子どもの口唇ヘルペス（単純ヘルペス）について

概要

口唇ヘルペスは、単純ヘルペスウイルス（HSV-1）というウイルスが原因でできる、口のまわりにできる小さな水ぶくれやただれのことです。初めて感染すると、多くの場合症状が出ないか、風邪のような症状で終わることがあります。その後、ウイルスは体内に隠れていて、疲れたときや体調が悪いときなどに再び症状として現れることがあります。

はい、とてもよく見られる感染症です。多くの人が子どもの頃にウイルスに感染しています。

子どもから大人まで誰でもかかりますが、特に幼い子どもや湿疹のある子どもは注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 口のまわりや唇に小さな水ぶくれ（水疱）ができる
• 水ぶくれが破れてかさぶたになる
• チクチクしたり、かゆみや痛みを感じる
• 熱っぽさやだるさ

子供の症状

• 最初の感染では、口の中や歯ぐきに多数の水ぶくれができる（ヘルペス性歯肉口内炎）
• よだれが多い、飲み込みにくい、不機嫌になる
• 発熱やリンパ節の腫れ
• 水ぶくれが破れて痛みが強くなることがある

高齢者の症状

• 高齢者では症状が重くなることがある
• 水ぶくれが広がりやすく、治りが遅い
• 免疫力が低下していると重症化しやすい

原因

主な原因

• 単純ヘルペスウイルス（主にHSV-1）の感染
• 感染者の水ぶくれや唾液との接触（キス、食器やタオルの共有）
• 初感染後、ウイルスは神経節に潜伏し、体調不良などで再活性化する

リスク要因

• 疲れ、ストレス、風邪などの病気
• 免疫力の低下（病気や薬の影響）
• 過度の日光（紫外線）
• 皮膚の傷や湿疹

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 目のまわりに症状がある
• 湿疹がある子どもで、発疹が広がっている
• 水分がとれない、食事ができない
• 高熱が続く

定期受診を予約すべき場合：

• 初めて水ぶくれができた
• よく繰り返すようになった
• 症状が1週間以上よくなならない

診断

医師が水ぶくれの見た目や場所、症状の経過を確認することで診断できます。

行われる可能性のある検査

• 基本的には診察だけで診断がつきます
• 必要に応じて水ぶくれの液を調べる検査（PCR検査など）を行うことがあります

診察で予想されること

診察では、いつから症状があるか、熱があるか、湿疹の有無などを聞かれます。痛みがあれば伝えてください。

治療

治療は症状を和らげ、治りを早くすることが目的です。軽い場合は自然に治りますが、痛みが強い場合や繰り返す場合は治療が勧められます。

自宅でのセルフケア

• 水ぶくれを清潔に保ち、触らないようにする
• 冷たいタオルや氷で冷やすと痛みが和らぐ
• 痛みがあるときは、柔らかい食事や冷たい飲み物をとる
• 刺激の強い食べ物（辛いもの、酸っぱいもの）は避ける
• タオルや食器は家族と別にして、ウイルスを広げない

医療治療

医師から処方される抗ウイルス薬（塗り薬や飲み薬）があります。症状が出始めたときに使うと効果的です。繰り返す場合は予防的に使うこともあります。薬の使用は必ず医師の指示に従ってください。

この病気と共に生きる

口唇ヘルペスが出ている間は、学校や保育園を休む必要はありませんが、水ぶくれに触れないように注意し、ほかの子どもとタオルなどを共有しないようにしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 疲れやストレスをためないようにする
• 規則正しい生活と十分な睡眠をとる
• 日光に当たりすぎないよう帽子や日焼け止めを使う

食事と運動

バランスのよい食事を心がけ、免疫をサポートしましょう。激しい運動は体調によって控え、水分補給をしっかり行ってください。

精神的健康と心の健康

見た目が気になって恥ずかしい思いをすることがあります。子どもに寄り添い、無理に隠さなくて大丈夫だと伝えてあげてください。必要なら学校の先生にも相談しましょう。

予防

完全に予防するのは難しいですが、感染を減らしたり再発を防ぐことはできます。

ワクチン

現在、口唇ヘルペスの予防接種はありません。

検診プログラム

症状がない人に検査をする必要はありません。

合併症

治療しない場合

• 目のヘルペス（角膜炎）になることがある（失明のリスク）
• 湿疹がある子どもの場合、湿疹性ヘルペスという重い皮膚の感染症になることがある
• まれに髄膜炎などの神経の病気につながることがある

長期的な見通し

ほとんどの場合、口唇ヘルペスは自然に治り、後遺症もありません。適切な対処とケアをすれば、繰り返す回数も減らせます。心配なことは医師に相談してください。

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