temporaires, d'autres permanentes.
Faits essentiels
- En France, environ 6 millions de personnes souffrent d'une perte d'audition, dont la moitié a moins de 55 ans.
- La perte d'audition liée à l'âge (presbyacousie) est la plus fréquente et touche un adulte sur trois après 65 ans.
- Chez les enfants, une perte d'audition non traitée peut retarder l'acquisition du langage.
Oui, la perte d'audition est très fréquente. Elle concerne des personnes de tous âges, mais sa prévalence augmente avec l'âge.
Elle peut toucher tout le monde : nouveau-nés, enfants, adultes et personnes âgées. Les facteurs de risque comme le bruit, les infections ou certaines maladies augmentent la probabilité de développer une perte d'audition.
Symptômes
- Perte d'audition soudaine et brutale (en quelques heures ou jours), surtout dans une seule oreille
- Perte d'audition accompagnée de vertiges sévères ou de paralysie faciale
- Traumatisme crânien récent avec perte d'audition
- ⚠Douleur à l'oreille avec écoulement (sang ou pus)
- ⚠Sensation de corps étranger dans l'oreille
- ⚠Perte d'audition qui s'aggrave rapidement
- ⚠Acouphènes intenses et d'apparition brutale
Symptômes courants
- Difficultés à suivre une conversation, surtout dans le bruit
- Besoin d'augmenter le volume de la télévision ou de la radio
- Sensation d'oreille bouchée
- Acouphènes (bourdonnements ou sifflements dans l'oreille)
- Fatigue en fin de journée due à l'effort d'écoute
Symptômes chez l'enfant
- Retard dans l'acquisition du langage ou de la parole
- Ne réagit pas aux bruits forts ou à l'appel de son nom
- Échec scolaire ou troubles de l'attention
- Parle fort ou a une voix monocorde
Symptômes chez les personnes âgées
- Demande souvent de répéter
- Se retire des conversations ou des activités sociales
- Confusion ou sentiment d'isolement
- Difficulté à comprendre les consonnes (par exemple, entend « pain » pour « bain »)
Causes
Causes principales
- Vieillissement naturel de l'oreille interne (presbyacousie)
- Exposition prolongée à des bruits forts (professionnels ou loisirs)
- Obstruction par un bouchon de cérumen
- Infections de l'oreille (otites) répétées
- Certaines maladies comme la méningite, les oreillons ou la rougeole
- Prise de médicaments ototoxiques (toxiques pour l'oreille)
- Traumatisme sonore ou crânien
Facteurs de risque
- Âge avancé
- Exposition régulière à des bruits supérieurs à 85 décibels (chantier, concert, casque audio fort)
- Antécédents familiaux de surdité
- Diabète, hypertension ou maladies cardiovasculaires
- Tabagisme
- Naissance prématurée ou infection in utéro
Quand consulter un médecin
Consultez un médecin en urgence si :
- Perte d'audition soudaine d'une seule oreille (consulter dans les 24 à 48 heures)
- Traumatisme crânien avec perte d'audition
- Écoulement purulent ou sanglant de l'oreille
Prenez un rendez-vous de routine si :
- Difficultés persistantes à entendre qui gênent la vie quotidienne
- Baisse progressive de l'audition chez l'adulte
- Retard de langage chez l'enfant ou suspicion de malentendance
- Contrôle régulier recommandé à partir de 50 ans, même sans symptômes
Diagnostic
Le diagnostic de la perte d'audition se fait par un médecin ORL (oto-rhino-laryngologiste) qui réalise un examen clinique et des tests spécifiques.
Tests qui peuvent être effectués
- Otoscopie : examen visuel du conduit auditif et du tympan à l'aide d'une petite lampe
- Audiométrie tonale : test qui mesure les seuils d'audition pour différentes fréquences
- Audiométrie vocale : test qui évalue la capacité à comprendre la parole
- Impédancemétrie : mesure de la mobilité du tympan et des osselets
- Potentiels évoqués auditifs : test électrophysiologique pour les cas complexes ou chez l'enfant
À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous
L'examen est indolore et dure environ 30 à 60 minutes. On vous placera dans une cabine insonorisée, vous porterez un casque et vous devrez appuyer sur un bouton lorsque vous entendez un son. Le médecin vous expliquera les résultats et vous proposera des solutions adaptées.
Traitement
Le traitement dépend de la cause et de la sévérité de la perte d'audition. L'objectif est d'améliorer la communication et la qualité de vie. Les options vont de la simple extraction d'un bouchon de cérumen à la pose d'implants cochléaires.
