10代の深部静脈血栓症（DVT）からの回復

概要

深部静脈血栓症（DVT）は、脚や腕などの深い静脈の中に血の塊（血栓）ができる病気です。血栓ができると、その部分が腫れたり、痛みが出ることがあります。特に、10代の若い方でも、長時間の安静や体を動かさない状態が続くと起こることがあります。

10代の深部静脈血栓症は、大人と比べてまれです。しかし、最近ではスマートフォンの使いすぎや長時間の座位などで、若い方にも見られるようになってきました。

DVTは、10代の男女どちらにも起こりえます。特に、長時間動かない状況（長距離移動、入院、ギプス固定など）や、避妊薬の使用、肥満、喫煙、血液を固まりやすくする遺伝的な体質がある方はリスクが高まります。

症状

一般的な症状

• 片方の脚・腕の急な腫れ
• 腫れた部分の痛みや圧迫感
• 皮膚が赤くなったり、熱を持つ

子供の症状

• 子供や10代では、症状がはっきり出ないこともあります。
• 脚のだるさや軽い痛みだけのこともあるので注意が必要です。

原因

主な原因

• 長時間動かない状態（長時間の座位、入院、ギプス固定など）
• 血液が固まりやすくなる体質（遺伝的要因）
• 血管の傷（けがや手術）

リスク要因

• 避妊薬の使用（特にエストロゲンを含むもの）
• がんや炎症性の疾患

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 脚や腕の腫れが急に現れた
• 痛みが強くなった
• 呼吸が苦しくなったらすぐに救急車（119番）を呼んでください

定期受診を予約すべき場合：

• 軽い腫れや痛みが続く場合
• DVTと診断された後、再発予防のために定期的に受診する

診断

医師が症状を確認し、必要に応じて検査を行います。超音波検査で静脈の中の血流を調べるのが一般的です。

行われる可能性のある検査

• 超音波検査（エコー）
• 血液検査（Dダイマーなど）
• 静脈造影（造影剤を使うレントゲン検査）

診察で予想されること

診察室で医師が脚の状態を確認し、超音波のゼリーを塗ってプローブを当てます。痛みはほとんどありません。結果はその場でわかることも多いです。

治療

治療の主な目的は、血栓が大きくなるのを防ぎ、肺に飛ぶのを防ぐことです。安静と薬の治療が中心です。薬については、必ず医師の指示に従ってください。

自宅でのセルフケア

• 医師の許可があるまでは、安静にして脚を高く上げる
• 水分をしっかりとる
• 弾性ストッキング（圧迫ストッキング）を医師の指示で使用する

医療治療

治療には、血液をサラサラにする薬（抗凝固薬）が使われます。服用期間は数か月から数年にわたることがあります。定期的な血液検査で効果を確認します。痛みや腫れには、医師が消炎鎮痛薬を処方することもあります。

手術が検討される場合

まれに、血栓が大きくて薬が効かない場合や、肺塞栓症のリスクが高い場合に、カテーテルで血栓を取り除く手術が行われることがあります。

この病気と共に生きる

治療中は、脚を動かしすぎないように注意しながらも、完全に安静にしすぎないことが大切です。医師の指示に従って、少しずつ日常生活に戻っていきましょう。学校生活についても、担任の先生や養護教諭に相談するとよいです。

生活習慣のアドバイス

• こまめに立ち上がって歩く（特に長時間の授業やゲームのとき）
• 適度な運動をする（医師の許可が出たら）
• 喫煙している場合は禁煙する
• 弾性ストッキングを正しく着用する

食事と運動

バランスのよい食事を心がけ、特に水分を十分にとりましょう。運動は、ウォーキングやストレッチなど軽いものから始め、医師に相談しながら行ってください。

精神的健康と心の健康

10代でDVTと診断されると、不安やストレスを感じることがあります。将来のことや治療の長さに悩むこともあるかもしれません。そんなときは、家族や学校のカウンセラー、医師に話すことが助けになります。

予防

完全に防ぐことはできませんが、リスクを減らすことはできます。長時間座っているときは、ときどき脚を動かしたり歩いたりすることが大切です。十分な水分をとり、健康的な体重を維持することも予防に役立ちます。

検診プログラム

特定の症状がなければ、スクリーニング検査は必要ありません。ただし、家族にDVTや血栓症の人がいる場合や、遺伝性の血栓症が疑われる場合は、医師に相談するとよいでしょう。

合併症

治療しない場合

• 肺塞栓症（血栓が肺に飛んで呼吸困難を起こす重い合併症）
• 血栓後症候群（脚の慢性的な腫れや痛み、皮膚の変化）
• 血栓の再発

長期的な見通し

10代でDVTを発症しても、適切な治療を受ければほとんどの方は回復します。治療後は再発を防ぐために生活習慣の見直しが必要なこともありますが、安心して日常生活を送ることができるようになります。

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