Preparing for dialysis session

Aperçu

La dialyse est un traitement qui nettoie votre sang comme le feraient des reins en bonne santé. Avant chaque séance, il est important de bien se préparer pour que le traitement soit efficace et confortable. Cela inclut des soins de l'accès vasculaire (fistule ou cathéter) et le respect des consignes données par votre équipe médicale.

Oui, la dialyse est un traitement courant pour les personnes dont les reins ne fonctionnent plus assez. En France, des milliers de patients vivent avec une insuffisance rénale chronique et suivent une dialyse régulièrement.

Elle concerne surtout les adultes atteints de maladies rénales avancées, souvent liées au diabète, à l'hypertension artérielle ou à d'autres affections. Mais cela peut aussi toucher des enfants ou des personnes âgées.

Symptômes

Symptômes courants

• Fatigue après la séance
• Soif excessive entre les séances
• Prise de poids liée à l'eau retenue (œdèmes)
• Crampes musculaires pendant la dialyse

Symptômes chez l'enfant

• Difficultés à manger ou à prendre du poids
• Nausées ou vomissements
• Problèmes de concentration à l'école

Symptômes chez les personnes âgées

• Faiblesse ou chutes
• Confusion ou somnolence
• Peau sèche ou démangeaisons

Causes

Causes principales

• Insuffisance rénale chronique due au diabète
• Hypertension artérielle mal contrôlée
• Glomérulonéphrite (inflammation des filtres des reins)
• Maladies héréditaires comme la polykystose rénale

Facteurs de risque

• Antécédents familiaux de maladie rénale
• Âge avancé
• Tabagisme
• Obésité

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez de la fièvre, des frissons ou des signes d'infection au point d'accès (fistule ou cathéter)
• Si vous sentez un battement anormal ou une douleur vive au niveau de la fistule
• Si vous avez des difficultés à respirer ou une prise de poids rapide (plus de 2 kg par jour)

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Consultez votre néphrologue régulièrement, selon le planning prévu
• Avant chaque séance, signalez tout changement dans votre état de santé à l'équipe soignante

Diagnostic

Avant de commencer la dialyse, votre médecin évalue votre fonction rénale par des analyses de sang et d'urine. Il déterminera si la dialyse est nécessaire et quel type vous convient le mieux.

Tests qui peuvent être effectués

• Prise de sang pour mesurer la créatinine et l'urée
• Analyse d'urine pour évaluer la filtration des reins
• Échographie ou scanner des reins
• Évaluation de l'accès vasculaire (fistule, greffon ou cathéter)

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Avant la première dialyse, on vous expliquera le déroulement des séances, comment prendre soin de votre accès vasculaire, et quel régime alimentaire suivre. Vous rencontrerez l'équipe de dialyse qui répondra à toutes vos questions.

Traitement

Le traitement principal est la dialyse elle-même, qui peut être effectuée à l'hôpital, dans un centre de dialyse, ou parfois à domicile (dialyse péritonéale). L'objectif est de remplacer les fonctions des reins pour éliminer les déchets et l'excès d'eau du sang.

Soins personnels à domicile

• Surveiller votre poids tous les jours pour contrôler la rétention d'eau
• Respecter les consignes sur les boissons et l'alimentation (limiter le sel, le potassium, le phosphore)
• Vérifier régulièrement l'état de votre fistule ou cathéter
• Prendre vos médicaments prescrits (sans jamais modifier les doses vous-même)

Traitements médicaux

Les traitements médicaux comprennent l'hémodialyse (par machine) et la dialyse péritonéale (par un liquide dans le ventre). Votre médecin choisira la méthode la plus adaptée à votre état de santé, à votre mode de vie et à vos préférences. Des médicaments peuvent être prescrits pour contrôler la tension artérielle, le taux de phosphore ou l'anémie.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une chirurgie est parfois nécessaire pour créer un accès vasculaire durable (fistule artério-veineuse) ou pour poser un cathéter. Cette intervention est réalisée avant le début de la dialyse, afin de permettre un accès fiable aux vaisseaux sanguins.

Vivre avec cette affection

Vivre avec la dialyse demande une organisation. Vous devez planifier vos séances plusieurs fois par semaine et adapter votre emploi du temps. Il est important de suivre les conseils de l'équipe médicale pour gérer votre alimentation, vos apports en liquides et votre poids.

Conseils de mode de vie

• Conserver une activité physique modérée, selon vos possibilités
• Éviter de fumer et limiter l'alcool
• Prendre soin de votre accès vasculaire (ne pas porter de vêtements serrés, éviter les chocs)
• Suivre un calendrier de rendez-vous médicaux

Alimentation et exercice

Une alimentation adaptée est essentielle : réduire le sel, le potassium (bananes, pommes de terre, etc.) et le phosphore (produits laitiers, sodas). Un diététicien peut vous aider. L'exercice léger, comme la marche, est bénéfique pour le cœur et le moral, sauf contre-indication médicale.

Santé mentale et bien-être émotionnel

La dialyse peut être éprouvante sur le plan émotionnel. Il est normal de se sentir parfois fatigué, triste ou anxieux. N'hésitez pas à en parler à votre médecin, à un psychologue ou à un groupe de soutien. Prendre soin de votre santé mentale fait partie du traitement.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir l'insuffisance rénale, mais un bon contrôle du diabète et de l'hypertension peut ralentir son évolution. Une fois sous dialyse, suivre les consignes médicales permet de prévenir les complications.

Vaccins

Il est recommandé de se faire vacciner contre la grippe et l'hépatite B. Votre médecin vous conseillera les vaccins adaptés à votre situation.

Programmes de dépistage

Des bilans sanguins réguliers permettent de surveiller votre fonction rénale et d'ajuster le traitement si nécessaire.

Complications

En l'absence de traitement

• Infection de l'accès vasculaire (fistule ou cathéter)
• Hypotension artérielle pendant la séance
• Anémie (manque de globules rouges)
• Maladies osseuses liées aux déséquilibres du calcium et du phosphore

Pronostic à long terme

Avec une bonne préparation et un suivi médical régulier, la dialyse permet de vivre de nombreuses années de façon active. Votre équipe soignante vous aide à gérer les éventuels problèmes. La recherche progresse pour améliorer la qualité de vie des personnes dialysées.

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• France Rein · France

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