Soins personnels à domicile
- Éviter l'exposition aux bruits forts (utiliser des protections auditives)
- Nettoyer les oreilles avec précaution (jamais de coton-tige)
- Retirer le bouchon de cérumen avec des sprays auriculaires (demander conseil à un pharmacien)
- Prendre soin de sa santé générale : contrôler son diabète, son hypertension
Traitements médicaux
Les traitements médicaux peuvent inclure la prescription d'antibiotiques pour une infection de l'oreille, des corticoïdes pour une surdité brusque, ou l'adaptation d'appareils auditifs. Les appareils auditifs amplifient les sons et sont réglés sur mesure par un audioprothésiste. Dans les cas sévères ou profonds, un implant cochléaire peut être proposé ; il s'agit d'un dispositif électronique implanté chirurgicalement qui stimule directement le nerf auditif.
Quand la chirurgie est-elle envisagée ?
Une intervention chirurgicale peut être envisagée en cas d'otospongiose (remplacement d'un os de l'oreille), de cholestéatome (kyste), ou pour poser un implant cochléaire ou un implant d'oreille moyenne.
Vivre avec cette affection
Vivre avec une perte d'audition demande des adaptations au quotidien. Utilisez des sous-titres à la télévision, placez-vous face à votre interlocuteur lors d'une conversation, et n'hésitez pas à demander aux gens de parler plus lentement ou de répéter. Dans les lieux publics, choisissez des endroits calmes pour discuter.
Conseils de mode de vie
- Porter des protections auditives dans les environnements bruyants (concerts, chantiers)
- Limiter le volume des écouteurs (pas plus de 60% du volume maximum, pas plus de 60 minutes d'affilée)
- Faire vérifier son audition régulièrement, surtout après 50 ans
- Apprendre la lecture labiale ou la langue des signes si nécessaire
Alimentation et exercice
Une alimentation équilibrée et une activité physique régulière contribuent à une bonne santé cardiovasculaire, ce qui peut favoriser une bonne irrigation de l'oreille interne. Certains nutriments comme les oméga-3, la vitamine B12 et le magnésium sont parfois évoqués pour protéger l'audition, mais leur efficacité n'est pas prouvée de manière formelle.
Santé mentale et bien-être émotionnel
La perte d'audition peut entraîner un sentiment d'isolement, de la frustration, de l'anxiété ou une dépression. Il est important de ne pas rester seul face à ces difficultés. En parler à son médecin traitant ou à un professionnel de santé mentale peut aider.
Prévention
Toutes les pertes d'audition ne peuvent pas être évitées, mais certaines mesures réduisent considérablement les risques. La protection contre le bruit est la plus efficace : portez des bouchons d'oreille ou un casque antibruit lors des activités bruyantes. Évitez les écouteurs à volume élevé et faites des pauses auditives. Un suivi médical régulier permet de détecter précocement une baisse d'audition.
Vaccins
Certains vaccins peuvent prévenir des infections responsables de perte d'audition, comme le vaccin contre la rougeole, les oreillons, la rubéole (ROR) et le vaccin contre la méningite à méningocoque. La vaccination est recommandée selon le calendrier vaccinal en vigueur (HAS).
Programmes de dépistage
En France, un dépistage de la surdité est proposé à tous les nouveau-nés dans les premiers jours de vie (test auditif). Chez l'adulte, une visite chez l'ORL tous les 5 ans à partir de 50 ans est conseillée, surtout en présence de facteurs de risque.
Complications
En l'absence de traitement
- Isolement social et retrait des activités
- Dépression et anxiété
- Difficultés professionnelles et risque de chômage
- Diminution de la qualité de vie
- Chez l'enfant : retard de langage, difficultés scolaires et d'intégration
Pronostic à long terme
Avec une prise en charge adaptée, la plupart des personnes atteintes de perte d'audition peuvent mener une vie active et épanouie. Les appareils auditifs, les implants et les stratégies de communication permettent de compenser la perte auditive. L'essentiel est de consulter tôt pour ne pas laisser la situation s'aggraver.
Trouver du soutien
Organisations internationales
Organisations locales
- Association Audition Info ↗ · France
Lignes d'assistance
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Vérifiez toujours avec votre médecin
Les recommandations de santé varient selon les pays et les régions. Les informations de cet article sont fondées sur des recommandations cliniques internationales, mais peuvent ne pas refléter les recommandations, médicaments ou pratiques spécifiques de votre pays. Discutez toujours de vos préoccupations de santé avec votre médecin ou professionnel de santé, et consultez les recommandations nationales locales lorsqu'elles sont disponibles.
Avis important Ces informations sont fournies à titre éducatif uniquement. Elles ne remplacent pas les conseils médicaux, le diagnostic ou le traitement d'un professionnel. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié au sujet de votre situation spécifique. En cas d'urgence médicale, appelez immédiatement les services d'urgence locaux.