がんの痛みについて

概要

がんの痛みとは、がんそのものやがんの治療によって起こる痛みのことです。がんが神経や骨などを圧迫したり、治療の影響で痛みが現れることがあります。痛みは我慢するものではなく、適切なケアで和らげることができます。

はい。がんと診断された人の約3〜5割が痛みを経験するといわれています。進行したがんでより多く見られますが、治療中にも起こることがあります。

がんのあるすべての人が対象になります。年齢やがんの種類を問わず、痛みは誰にでも起こり得ます。ただし、感じ方や程度には個人差があります。

症状

一般的な症状

• 痛む場所が体の一部または広い範囲にわたる
• 鈍い痛みやずきんずきんとする痛み
• 刺すような痛みや電気が走るような痛み
• 動いたときや押したときに強くなる痛み
• しびれや違和感を伴う痛み

原因

主な原因

• がんが骨や神経を圧迫したり、がんが広がったりすることによる痛み
• 治療（手術、放射線、抗がん薬など）に伴う痛み
• がんとは関係のない頭痛や腰痛などの一般的な痛み

リスク要因

• がんの進行
• 骨への転移
• 神経の圧迫
• 治療の種類や強さ
• 心理的なストレスや不安

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 痛みが急に強くなった
• 新しい痛みが現れた
• 痛みによって眠れない、または動けない

定期受診を予約すべき場合：

• 痛みが続いている、または繰り返している
• 痛みのため日常生活に支障が出ている

診断

医師があなたの痛みについて詳しく話を聞き、身体を診て、必要に応じて検査を行います。痛みの場所、性質、強さ、出る時間帯などを伝えることが診断の手助けになります。

行われる可能性のある検査

• 問診（痛みの内容や程度を言葉で伝える）
• 身体診察（痛みのある場所を確認する）
• 画像検査（CTやMRIなどでがんの広がりを調べる）
• 神経の検査（しびれや感覚の異常がある場合）

診察で予想されること

痛みの診断では、特別な機械よりもあなたの話がもっとも重要です。医療者と一緒に痛みのタイプに合った対処を考えていきます。痛みは変化するので、何度でも見直すことができます。

治療

がんの痛みの治療は、原因や強さに合わせて行います。薬による方法、神経ブロック（痛みの原因となる神経に麻酔などを注射する方法）などの処置、リハビリテーション、心理的なケアなど、いくつかの方法を組み合わせて取り組みます。

自宅でのセルフケア

• 痛みを和らげる楽な姿勢を見つける
• 温める・冷やす（医療者と相談しながら）
• ゆっくり休み、リラックスする時間をつくる
• 医師に相談せずに痛みを我慢しない

医療治療

痛みの強さに応じて、鎮痛薬（痛みを和らげる薬）が使われます。薬の種類や使い方は医師があなたの状態に合わせて決めます。また、神経ブロックや放射線治療、リハビリテーションなど、薬以外の方法も選択肢になります。必ず医療者と相談して決めましょう。

手術が検討される場合

手術が主な治療になる場合は、痛みの原因（がんそのもの）を取り除くために手術が行われることもあります。ただし、手術の適応はがんの状態や体調によって異なります。

この病気と共に生きる

痛みがあるときは、無理をせず、自分のペースで過ごしましょう。日記をつけて痛みの様子を記録すると、医療者に伝えやすくなります。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠と休養をとる
• ストレスをためないように人に話す
• 楽しい活動や趣味の時間を大切にする

食事と運動

食べられる時に食べられる量で構いません。栄養のバランスを意識し、食事のことで困ったら管理栄養士や看護師に相談しましょう。運動は痛みを悪化させない範囲で、医師の許可のもとに行いましょう。

精神的健康と心の健康

痛みが続くと、不安や落ち込みを感じたり、眠りが浅くなったりすることがあります。つらい気持ちは一人で抱え込まず、医療者や家族、専門家に相談してほしいです。もし生きるのがつらいと感じるほど気持ちが沈んでいる場合は、一人で悩まず、すぐに医療機関や相談窓口に連絡してください。緊急時は119番または救急外来へ行きましょう。

予防

がんの痛みは、必ずしも完全には防げない場合があります。ただし、痛みを早く見つけて適切にケアすることで、強くなる前に対処できます。痛みを我慢せず、早めに伝えることが何よりの予防です。

ワクチン

がんの痛みを直接予防するワクチンはありません。

検診プログラム

がんそのものの予防や早期発見のために、定期的ながん検診（健康診断）を受けることが役立つことがあります。痛み自体を調べる特別な検診はありません。

合併症

治療しない場合

• 痛みが強くなり、眠れない・食べられないなど日常生活が大きく妨げられる
• 動かなくなることで筋力が低下する
• 不安やうつなどの心理的なつらさが増す
• 治療への意欲が低下する

長期的な見通し

がんの痛みの多くは、適切なケアで十分に和らげることができます。痛みがあっても、自分らしい生活を続けるための方法があります。あきらめずに医療者と一緒に考えていきましょう。

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