Risques et avantages de la gastroscopie

Aperçu

La gastroscopie est un examen qui permet au médecin de regarder l'intérieur de votre œsophage, votre estomac et le début de votre intestin grêle à l'aide d'un tube flexible muni d'une petite caméra. C'est une procédure courante qui aide à diagnostiquer et parfois à traiter certains problèmes digestifs.

Oui, la gastroscopie est un examen très courant. En France, des centaines de milliers de gastroscopies sont réalisées chaque année.

Elle concerne surtout les personnes souffrant de symptômes digestifs persistants comme des brûlures d'estomac, des douleurs abdominales, des difficultés à avaler ou des vomissements. Elle peut aussi être proposée à titre de dépistage dans certaines situations.

Symptômes

Symptômes courants

• Brûlures d'estomac fréquentes
• Douleurs dans la partie haute du ventre
• Difficulté à avaler ou sensation de blocage
• Nausées ou vomissements persistants
• Saignements digestifs (vomissements de sang ou selles noires)

Symptômes chez l'enfant

• Vomissements répétés
• Refus de s'alimenter
• Douleurs abdominales chroniques

Symptômes chez les personnes âgées

• Anémie inexpliquée
• Perte de poids involontaire
• Saignements digestifs

Causes

Causes principales

• L'examen est demandé pour explorer des symptômes digestifs persistants.
• Il permet de diagnostiquer des affections comme l'œsophagite, la gastrite, les ulcères, les polypes ou des tumeurs.
• Il peut aussi être utilisé pour traiter certaines lésions (par exemple, retirer un polype ou arrêter un saignement).

Facteurs de risque

• Âge avancé (plus de 50 ans)
• Consommation d'alcool ou tabagisme
• Antécédents familiaux de cancer digestif
• Infection par la bactérie Helicobacter pylori

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous vomissez du sang ou avez des selles noires
• Si vous avez une douleur abdominale intense et soudaine
• Si vous avez du mal à avaler et perdez du poids rapidement

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous avez des brûlures d'estomac ou des douleurs abdominales qui persistent malgré un traitement simple
• Si votre médecin vous le recommande dans le cadre d'un dépistage (par exemple, après 50 ans ou si vous avez des antécédents familiaux)

Diagnostic

Le médecin vous pose d'abord des questions sur vos symptômes et vos antécédents. La gastroscopie est l'examen clé pour visualiser directement l'intérieur de votre tube digestif haut.

Tests qui peuvent être effectués

• Gastroscopie avec ou sans biopsie (prélèvement d'un petit morceau de tissu)
• Tests pour détecter la bactérie Helicobacter pylori (test respiratoire, analyse de selles)
• Radiographie de l'estomac avec produit de contraste (moins utilisée aujourd'hui)

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Avant l'examen, vous serez à jeun pendant 6 à 8 heures. Sous sédation légère, vous serez allongé sur le côté. Le médecin introduit doucement le tube flexible par la bouche. Vous pourrez respirer normalement. L'examen dure environ 10 minutes. Après, vous resterez en salle de réveil une demi-heure environ. Vous ne pourrez pas conduire le jour même.

Traitement

La gastroscopie peut être à la fois un outil de diagnostic et de traitement. Si le médecin découvre une lésion, il peut parfois la traiter immédiatement (par exemple, retirer un polype ou cautériser un saignement). Le traitement des maladies sous-jacentes dépend du diagnostic.

Soins personnels à domicile

• Suivez les consignes de votre médecin avant l'examen (jeûne, arrêt de certains médicaments).
• Après l'examen, reposez-vous et ne conduisez pas pendant 24 heures.
• Buvez des petites quantités d'eau après l'examen, puis reprenez une alimentation légère.

Traitements médicaux

Le traitement médical dépend de la cause. Par exemple, si une infection à Helicobacter pylori est détectée, un traitement antibiotique peut être prescrit. En cas d'ulcère, des médicaments réduisant l'acidité gastrique peuvent être recommandés. Parlez toujours avec votre médecin du traitement adapté à votre cas.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Dans de rares cas, si une lésion ne peut être traitée par endoscopie (par exemple, une tumeur volumineuse), une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Votre médecin vous expliquera les options.

Vivre avec cette affection

Après une gastroscopie, la plupart des gens reprennent une vie normale dès le lendemain. Si des lésions ont été découvertes, un suivi médical régulier sera mis en place.

Conseils de mode de vie

• Évitez les aliments irritants (épices, café, alcool) si vous avez des problèmes d'estomac.
• Arrêtez de fumer pour réduire les risques de brûlures et d'ulcères.
• Maintenez un poids santé avec une alimentation équilibrée.

Alimentation et exercice

Une alimentation variée, riche en fruits, légumes et fibres, est bénéfique. L'exercice modéré (marche, vélo) favorise une bonne digestion. Évitez les repas trop copieux le soir.

Santé mentale et bien-être émotionnel

L'attente d'une gastroscopie ou d'un diagnostic peut être stressante. Parlez de vos inquiétés à votre médecin. Un soutien psychologique peut être utile si l'anxiété est importante.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir les maladies qui nécessitent une gastroscopie. Cependant, adopter une hygiène de vie saine (alimentation équilibrée, arrêt du tabac, modération de l'alcool) réduit les risques de troubles digestifs.

Programmes de dépistage

Pour certaines personnes (antécédents familiaux de cancer de l'estomac, infection à Helicobacter pylori, âge avancé), un dépistage par gastroscopie peut être proposé. La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande une surveillance adaptée. Discutez avec votre médecin de l'intérêt d'un dépistage dans votre cas.

Complications

En l'absence de traitement

• Si un ulcère ou une infection n'est pas traité, des saignements ou une perforation peuvent survenir.
• Les lésions précancéreuses peuvent évoluer en cancer si elles ne sont pas détectées et traitées à temps.

Pronostic à long terme

La gastroscopie est un outil très sûr qui permet de diagnostiquer précocement de nombreuses affections, améliorant ainsi les chances de guérison. Les complications graves (perforation, saignement) sont très rares (moins de 1 cas sur 1000). Avec un suivi adapté, l'immense majorité des patients se rétablissent bien.

Trouver du soutien

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