Chirurgie·Chirurgie
Endometrial biopsy
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Une biopsie de l'endomètre est un examen médical qui consiste à prélever un tout petit morceau de la muqueuse qui tapisse l'intérieur de l'utérus (appelée endomètre). Ce prélèvement est ensuite analysé au microscope pour rechercher des anomalies, comme des cellules anormales ou un cancer.
Faits essentiels
Oui, c'est un examen assez courant chez les femmes qui présentent des saignements anormaux, surtout après la ménopause ou entre les règles.
Cet examen concerne principalement les femmes adultes, surtout après la ménopause. Il peut aussi être proposé aux femmes plus jeunes en cas de règles très abondantes ou de saignements irréguliers inexpliqués.
Le diagnostic repose d'abord sur l'interrogatoire et l'examen gynécologique. Si des saignements anormaux persistent ou sont suspects, un échographie pelvienne est souvent réalisé en premier. Si l'échographie montre une épaisseur anormale de l'endomètre ou une image suspecte, le médecin propose une biopsie de l'endomètre pour confirmer ou infirmer une anomalie.
L'examen se déroule généralement en consultation, sans anesthésie. Vous serez allongée, les jambes écartées comme pour un examen gynécologique. Le médecin introduit un spéculum, puis un fin tube qui aspire un petit échantillon de l'endomètre. Cela dure moins d'une minute. Vous pouvez ressentir une crampe, comme une douleur de règles. Après, vous pourrez reprendre vos activités normalement, mais évitez les rapports sexuels et les tampons pendant 1 à 2 jours. Des petites pertes de sang sont normales.
Le traitement dépend du résultat de la biopsie. Si l'analyse montre des cellules normales, aucun traitement n'est nécessaire. Si des anomalies bénignes sont trouvées (polype, hyperplasie simple), un suivi ou un traitement hormonal peut être proposé. En cas de cellules précancéreuses ou cancéreuses, une prise en charge spécialisée sera mise en place.
Les traitements médicaux sont adaptés à la cause. En cas d'hyperplasie de l'endomètre (sans cellules cancéreuses), un traitement hormonal (progestatifs) peut être prescrit pour réguler la muqueuse. Si des cellules cancéreuses sont détectées, le traitement peut inclure une chirurgie, une radiothérapie ou une hormonothérapie, selon le stade et votre état de santé. Votre médecin vous expliquera les options en détail. Ne prenez jamais de médicament sans avis médical.
Une fois la biopsie faite et les résultats connus, vous pouvez reprendre votre vie normale. Si le résultat est rassurant, vous n'avez pas de précaution particulière. S'il faut un traitement, suivez les recommandations de votre médecin. Des consultations de suivi régulières peuvent être nécessaires.
Une alimentation équilibrée riche en fruits, légumes et fibres est recommandée. Évitez les aliments très gras ou sucrés. L'exercice modéré (30 minutes par jour) aide à réguler les hormones et à maintenir un poids stable. Parlez à votre médecin avant de commencer un nouveau programme sportif.
L'attente des résultats peut être stressante. Il est normal de se sentir anxieuse ou préoccupée. N'hésitez pas à partager vos inquiétudes avec votre médecin, votre famille ou une psychologue. Si vous avez des pensées très sombres ou que l'angoisse vous empêche de dormir, parlez-en rapidement à un professionnel.
On ne peut pas empêcher tous les problèmes de l'endomètre, mais certaines actions diminuent les risques. Maintenir un poids santé, traiter l'hypertension et le diabète, et discuter avec votre médecin des traitements hormonaux (notamment après la ménopause) peuvent aider. L'usage d'un stérilet hormonal peut réduire le risque de cancer de l'endomètre, mais cela doit être évalué individuellement.
Il n'existe pas de dépistage systématique du cancer de l'endomètre par biopsie chez les femmes sans symptômes. La Haute Autorité de Santé (HAS) ne recommande pas de dépistage organisé. La meilleure prévention est de consulter dès l'apparition de saignements anormaux, surtout après la ménopause.
Dans la grande majorité des cas, les résultats de la biopsie sont normaux ou montrent des anomalies bénignes. Même si un cancer est diagnostiqué, il est souvent pris à un stade précoce grâce à ces examens, ce qui permet des traitements efficaces et une guérison dans la plupart des situations. Un suivi régulier et une bonne communication avec votre équipe médicale améliorent le pronostic.
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Vérifiez toujours avec votre médecin
Les recommandations de santé varient selon les pays et les régions. Les informations de cet article sont fondées sur des recommandations cliniques internationales, mais peuvent ne pas refléter les recommandations, médicaments ou pratiques spécifiques de votre pays. Discutez toujours de vos préoccupations de santé avec votre médecin ou professionnel de santé, et consultez les recommandations nationales locales lorsqu'elles sont disponibles.
Avis important Ces informations sont fournies à titre éducatif uniquement. Elles ne remplacent pas les conseils médicaux, le diagnostic ou le traitement d'un professionnel. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié au sujet de votre situation spécifique. En cas d'urgence médicale, appelez immédiatement les services d'urgence locaux.
Cet article est éducatif et s'appuie sur des sources reconnues d'information sanitaire et de recommandations cliniques lorsqu'elles sont disponibles. Les liens vers les sources peuvent varier selon le sujet.
Dernière mise à jour: 9 juillet 2026
Note éducative: Ces informations sont uniquement à titre éducatif et ne constituent pas un diagnostic.
Utilisez-les pour compléter, et non remplacer, l'avis d'un professionnel de santé.
Si les symptômes sont graves, s'aggravent ou sont urgents, appelez le numéro d'urgence local ou consultez en urgence.
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si la biopsie révèle un cancer de l'endomètre ou une hyperplasie atypique (précancéreuse). L'opération consiste souvent à retirer l'utérus (hystérectomie), parfois avec les ovaires et les trompes. Une chirurgie moins invasive (résection de l'endomètre par hystéroscopie) peut aussi être proposée pour certaines anomalies bénignes.