Cellulitis in adults

概要

蜂窩織炎（ほうかしきえん）は、皮膚の深い層に細菌が入って炎症を起こす感染症です。傷や虫刺されなどから細菌が侵入し、赤く腫れて熱を持ちます。

蜂窩織炎はよくみられる感染症で、毎年多くの人がかかります。

どの年齢の人でもかかる可能性がありますが、糖尿病や免疫力が低下している方、皮膚の傷がある方に多くみられます。

症状

一般的な症状

• 皮膚が赤く腫れる
• 触ると熱っぽい
• 痛みや圧痛がある
• 赤い範囲が広がる
• 発熱や寒気がする

子供の症状

• 子供の場合も大人と似た症状ですが、特に機嫌が悪くなったり、ぐったりすることがあります。

高齢者の症状

• 高齢者では、皮膚症状がはっきりしないことがあり、混乱や意識の低下がみられることもあります。

原因

主な原因

• 主な原因は細菌（主にレンサ球菌やブドウ球菌）が皮膚の傷から侵入することです。
• 虫刺され、切り傷、水虫のひび割れなどが入口になることがあります。

リスク要因

• 免疫力の低下（ステロイド使用など）
• むくみ（リンパ浮腫）
• 皮膚の乾燥やひび割れ

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状がある場合はすぐに医療機関へ
• 赤い範囲が急に広がった場合

定期受診を予約すべき場合：

• 軽い症状で初めて気づいた場合は、かかりつけ医に相談しましょう。

診断

医師が症状を聞き、患部を診察することで診断します。必要に応じて血液検査や画像検査を行うこともあります。

行われる可能性のある検査

• 視診と触診
• 血液検査（炎症の程度を調べる）
• 場合によっては超音波検査やMRI

診察で予想されること

診察では、いつから症状が始まったか、どのように進行したか、持病や薬の有無などを聞かれます。痛みの程度や熱の有無も重要です。

治療

蜂窩織炎の治療は主に抗菌薬（抗生物質）の服用です。症状が重い場合は点滴での治療が必要になることもあります。

自宅でのセルフケア

• 患部を清潔に保つ
• 安静にして患部を高く上げる
• 十分な水分をとる
• 医師の指示なく市販薬を使わない

医療治療

医師が処方する抗菌薬を指示通りに服用します。通常は数日で症状が改善し始めますが、場合によっては点滴治療や入院が必要です。

手術が検討される場合

まれですが、膿がたまった場合は切開して排膿することがあります。

この病気と共に生きる

治療中は安静にし、患部を清潔に保ちましょう。症状が改善しても医師の指示通りに薬を飲み切ることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 皮膚を清潔に保つ
• 乾燥している場合は保湿クリームを使う
• 傷ができたらすぐに洗って消毒する

食事と運動

特別な食事制限はありませんが、バランスの良い食事と適度な運動で免疫力を維持しましょう。

精神的健康と心の健康

見た目の変化や痛みで不安になることもありますが、治療で良くなることがほとんどです。気になることは医師に相談してください。

予防

完全に予防することはできませんが、リスクを減らすことはできます。

合併症

治療しない場合

• 感染が広がる（蜂窩織炎が深部まで及ぶ）
• 敗血症（菌が血液に入る重い感染症）
• リンパ管炎やリンパ浮腫の悪化

長期的な見通し

早期に適切な治療を受ければ、ほとんどの場合完全に治ります。再発することがあるため、予防策を心がけましょう。

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