Anal fissure

概要

肛門裂傷（こうもんれっしょう）とは、肛門の内側の皮膚にできた小さな裂け目（傷）のことです。排便時に痛みや出血を伴うことがあります。

はい、肛門裂傷はとても一般的な症状です。特に便秘がちな人や出産後の女性によく見られます。

どの年齢でも起こりますが、赤ちゃんや幼児、便秘になりやすい人、妊娠中や出産後の女性に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 排便時の鋭い痛み
• 便に少量の鮮やかな赤い血が混じる
• 肛門周囲のかゆみや刺激感
• 排便後も続く鈍い痛み

子供の症状

• 排便時に泣いたり、便を我慢しようとすることがある
• 便に血が混じる
• 肛門の周りに小さな裂け目が見えることがある

高齢者の症状

• 痛みが強い場合がある
• 便秘が原因になりやすい
• 傷が治りにくい場合がある

原因

主な原因

• 便秘や硬い便によって肛門の皮膚が裂ける
• 繰り返す下痢による刺激
• 出産時のいきみ

リスク要因

• 慢性便秘
• 慢性的な下痢
• 妊娠・出産
• 肛門周囲の筋肉の過緊張

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 出血が止まらない
• 痛みが非常に強い
• 発熱がある場合

定期受診を予約すべき場合：

• 症状が1週間以上続く
• 再発を繰り返す
• かゆみや炎症が気になる

診断

医師が症状を聞き、肛門の視診と触診（指で触って調べる）を行います。多くの場合、これだけで診断できます。

行われる可能性のある検査

• 必要に応じて肛門鏡（こうもんきょう）という器具で中を観察する

診察で予想されること

診察は短時間で終わります。痛みがあるかもしれないので、医師に伝えてください。

治療

肛門裂傷の治療はまず生活習慣の改善から始めます。それでも治らない場合、医師が薬（塗り薬や軟膏）や処置を勧めることがあります。手術が必要なことはまれです。

自宅でのセルフケア

• 食物繊維を多く含む食事をとる
• 水分を1日1.5～2リットル飲む
• 排便時に無理にいきまない
• ぬるま湯で肛門を洗う（座浴）
• 刺激の強い石けんは使わない

医療治療

医師は、痛みを和らげる軟膏や、肛門の筋肉をゆるめる薬を処方することがあります。また、便を柔らかくする薬（下剤ではありません）を使うこともあります。具体的な薬の名前は医師に相談してください。

手術が検討される場合

ごくまれに、長期間治らない裂傷に対して手術を行うことがありますが、まずは保存的治療（生活改善と薬）が優先されます。

この病気と共に生きる

痛みがあるときは無理をせず、安静にしましょう。排便習慣を整えることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 食物繊維（野菜、果物、全粒穀物）を意識してとる
• 十分な水分をとる
• 適度な運動（ウォーキングなど）をする
• 排便は我慢しない

食事と運動

バランスの良い食事と適度な運動は便秘予防に役立ちます。特に食物繊維と水分をしっかりとりましょう。

精神的健康と心の健康

肛門の痛みや出血は不安を引き起こすことがありますが、多くの場合、適切な治療で改善します。心配なことは遠慮なく医師に相談しましょう。

予防

完全に防ぐことはできませんが、便秘や下痢を予防することでリスクを減らせます。

合併症

治療しない場合

• 慢性化して治りにくくなる
• 瘻孔（ろうこう）という、肛門と皮膚の間にトンネルができることがある

長期的な見通し

ほとんどの肛門裂傷は、生活習慣の改善や簡単な治療で数週間以内に治ります。再発を防ぐためには、便秘を予防する習慣を続けることが大切です。適切なケアでしっかり治りますので、不安になりすぎないでください。

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