Bacterial vaginosis

概要

細菌性膣症（さいきんせいちつしょう）は、膣内の細菌のバランスが崩れて、悪い細菌が増えすぎることで起こる感染症です。膣のかゆみやおりものの変化を引き起こします。

はい、細菌性膣症は生殖年齢の女性に非常に多く見られる感染症のひとつです。

主に15～44歳の女性に影響します。妊娠中の女性もかかることがあります。

症状

一般的な症状

• 灰色がかった白色のおりもの（量が増えることが多い）
• 魚のような生臭いおりものの匂い（特に性行為後や生理後に気になる）
• 膣のかゆみやヒリヒリ感
• 排尿時の少しの痛み（まれ）

子供の症状

• 小児では非常にまれですが、もし症状があれば、おりものの異常やかゆみが見られます。

高齢者の症状

• 高齢女性では症状がはっきりしないことが多く、おりものの変化や不快感が続く場合があります。

原因

主な原因

• 膣内の善玉菌（ラクトバチルス）が減り、悪玉菌（ガードネレラなど）が増えすぎること
• 洗浄しすぎ（膣洗浄）や刺激の強い石けんの使用
• 新しいまたは複数の性パートナー

リスク要因

• 頻繁な膣洗浄（ダウチング）
• IUD（子宮内避妊器具）の使用
• 抗生物質の使用（善玉菌も減らすため）
• ストレスやホルモンの変化

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 妊娠中に症状がある場合
• 治療を始めたが症状が悪化する場合
• 発熱や腹痛を伴う場合

定期受診を予約すべき場合：

• いつもと違うおりものや異臭を感じたら、婦人科を受診してください
• 性感染症の心配がある場合（パートナーに症状がある場合も）

診断

医師（婦人科）が問診と内診（膣の中を診る）を行い、おりものの状態を確認します。

行われる可能性のある検査

• 膣内のおりものを採取する検査（綿棒で軽くこすって取る）
• pH（酸性度）テスト
• 顕微鏡で細菌のバランスを調べる

診察で予想されること

痛みはほとんどなく、内診も短時間で終わります。検査後、数日以内に結果が出ることが多いです。

治療

細菌性膣症は抗生物質による治療が一般的です。医師が症状や状態に合わせて適切な治療法を選びます。

自宅でのセルフケア

• 膣洗浄（ダウチング）はしないでください（悪化させることがあります）
• おりものシートやパンティライナーはこまめに交換しましょう
• 石けんは刺激の少ないものを使い、膣の中までは洗わないようにしましょう

医療治療

医師が処方する抗生物質（内服薬または膣に入れる薬）で治療します。治療期間は通常5～7日間で、医師の指示を最後まで守ることが大切です。妊娠中の女性には安全な薬がありますので、必ず医師に相談してください。

手術が検討される場合

細菌性膣症に対して手術は不要です。

この病気と共に生きる

治療中はおりものが増えることがありますが、症状は数日で改善します。生理用ナプキンなどを使って清潔に保ちましょう。

生活習慣のアドバイス

• 病原菌を増やさないために、通気性の良い下着（綿素材など）を選びましょう
• 性行為は治療が終わるまで控えるか、コンドームを使用しましょう
• 喫煙をしている場合は禁煙を検討しましょう（喫煙はリスクを高めます）

食事と運動

特別な食事制限はありませんが、バランスの良い食事と適度な運動で免疫力を保つことが役立ちます。

精神的健康と心の健康

かゆみやおりものの変化が気になってストレスを感じることもありますが、この病気は治療で改善します。心配なことは医師に相談してください。

予防

完全に予防することはできませんが、リスクを減らすことは可能です。膣洗浄を避け、安全なセックスを心がけ、喫煙をしないことが大切です。

検診プログラム

定期的な婦人科検診の際に、おりものの検査を受けることができます。症状がなくても気になる場合は医師に相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• 骨盤内炎症性疾患（PID：子宮や卵巣などの感染症）のリスクが高まる
• 性感染症（クラミジア、淋病、HIVなど）にかかりやすくなる
• 妊娠中の女性では早産や低出生体重児のリスクが増える
• 子宮頸管炎や子宮内膜炎症を起こすことがある

長期的な見通し

細菌性膣症は適切な治療を行えば、ほとんどの場合数日で症状が改善します。再発することもありますが、そのたびに治療が可能です。妊娠中の方も、医師の指導のもとで安全に治療できますので、希望を持って治療に取り組んでください。

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