化学療法の副作用と生活のコツ

概要

化学療法は、がん細胞を殺したり、増えるのを抑えたりするお薬を使う治療です。これらのお薬は、がん細胞だけでなく健康な細胞にも影響することがあり、そのためにさまざまな副作用が現れることがあります。副作用はつらいものですが、多くの場合、適切なケアや治療で和らげることができます。

化学療法を受けている人のほとんどは、何らかの副作用を経験します。しかし、種類や程度は人それぞれで、まったく副作用が現れない人もいます。

がんの治療のために化学療法を受けているすべての人が対象です。年齢や体力、治療内容によって影響は異なります。子どもや高齢者では特に注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 疲れやすさ（倦怠感）
• 吐き気やおう吐
• 食欲の低下
• 下痢や便秘
• 口内炎（口の中が痛む、できもの）
• 脱毛（髪が抜ける）
• 感染症にかかりやすくなる（白血球の減少）
• 手足のしびれや痛み
• 皮膚や爪の変化

子供の症状

• 体のだるさや熱が出やすくなる
• 口の中の痛みで食事がしにくくなる
• 爪や肌の色が変わりやすい
• 情緒不安定になりやすい

高齢者の症状

• 脱水や栄養不足に陥りやすい
• ふらつきや転倒のリスクが高まる
• 薬の影響が強く出ることがある
• 認知機能の変化（ぼんやりするなど）が出ることがある

原因

主な原因

• 抗がん剤ががん細胞だけでなく、正常な細胞にも影響するためです。
• 特に細胞の分裂が速い細胞（毛根、口の中の粘膜、骨髄の血球など）が影響を受けやすいです。
• 治療の種類や回数、薬の量によって副作用の出方も変わります。

リスク要因

• 高用量の化学療法
• 複数の抗がん剤を組み合わせる治療
• 年齢（高齢者や小さな子ども）
• もともとの体力や持病（腎臓や肝臓の機能など）
• 放射線治療との併用

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 38度以上の発熱または悪寒（ふるえ）がある
• 出血しやすい、血が出て止まらない
• 息苦しさが強くなっている
• 激しいおなかの痛み、吐き気、下痢がある

定期受診を予約すべき場合：

• 副作用の症状が生活に支障をきたしている
• 熱はないが、体調が悪化している
• 食欲がなく水分も摂れない
• 心配な症状が続く、または悪化する

診断

化学療法の副作用は、医師や看護師による問診と診察、そして血液検査などに基づいて評価されます。どのような症状があり、どのくらい生活に影響しているかを詳しく伝えることが大切です。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（血球の数値、肝臓や腎臓の機能など）
• 必要に応じて胸部X線や腹部の超音波検査
• 体温・血圧・体重などの測定

診察で予想されること

診察では、今の症状をできるだけ具体的に伝えましょう。「つらい」だけでなく、「どのような症状がいつから、どの程度あるか」を伝えると、適切な対処法を一緒に考えられます。

治療

副作用の治療は、まず原因となる症状を和らげるケアが中心です。吐き気止めや下痢止め、感染症の予防、皮膚のケアなど、医療者と相談しながら進めます。また、体力を温存するために、治療の量や間隔を調整することもあります。

自宅でのセルフケア

• 十分な休養と睡眠を取る
• 少量でもよいので、水分をこまめに取る
• 負担の少ない柔らかい食事や、食べやすいものを工夫する
• 口の中を清潔に保ち、うがいやブラッシングをやさしく行う
• 脱毛に備えて、帽子やかつら、スカーフを準備する
• 感染症を防ぐため、手洗いやうがいを徹底する

医療治療

吐き気や下痢などの症状に対して、それぞれのつらさを和らげるお薬が使われます。また、血液の数値が低い場合には、数を増やすためのお薬や、輸血などの対応が行われることもあります。これらは医師の指示のもとで安全に進められます。

この病気と共に生きる

治療中は、体調に合わせて無理のない計画を立てましょう。体調のよい時間帯に用事をすませる、家事の分担をするなど、生活のペースを調整することが大切です。困ったときは早めに相談しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 適度に体を動かして気分転換をする
• 禁煙や節酒を心がける
• 疲労が強いときは安静を優先する
• 外出時は感染症対策をしっかりする

食事と運動

食事は、食べられるときに好きなものを少量でもとれるようにします。むくみや吐き気があるときは、無理に食べようとせず、水分補給を中心にします。運動は、軽い散歩やストレッチなど、体調のよいときに短時間から始めるとよいでしょう。

精神的健康と心の健康

化学療法は心にも影響を与えることがあります。不安や落ち込みを感じるのは自然なことです。つらい気持ちを一人で抱え込まず、家族や友人、医療者に話してみましょう。

予防

すべての副作用を予防することはできませんが、治療前に十分な説明を受け、予防的なケアを行うことで、起こりにくくしたり、軽くしたりすることができます。吐き気止めを前もって使うことや、水分をよくとること、口腔ケアを行うことなどが役立ちます。

合併症

治療しない場合

• 感染症の重症化（白血球が減っているときとくに危険）
• 脱水や栄養不良
• 口内炎による食事困難と体重減少
• 手足のしびれなど神経症状が長く残る可能性

長期的な見通し

副作用の多くは、治療が終わるにつれて軽くなり、時間とともに回復していきます。現在では、副作用を和らげるためのさまざまな方法があります。つらいときも、医療者とよく話し合いながら、一歩ずつ乗り越えていきましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。