腹水と共に毎日を過ごすために

概要

腹水（ふくすい）とは、おなかの中に水がたまる状態のことです。健康な人にも少量の水分はありますが、病気が原因で過剰にたまると、おなかが張ったり重くなったりします。腹水そのものよりも、その背景にある病気を見つけて治療することが大切です。

腹水はまれな症状ではありません。特に肝硬変（かんこうへん）という肝臓の病気がある方では、よく見られる症状の一つです。

肝臓の病気、心不全、腎臓の病気、がんの治療を受けている方など、幅広い方に起こり得ます。

症状

一般的な症状

• おなかが張る、重く感じる
• 急な体重の増加
• 足や足首のむくみ
• 息苦しさ
• 食欲の低下
• おなかの圧迫感や痛み
• トイレの回数が増える

子供の症状

• おなかがふくらんで張る
• 元気がない、ぐったりする
• 吐き気や嘔吐
• 体重が急に増える

高齢者の症状

• 歩くと息切れがする
• 疲れやすい
• 食欲が落ちて体重が減る
• 足のむくみで転びやすくなる
• おなかの張りで食事がとりにくい

原因

主な原因

• 肝硬変や肝炎など肝臓の病気
• 腎臓の病気
• 腹膜（おなかの中を覆う膜）にできるがん
• 感染症（結核など）

リスク要因

• 長期間にわたる大量の飲酒
• 慢性的な肝臓病
• 薬の副作用（まれ）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 呼吸が苦しい
• 強い腹痛がある
• 出血や意識の変化がある

定期受診を予約すべき場合：

• おなかの張りが続く
• 体重が短期間で急に増えた
• 足や顔のむくみが気になる
• 服やズボンが急にきつくなった

診断

医師がおなかを診察し、エコーなどの画像検査でおなかに水がたまっているかを確認します。原因を特定するために、血液検査や尿検査なども行われます。

行われる可能性のある検査

• おなかの触診・聴診
• 超音波（エコー）検査
• CT検査
• 血液検査
• 腹水穿刺（おなかの水を針で少量取り、調べる検査）

診察で予想されること

まずは問診と身体の診察があります。エコーやCTは痛みのない検査です。腹水穿刺は少し痛みを伴いますが、短時間で終わることが多く、原因を調べるうえでとても役立ちます。検査結果をもとに、医師があなたに合った治療を提案してくれます。

治療

腹水の治療は、原因となる病気を治療することが基本です。おなかにたまった水を減らすための治療も行いながら、原因に合わせて進められます。

自宅でのセルフケア

• 塩分を控える（医師の指示に従う）
• 毎日決まった時間に体重を測る
• おなかの張りや息苦しさの変化を記録する
• 激しい運動は避け、体を休める
• アルコールは飲まない（医師と相談）
• 処方された薬は指示通りに使う

医療治療

利尿薬（尿を増やして水分を減らす薬）を使うことや、おなかにたまった水を針で抜く処置を行うことがあります。原因となる肝臓や心臓、腎臓の病気の治療も並行して行われます。どの治療が適しているかは、原因や体の状態によって異なります。

手術が検討される場合

肝臓の病気が原因で、治療の効果が十分でない場合には、血管をつなぐシャント手術や、肝臓移植が検討されることがあります。ただし、これらの治療はすべての方が対象になるわけではなく、専門の医師が慎重に判断します。

この病気と共に生きる

毎日の体重測定と記録を習慣にしましょう。おなかの張りが強くなるときは、背中を少し起こした姿勢で休むと楽になることがあります。ゆったりした衣服を選び、食事は一度にたくさんとらず、数回に分けてとると負担が減ります。

生活習慣のアドバイス

• 禁酒する
• 禁煙を検討する
• 十分な休息をとる
• 長風呂は避け、ぬるめの湯で短めに入る
• 無理な家事や仕事は人に頼む

食事と運動

塩分を控えめにし、栄養バランスのよい食事を心がけましょう。ただし、水分のとり方については原因となる病気によって指示が違います。医師や管理栄養士に相談してください。運動は、体調がよいときに、医師の許可を得て軽いストレッチや散歩などから始めましょう。

精神的健康と心の健康

おなかの見た目が変わることや、なかなか良くならない不安で、気持ちが沈むこともあるでしょう。それだけでなく、ストレスは体の状態にも影響を与えることがあります。つらい気持ちは我慢せず、家族や医師、看護師などに話してみてください。

予防

腹水は、原因となる病気をうまくコントロールすることで防げる場合があります。肝臓や心臓の病気がある方は、通院と治療を続けることが最も大切です。大量のアルコールを避け、塩分を控えた生活を心がけましょう。

ワクチン

肝炎ウイルスによる肝臓の病気を防ぐために、肝炎ワクチン（B型肝炎ワクチンなど）について医師に相談できます。

検診プログラム

健康診断で肝機能の検査を受け、異常を早めに見つけることが大切です。おなかの張りを感じたら、すぐに受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 感染性腹膜炎（おなかの水に細菌が感染する重い状態）
• 呼吸困難（おなかの圧迫で息苦しくなる）
• 低栄養状態
• 腎機能の低下

長期的な見通し

原因や進行具合によって経過は異なりますが、腹水は治療で症状が改善することが十分期待できます。つらい症状をやわらげながら、その人らしい日常生活を続けるための方法を医師と一緒に探すことができます。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。