赤ちゃんの口唇ヘルペス

概要

口唇ヘルペスは、口のまわりに水ぶくれができる感染症です。原因はヘルペスウイルスというウイルスで、大人によくみられますが、赤ちゃんではまれで、特に新生児（生後まもない赤ちゃん）では重くなることがあります。

赤ちゃんの口唇ヘルペスはあまり多くありません。ただし、新生児では注意が必要な病気です。

主に生後数か月までの赤ちゃんが感染することがあります。特に、家族や世話をする人に活動性の口唇ヘルペス（水ぶくれがある状態）がある場合、うつるリスクが高まります。

症状

一般的な症状

• 口のまわりや唇に小さな水ぶくれができる
• 水ぶくれが破れてかさぶたになる
• 赤ちゃんが機嫌が悪い、ぐずる
• 微熱が出ることがある

子供の症状

• 幼児や子どもでは、口のまわりのかゆみや痛みを訴えることがあります。
• 初感染では熱やだるさを伴うこともあります。

原因

主な原因

• ヘルペスウイルス（HSV-1）というウイルスの感染
• 口唇ヘルペスがある人との直接の接触（キス、同じ食器の使用など）
• ウイルスがついた手で赤ちゃんの口や顔に触れること

リスク要因

• 家族や周囲の人に活動性の口唇ヘルペスがある
• 赤ちゃんの免疫が未熟（特に新生児）
• 湿疹や皮膚の傷がある部位にウイルスが入ると広がりやすい

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 赤ちゃんが生後3か月未満で症状が出た
• 水ぶくれが目の周りに広がっている
• 赤ちゃんがぐったりして、ミルクを飲まない
• けいれんや意識の変化がある

定期受診を予約すべき場合：

• 軽い水ぶくれでも念のため小児科を受診する
• 症状が1週間以上続く、または悪化する

診断

医師が赤ちゃんの口のまわりの水ぶくれを診察して、見た目で判断します。必要に応じて検査を行うこともあります。

行われる可能性のある検査

• ウイルス検査：水ぶくれの中の液体をとって、ヘルペスウイルスがいるか調べる
• 血液検査：重症の場合にウイルスの影響を調べることがある

診察で予想されること

診察では、赤ちゃんの症状の経過や周囲の人の感染状況を聞かれます。検査は痛みを伴わない方法で行われます。結果に基づいて、適切な治療方針が決まります。

治療

治療は、ウイルスの増殖を抑える薬を使います。赤ちゃんの場合は症状の重さや月齢によって、飲み薬や入院での治療が必要になることがあります。

自宅でのセルフケア

• 水ぶくれは清潔に保ち、触らないようにする
• 赤ちゃんの手を清潔にし、爪を短く切ってひっかき傷を防ぐ
• 保護者はこまめに手を洗い、感染を広げないようにする
• 赤ちゃんにタオルや食器を共有しない

医療治療

医師の判断で、抗ウイルス薬（ウイルスの増殖を抑える薬）が処方されることがあります。新生児や重症の場合は、入院して点滴で治療を行うことがあります。必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

手術は通常必要ありません。

この病気と共に生きる

口唇ヘルペスが出ている間は、赤ちゃんを清潔に保ち、安静を心がけます。また、ほかの家族にうつさないように注意します。

生活習慣のアドバイス

• 水ぶくれが治るまで、ほかの赤ちゃんや妊娠中の人との接触を避ける
• おもちゃや哺乳瓶はこまめに消毒する
• 保護者は自分の口唇ヘルペスが活動中は、赤ちゃんへのキスを控える

食事と運動

赤ちゃんが母乳やミルクを飲めているか確認します。口の痛みで飲みにくい場合は、医師に相談しましょう。特別な食事制限はありません。

精神的健康と心の健康

赤ちゃんの病気は保護者にとって大きな心配事です。不安やストレスを感じたら、家族や医師に相談してください。必要ならカウンセリングなどの支援を利用することもできます。

予防

完全に予防するのは難しいですが、次のような方法で感染リスクを減らせます。

ワクチン

現在のところ、ヘルペスウイルスに対するワクチンはありません。

検診プログラム

妊婦や家族に口唇ヘルペスの症状がある場合、医師に相談するとよいでしょう。検査は必要に応じて行われます。

合併症

治療しない場合

• 新生児ヘルペス：ウイルスが全身に広がり、脳や臓器に重い炎症を起こす
• 目の感染（ヘルペス角膜炎）：目にうつると視力に影響することがある
• 湿疹の広がり：アトピー性皮膚炎などのある赤ちゃんは広範囲に水ぶくれができることがある

長期的な見通し

適切な治療を受ければ、ほとんどの赤ちゃんは完全に回復します。早めに診断し、医師の指示に従うことが大切です。予防策を守ることで再発を減らせます。希望を持ちましょう。

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