心房細動と共に生きる

概要

心房細動（しんぼうさいどう）は、心臓の上の部分（心房）が異常に速く、不規則に震える不整脈の一種です。これにより、心臓が効率よく血液を全身に送ることが難しくなります。

はい、心房細動は最も多い不整脈の一つで、65歳以上では約5%の人が経験すると言われています。

主に高齢者に多いですが、高血圧や心臓病、甲状腺の病気がある若い人でも発症することがあります。

症状

一般的な症状

• 動悸（心臓がドキドキする感じ）
• 疲れやすくなる
• めまいやふらつき
• 胸の不快感

子供の症状

• 小児ではまれですが、動悸、疲れやすさ、息切れなどが見られることがあります。

高齢者の症状

• 高齢者では症状が軽い場合やまったく感じないこともあります。
• 疲れやすさやめまいで転びやすくなることがあります。

原因

主な原因

• 心臓弁膜症（心臓の弁の異常）
• 心筋梗塞の過去
• 甲状腺機能亢進症（甲状腺ホルモンが出すぎる病気）
• 睡眠時無呼吸症候群
• 大量の飲酒

リスク要因

• 年齢（65歳以上）
• 慢性腎臓病
• 家族に心房細動の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状がある場合はすぐに119番に電話してください。
• 動悸や息切れが急に悪化した場合、同じ日に医療機関を受診しましょう。

定期受診を予約すべき場合：

• 初めて動悸を感じた場合
• 健康診断で不整脈を指摘された場合
• 血圧や心臓の治療を受けている場合は定期的に相談する

診断

心房細動は、心電図（12誘導心電図）という検査で診断します。発作的に起こる場合は、24時間心電図を記録するホルター心電図や、携帯できる心電計を使うこともあります。

行われる可能性のある検査

• 心電図（心臓の電気信号を記録）
• ホルター心電図（24時間連続記録）
• 心エコー（心臓の超音波検査）
• 血液検査（甲状腺機能や電解質の確認）

診察で予想されること

最初に医師が症状を聞き、脈を診て、心電図を取ります。場合によっては後日、長時間の記録や追加の検査を行うこともあります。

治療

治療の目的は、症状を和らげ、脳卒中などの合併症を防ぐことです。主に薬物療法と生活習慣の改善、場合によっては手術が行われます。

自宅でのセルフケア

• 規則正しい生活を心がける
• カフェインやアルコールを控えめにする
• ストレスをためないようにする
• 血圧や体重を適切に管理する

医療治療

薬物療法では、心拍数を調整する薬やリズムを整える薬、そして脳卒中を防ぐための血液をサラサラにする薬が使われます。必ず医師の指示に従ってください。市販薬やサプリメントを自己判断で使わないでください。

手術が検討される場合

薬が効かない場合や副作用が強い場合には、カテーテルアブレーション（心臓の異常な電気信号を焼く治療）が行われることがあります。また、心拍が遅くなりすぎる場合にはペースメーカーを入れることもあります。

この病気と共に生きる

心房細動と診断されても、治療と生活管理によって多くの人が普段通りの生活を送っています。定期的な通院と自己管理が大切です。

生活習慣のアドバイス

• 血圧をこまめに測る
• 適度な運動（ウォーキングなど）を続ける
• 体重を適正に保つ
• 禁煙する
• アルコールはほどほどにする

食事と運動

心臓に良い食事として、塩分を控え、野菜や果物、魚を多く取る地中海食が勧められます。運動は医師に相談しながら、無理のない範囲で定期的に行いましょう。

精神的健康と心の健康

不整脈の症状や将来への不安から、ストレスやうつ状態になることがあります。気分の落ち込みが続く場合は、遠慮なく医師や家族に相談してください。

予防

心房細動を完全に予防する方法はありませんが、高血圧や肥満などのリスク因子を管理することで発症リスクを減らせる可能性があります。

検診プログラム

定期的な健康診断で血圧測定や心電図検査を受けることが早期発見に役立ちます。特に65歳以上の方は、年に一度は心電図を検討しましょう。

合併症

治療しない場合

• 脳卒中（特に血液の塊が脳に飛ぶ塞栓性脳梗塞）のリスクが高まる
• 心不全の悪化
• 認知機能の低下との関連も指摘されています

長期的な見通し

治療により、多くの人が症状をコントロールし、脳卒中のリスクを大きく減らせます。適切な管理を続ければ、通常の生活を長く維持することが可能です。希望を持って、医師と一緒に治療に取り組みましょう。

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