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Une greffe de cellules souches, aussi appelée greffe de moelle osseuse, est un traitement médical qui consiste à remplacer des cellules souches malades ou détruites par des cellules souches saines. Ces cellules sont fabriquées dans la moelle osseuse (l’intérieur des os) et sont essentielles pour produire le sang (globules rouges, globules blancs et plaquettes) et les défenses immunitaires.
Faits essentiels
La greffe de cellules souches n’est pas un traitement courant. Elle est réservée à des maladies du sang ou du système immunitaire particulièrement graves. En France, environ 2 000 greffes de cellules souches sont réalisées chaque année, selon la Haute Autorité de Santé (HAS).
Elle concerne principalement les personnes atteintes de cancers du sang (leucémies, lymphomes, myélomes), de certaines maladies génétiques du sang (drépanocytose, thalassémie) ou de troubles du système immunitaire. Elle peut toucher aussi bien les enfants que les adultes, y compris les personnes âgées si leur état général le permet.
Avant une greffe, les médecins réalisent de nombreux examens pour vérifier que votre corps peut supporter ce traitement. On parle de bilan pré-greffe.
Le traitement principal est la greffe de cellules souches elle-même. Elle est précédée d’une chimiothérapie ou radiothérapie à haute dose pour détruire la moelle malade. Ensuite, les cellules souches saines (prélevées sur vous-même ou sur un donneur) sont perfusées dans une veine, comme une transfusion. Elles migrent alors vers la moelle osseuse pour s’y installer et reconstruire un système sanguin et immunitaire sain.
Les premiers mois après la greffe sont les plus exigeants. Vous serez très fatigué et devrez éviter tout contact avec des personnes malades. Vous aurez besoin de quelqu’un pour vous aider à la maison (courses, ménage, repas). Peu à peu, vous retrouverez de l’énergie, mais il faut compter 6 à 12 mois pour un rétablissement complet. Les visites médicales régulières sont essentielles.
Non, on ne peut pas prévenir la nécessité d’une greffe de cellules souches, car elle est utilisée pour traiter des maladies déjà présentes. En revanche, on peut prévenir certaines complications après la greffe en respectant les mesures d’hygiène et en se faisant vacciner (sauf vaccins vivants) lorsque l’immunité le permet.
Après la greffe, la vaccination est reprise progressivement, à partir de 6 à 12 mois. Les vaccins vivants (ROR, varicelle, BCG) sont contre-indiqués tant que l’immunité n’est pas revenue. Votre médecin vous proposera un calendrier vaccinal personnalisé.
Avant la greffe, un dépistage systématique des infections (VIH, hépatites, CMV) et des cancers est réalisé. Après la greffe, un suivi régulier par prise de sang et examen clinique permet de détecter précocement une rechute de la maladie ou une complication (par exemple, une réaction du greffon contre l’hôte).
La greffe de cellules souches offre une chance de guérison ou de rémission durable pour de nombreuses maladies graves du sang. Les progrès médicaux et la meilleure gestion des complications (infections, réaction du greffon) améliorent constamment les résultats. Cependant, il s’agit d’un traitement lourd avec des risques importants, et le succès dépend de plusieurs facteurs (âge, état général, type de greffe, compatibilité). Votre équipe médicale vous expliquera les chances de succès dans votre situation particulière, avec honnêteté et espoir.
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Vérifiez toujours avec votre médecin
Les recommandations de santé varient selon les pays et les régions. Les informations de cet article sont fondées sur des recommandations cliniques internationales, mais peuvent ne pas refléter les recommandations, médicaments ou pratiques spécifiques de votre pays. Discutez toujours de vos préoccupations de santé avec votre médecin ou professionnel de santé, et consultez les recommandations nationales locales lorsqu'elles sont disponibles.
Avis important Ces informations sont fournies à titre éducatif uniquement. Elles ne remplacent pas les conseils médicaux, le diagnostic ou le traitement d'un professionnel. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié au sujet de votre situation spécifique. En cas d'urgence médicale, appelez immédiatement les services d'urgence locaux.
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Dernière mise à jour: 9 juillet 2026
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Si les symptômes sont graves, s'aggravent ou sont urgents, appelez le numéro d'urgence local ou consultez en urgence.
Ces examens se déroulent sur plusieurs jours, souvent en hospitalisation de jour. Ils permettent de s’assurer que votre cœur, vos poumons, votre foie et vos reins sont assez solides pour la greffe. L’équipe médicale vous expliquera chaque étape.
Les traitements médicaux associés comprennent des médicaments pour prévenir et traiter les infections (antibiotiques, antifongiques, antiviraux), des médicaments pour éviter le rejet de la greffe (immunosuppresseurs), et des transfusions de globules rouges ou de plaquettes si nécessaire. Tous ces médicaments sont prescrits et surveillés par l’équipe hospitalière. Votre médecin adaptera les doses selon votre réponse.
La greffe elle-même n’est pas une opération chirurgicale : c’est une perfusion. Cependant, il peut être nécessaire de poser un cathéter central (un petit tube dans une grosse veine) pour faciliter les perfusions et les prélèvements. Ce geste est réalisé par un chirurgien sous anesthésie locale ou générale. En cas d’allogreffe, le donneur subit parfois une petite intervention sous anesthésie pour prélever les cellules souches (prélèvement de moelle osseuse au niveau du bassin).
Mangez des aliments bien cuits, évitez les produits crus (lait non pasteurisé, fruits de mer, viande ou poisson crus) pendant les premiers mois pour limiter le risque d’infection. Une diététicienne peut vous aider à adapter votre alimentation. Pour l’exercice, commencez par de courtes marches (5-10 minutes) et augmentez progressivement selon votre tolérance. Le repos reste primordial.
La greffe est une épreuve psychologique importante. L’anxiété, la tristesse ou les sautes d’humeur sont fréquentes. N’hésitez pas à en parler à votre équipe soignante, qui peut vous orienter vers un psychologue ou un psychiatre. Des groupes de parole entre patients greffés existent dans certains hôpitaux.