Constipation chronic in adults

概要

慢性便秘（まんせいべんぴ）とは、排便（はいべん）が週に3回未満だったり、便が硬くて出すのに力んだり、便が残っている感じが続く状態が3か月以上続くことです。

はい、とてもよく見られる症状です。日本でも成人の約10～20％が慢性便秘を経験していると報告されています。

特に高齢者、女性、食物繊維の少ない食事をしている人、運動不足の人に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 排便が週3回未満
• 便が硬くてコロコロしている
• 排便に強くいきむ必要がある
• 便が出たあとも残っている感じがする
• お腹が張る、痛む

高齢者の症状

• 高齢者は排便回数が少なくても気にしないことがあるため、自覚しにくいことがあります
• 便が硬くなり、排便時に痛みや出血を伴うことがある

原因

主な原因

• 食物繊維の不足
• 水分摂取不足
• 運動不足
• 排便を我慢する習慣
• 一部の薬の副作用（例：痛み止め、抗うつ薬など）
• 過敏性腸症候群（IBS）

リスク要因

• 女性（ホルモンの影響や骨盤底筋の弱さ）
• 糖尿病や甲状腺機能低下症などの病気
• パーキンソン病などの神経の病気

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状がある場合はすぐに119番へ
• ひどい腹痛や吐血、血便がある

定期受診を予約すべき場合：

• 便秘が3か月以上続く
• 市販の下剤に頼っている
• 生活習慣を改善しても治らない
• 体重減少や貧血がある

診断

医師があなたの症状や排便の頻度、期間などの詳しい話を聞き、お腹の診察をします。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（貧血や甲状腺の異常を調べます）
• 腹部エコーやレントゲン（腸の形や便のたまり具合を見ます）
• 大腸内視鏡検査（大腸の病気がないか調べることもあります）

診察で予想されること

まずは問診と診察が中心です。必要に応じて検査を行いますが、多くの場合は処方や生活指導で対応します。

治療

治療は原因や重症度に応じて、生活習慣の改善から薬物療法までさまざまです。まずは食事や運動などのセルフケアを試します。

自宅でのセルフケア

• 1日1.5～2リットルの水を飲む
• 食物繊維を含む食品（野菜、果物、全粒穀物）を増やす
• 適度な運動（ウォーキングなど）を毎日20～30分行う
• 決まった時間にトイレに行く習慣をつける
• 便意を感じたら我慢しない

医療治療

医師は便を柔らかくしたり腸の動きを促す薬を処方することがあります。下剤にも種類があり、長期間使用する場合は医師の指導が必要です。具体的な薬の名前や用量をここではお伝えできませんので、医師に相談してください。

手術が検討される場合

ごくまれに、腸の閉塞（へいそく）やヒルシュスプルング病など手術が必要な病気が見つかった場合に検討されます。慢性便秘そのものの手術はほとんどありません。

この病気と共に生きる

慢性便秘を抱えていても、適切なセルフケアと医療サポートで多くの人は日常生活に支障なく過ごせます。焦らずに自分のペースで取り組みましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日規則正しい時間に食事をとる
• リラックスする時間を作る（ストレスが便秘を悪化させることがあります）
• 排便を促すため朝食後にトイレに行く習慣をつける

食事と運動

食物繊維（野菜、果物、豆類、全粒穀物）を意識的にとりましょう。また、ウォーキングや軽いジョギングなどの有酸素運動は腸の動きをよくします。ただし急に大量の食物繊維をとるとお腹が張ることがあるので、徐々に増やしてください。

精神的健康と心の健康

便秘が続くと気分が落ち込んだり、イライラすることがあります。ストレスが便秘を悪化させることもあるため、自分の気持ちを大切にし、必要なら医師やカウンセラーに相談しましょう。

予防

完全に予防することは難しいですが、バランスのよい食事、十分な水分、適度な運動、規則正しい排便習慣を続けることでリスクを減らせます。

合併症

治療しない場合

• 痔（じ）や裂肛（れっこう）ができやすくなる
• 便が硬くなり、排便時に痛みや出血が起こる
• 腸に便が詰まる「糞便塞栓（ふんべんそくせん）」になることがある
• 長期間のいきみで骨盤底筋が弱くなることがある

長期的な見通し

慢性便秘は多くの場合、生活習慣の改善や適切な治療で良くなります。症状に合わせた対策を続ければ、大きな問題にはなりません。医療機関に相談しながら、自分に合った方法を見つけていきましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。