Cellulitis in infants

概要

蜂窩織炎（ほうかしきえん）は、皮膚の深い部分に細菌が入り込んで起こる感染症です。赤ちゃんの皮膚が赤く腫れ、熱を持ち、痛みを伴うことがあります。

乳幼児では比較的よく見られる感染症の一つです。

特に皮膚に傷がある赤ちゃんや、湿疹などで皮膚のバリアが弱っている赤ちゃんに起こりやすいです。

症状

一般的な症状

• 皮膚の一部が赤く腫れる
• 触ると温かく感じる
• 赤ちゃんが痛がる、機嫌が悪い
• 発熱（38度以上の熱が出ることがある）

子供の症状

• 元気がない、ぐったりする
• ミルクや母乳の飲みが悪い
• いつもより泣く、または泣き声が弱い

原因

主な原因

• 連鎖球菌や黄色ブドウ球菌などの細菌が、皮膚の小さな傷や虫刺され、湿疹などから侵入して感染を起こします。

リスク要因

• アトピー性皮膚炎などの皮膚の病気
• やけどやけが、手術の傷
• 爪で引っかいたり、蚊に刺された後のひっかき傷
• 免疫力が低下している状態（未熟児など）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 赤みがどんどん広がっている
• 高い熱がある
• 赤ちゃんの元気がない、ミルクを飲まない

定期受診を予約すべき場合：

• 軽い赤みや腫れがあって、熱はなく、赤ちゃんの機嫌が良い場合は、翌日までに小児科を受診しましょう。

診断

医師が赤ちゃんの皮膚の状態を見て診断します。必要に応じて、血液検査や、感染した部分の細菌を調べる検査を行うこともあります。

行われる可能性のある検査

• 視診（皮膚の赤みや腫れの範囲を確認）
• 血液検査（炎症の程度や細菌の有無を調べる）
• 細菌培養検査（感染した液体を採取し、原因菌を特定する）

診察で予想されること

診察では、おむつを外して全身の皮膚を確認することがあります。血液検査では腕から少量の血液を取ります。赤ちゃんが泣いても、短時間で終わりますのでご安心ください。

治療

治療の中心は抗菌薬（抗生物質）です。軽症の場合は飲み薬で、重症の場合は点滴で投与します。医師の指示に従い、最後まで薬を飲み切ることが重要です。

自宅でのセルフケア

• 患部を清潔に保ち、刺激を与えないようにする
• 赤ちゃんの爪を短く切り、かきむしらないようにする
• 腫れている部分を心臓より高くすると楽なことがある（例：足の場合は枕の上にのせる）
• 十分な休息と水分補給を心がける

医療治療

医師の処方する抗菌薬を指示通りに服用します。病状によっては、入院して点滴による治療が必要になることもあります。痛みや熱に対しては、医師が適切な対応をします。

手術が検討される場合

膿（うみ）がたまって膿瘍（のうよう）になった場合、針で穴をあけて膿を出す処置（切開排膿）を行うことがありますが、乳幼児ではまれです。

この病気と共に生きる

治療中は、赤みや腫れの広がりを毎日チェックしましょう。薬は決められた時間に飲ませ、自己判断で止めないでください。

生活習慣のアドバイス

• 入浴は医師の指示に従ってください。通常はシャワーで済ませることが多いです。
• おむつ替えの際、こまめに皮膚の状態を確認しましょう。
• 予防接種は、治療の状況によってスケジュールを調整する場合があります。かかりつけ医に相談してください。

食事と運動

特別な食事制限はありません。母乳やミルクは普段通りに与えてください。赤ちゃんが元気なら、無理のない範囲で遊ばせてあげてください。

精神的健康と心の健康

お子さんの病気は親御さんにとって大きな心配事です。不安なときは、パートナーや家族、友人に話したり、かかりつけ医に相談して安心を取ることが大切です。

予防

完全に予防することは難しいですが、皮膚を清潔に保ち、傷や虫刺されを早めにケアすることでリスクを減らせます。

合併症

治療しない場合

• 感染が広がり、敗血症（はいけつしょう）という血液の感染症を起こすことがある
• 膿瘍（のうよう）ができることがある
• まれに骨や関節に感染が及ぶことがある

長期的な見通し

適切な治療を早く始めれば、ほとんどの赤ちゃんは後遺症なく完治します。治療が遅れても、入院してしっかり治療すれば多くの場合回復します。希望を持って治療に取り組んでください。

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