小児の鉄欠乏性貧血の生活

概要

鉄欠乏性貧血（てつけつぼうせいひんけつ）は、体の中で鉄分が不足して赤血球（せっけっきゅう）が減り、血液が体に酸素を運ぶ力が弱くなる病気です。特に子どもの成長に必要な鉄が足りなくなると起こります。

はい、とてもよくある病気です。日本でも乳幼児検診で見つかることが多く、厚生労働省も予防のための指針を出しています。

主に生後6か月から3歳までの子どもに多く、特に早産で生まれた赤ちゃんや、離乳食がうまく進まない子どもに起こりやすいです。

症状

一般的な症状

• 顔色が悪い（青白い、黄色っぽい）
• 疲れやすくなる、元気がない
• 息切れや動悸（心臓がドキドキする）

子供の症状

• イライラしてよく泣く、機嫌が悪い
• 異食症（土や氷、紙など食べ物以外を食べたがる）
• 食欲がない、体重が増えにくい

高齢者の症状

• この病気は主に子どもの病気ですが、高齢者でも起こります。症状は子どもの場合と似ていますが、めまいや頭痛が強く出ることもあります。

原因

主な原因

• 食事からの鉄分摂取不足
• 成長が速く、鉄の必要量が増えているのに十分に取れていない
• 慢性的な出血（例えば、牛乳アレルギーによる腸からの出血）

リスク要因

• 早産で生まれた（鉄の貯えが少ない）
• 生後6か月以降も母乳だけで育て、鉄のサプリメントを取っていない
• 1歳を過ぎても牛乳をたくさん飲み、鉄の多い食事をあまり取っていない

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状（意識障害、呼吸困難など）がある場合
• 顔色が急に悪くなり、ぐったりしている場合

定期受診を予約すべき場合：

• 疲れやすい、元気がない状態が2週間以上続く
• 離乳食が進まず、体重の増えが悪い
• 異食症（食べ物以外を食べたがる）がある

診断

医師が問診と診察を行い、血液検査で貧血の程度と鉄の量を調べます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（血算）で赤血球の数やヘモグロビン値を測る
• 血清フェリチン検査で体内の鉄の貯えを調べる
• 必要に応じて、便の検査で出血がないか確認する

診察で予想されること

診察では、お子さんの食事の様子や成長について質問があります。血液検査は腕から採血しますが、痛みは一瞬です。結果は数時間から数日でわかります。

治療

治療の中心は鉄分の補給です。食事で十分な鉄が取れない場合は、医師が処方する鉄の薬（サプリメント）を使います。

自宅でのセルフケア

• 鉄分の多い食品を積極的に取り入れる（肉の赤身、レバー、ほうれん草、大豆製品など）
• ビタミンC（果物や野菜）と一緒に取ると鉄の吸収が良くなる
• 牛乳の飲みすぎに注意する（1日500ml以内）

医療治療

鉄の薬は液体やシロップ、チュアブル錠などお子さんに合わせた形で処方されます。重症の場合は、静脈から直接鉄を補給する治療が行われることもあります。薬の種類や量は必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

手術が必要になることはほとんどありません。ただし、慢性的な出血が原因の場合、その原因に対する治療（例えばポリープの切除など）が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

鉄分を意識した食事を続けることが大切です。治療中は定期的に血液検査を受けて、貧血が改善しているか確認します。

生活習慣のアドバイス

• 毎日の食事に鉄の多い食品を一品加える
• 鉄の吸収を助けるために食事と一緒に少量の果汁や果物を取る
• 食後すぐに濃いお茶やコーヒーを飲ませない（鉄の吸収を邪魔するため）

食事と運動

鉄分の多い食事（肉、魚、卵、豆類、緑黄色野菜）と、鉄の吸収を高めるビタミンC（みかん、イチゴ、ブロッコリー）をバランス良く取りましょう。運動は貧血が改善すれば普通に楽しめますが、激しい運動は控えめにしてください。

精神的健康と心の健康

貧血があると集中力が落ちたり、イライラしやすくなることがあります。治療が始まれば気分も落ち着いてくるので、根気強く見守ってあげてください。

予防

はい、食事で十分な鉄を取ることで予防できます。特に離乳食が始まったら、鉄分の多い食品を意識して与えましょう。厚生労働省は、母乳で育てている赤ちゃんには生後6か月から鉄のサプリメントを推奨しています。

検診プログラム

定期的な乳幼児健診で貧血の検査が行われることがあります。特に早産児や成長が遅いお子さんは、医師の判断で追加の血液検査を受けると良いでしょう。

合併症

治療しない場合

• 成長の遅れ（身長や体重が増えにくい）
• 認知発達の遅れ（集中力が続かない、学習に影響）
• 免疫力の低下（風邪などを引きやすくなる）

長期的な見通し

鉄欠乏性貧血は治療によく反応します。鉄の補給を始めると2～4週間で症状が改善し、3～6か月で体内の鉄の貯えも正常に戻ります。早期に治療すれば、成長や発達への長期的な影響はほとんどありません。

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地域の団体

• 厚生労働省 ↗ · 日本
• 日本小児科学会 ↗ · 日本

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