Bronchitis in adults

概要

気管支炎（きかんしえん）とは、空気の通り道である気管支が炎症（赤くはれた状態）を起こす病気です。多くの場合、風邪やインフルエンザなどのウイルス感染が原因で起こります。

気管支炎はとてもよくある病気で、特に冬の時期に多く見られます。

大人なら誰でもかかる可能性がありますが、たばこを吸う人や、免疫力が弱っている人はよりかかりやすくなります。

症状

一般的な症状

• せき（最初はからせき、後にはたんが出ることもある）
• 胸の違和感や圧迫感
• 微熱（37℃台）
• 息切れやぜいぜいする呼吸
• 体のだるさ

子供の症状

• せきや鼻水に加えて、呼吸が速くなったり、息を吸うときに胸がへこむことがある
• 機嫌が悪くなったり、ぐったりすることがある
• 食べたり飲んだりするのが難しくなる

高齢者の症状

• 高齢者では熱が出にくいことがある
• ぼんやりしたり、意識がもうろうとすることがある
• 持病（心臓病やCOPDなど）が悪化することがある

原因

主な原因

• ウイルス感染（風邪やインフルエンザのウイルスが最も多い）
• 細菌感染（まれで、免疫力が弱っている人に起こりやすい）
• たばこの煙や大気汚染、化学物質などの刺激物を吸い込むこと

リスク要因

• たばこを吸う（本人または周囲の煙）
• 免疫力が弱っている（病気や薬の影響など）
• 喘息やアレルギー性鼻炎など気道の過敏症がある
• 寒冷な環境や急な温度変化

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 呼吸が苦しい、または胸が痛い
• 高熱が続く（39℃以上）
• せきが止まらず眠れない、または食事がとれない

定期受診を予約すべき場合：

• せきが3週間以上続いている
• 何度も気管支炎を繰り返す
• たんの色が濃くなったり、量が増えた

診断

医師が症状を聞き、聴診器で肺の音を確認します。必要に応じて検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 胸部エックス線検査（肺の状態を見る）
• たんの検査（細菌の有無を調べる）
• パルスオキシメーター（血中酸素濃度を測る）
• 肺機能検査（呼吸の状態を詳しく調べる）

診察で予想されること

診察では、いつから症状があるか、せきやたんの様子、喫煙習慣などを聞かれます。多くの場合、検査は必要なく、診察だけで診断されます。

治療

ほとんどの気管支炎は自然に治ります。治療の中心は症状を和らげ、からだの回復を助けることです。

自宅でのセルフケア

• 十分な休息をとる
• 水分をこまめに飲む（お茶やスープなど）
• 加湿器を使って部屋の湿度を保つ
• たばこの煙や刺激物を避ける

医療治療

せきがつらい場合には、医師からせき止めやたんを出しやすくする薬が処方されることがあります。細菌感染が疑われる場合には抗生物質を使うこともありますが、ウイルス性には効果がありません。必要に応じて、気管支を広げる吸入薬が使われることもあります。

手術が検討される場合

気管支炎に対して手術が必要になることはほとんどありません。

この病気と共に生きる

せきが続くと疲れやすいので、無理をしないで十分に休みましょう。症状が落ち着くまでは激しい運動は避けてください。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙する（自分も周囲も）
• 手洗いやうがいをこまめにする
• 空気の乾燥を防ぐ
• 人混みを避ける（感染予防）

食事と運動

栄養バランスのよい食事を心がけ、消化のよいものを食べましょう。症状がおさまったら、軽い散歩から少しずつ運動を再開しても大丈夫です。

精神的健康と心の健康

せきが長引くと不安になったり、気分が落ち込むことがあります。つらいときは医師や家族に相談しましょう。多くの人は時間とともに良くなります。

予防

完全に予防することは難しいですが、リスクを減らすことはできます。禁煙や手洗い、人混みを避けることが効果的です。

ワクチン

インフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチンが、気管支炎の原因となる感染症を予防するのに役立ちます。医師と相談しましょう。

検診プログラム

気管支炎のための特別な検診はありません。

合併症

治療しない場合

• 肺炎（肺に炎症が広がる）
• 慢性閉塞性肺疾患（COPD）の悪化
• 呼吸不全（まれ）
• 気管支拡張症（気管支が広がったままになる）

長期的な見通し

ほとんどの人は1～3週間で完全に回復します。慢性気管支炎では長期的な管理が必要になることもありますが、適切な治療と生活習慣で症状はコントロールできます。

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