Diarrhoea persistent causes in pregnancy

概要

妊娠中に下痢（水分の多い便）が長く続く状態のことです。妊娠中のホルモンの変化や体の変化によって一時的に下痢になることはありますが、何週間も続く場合は他の原因が考えられます。

妊娠中に下痢を経験する方は少なくありませんが、長く続く下痢は妊娠中の女性の約5％にみられるといわれています。

妊娠中の女性に起こります。特に初期（妊娠12週まで）と後期（妊娠28週以降）に多くみられます。

症状

一般的な症状

• 1日に3回以上の水っぽい便
• 便意が急に起こる
• おなかが張る、ゴロゴロする
• 軽い腹痛や吐き気

原因

主な原因

• ホルモンバランスの変化（特にプロゲステロンというホルモン）
• 食事の変化や食べ過ぎ
• 食中毒やウイルス感染（ノロウイルスなど）
• 過敏性腸症候群（ストレスや食事で下痢を起こしやすい状態）
• 食物アレルギーや乳糖不耐症（乳製品を分解できない）
• 妊娠中に処方された薬の副作用

リスク要因

• 妊娠していること自体がリスク
• ストレスの多い生活
• 不衛生な食品を食べる
• 妊娠前に消化器の病気があった

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 脱水の兆候がある（口が渇く、めまい、尿が少ない）
• 激しい腹痛や出血がある
• 38度以上の熱が続く

定期受診を予約すべき場合：

• 下痢が3日以上続くが、他の症状は軽い
• 下痢のために食事や水分が十分に取れない
• 妊娠中で下痢が気になり安心したい

診断

医師があなたの症状や病歴を詳しく聞き、必要に応じて検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 便の検査（感染症の有無を調べる）
• 血液検査（脱水や栄養状態を確認）
• 超音波検査（おなかの赤ちゃんの様子を見る）

診察で予想されること

検査は痛みを伴わず、結果が出るまで数日かかることもあります。ほとんどの原因は治療で改善しますので、安心して相談してください。

治療

治療は原因によって異なります。多くの場合、水分補給と食事の工夫で改善します。感染症が原因なら医師の指導のもとで治療します。

自宅でのセルフケア

• 水分をこまめに取る（スポーツドリンクや経口補水液がおすすめ）
• 消化の良い食事（おかゆ、うどん、バナナなど）を少しずつ食べる
• 刺激物や油っぽいもの、乳製品は避ける
• 十分に休息を取る
• 市販の下痢止めは妊娠中は自己判断で使わない

医療治療

医師は必要に応じて、妊娠中でも安全な下痢止めや整腸剤、または感染症に対する抗生物質を処方することがあります。必ず医師の指示に従ってください。

この病気と共に生きる

下痢が続く間は、無理をせず安静に過ごしましょう。トイレにすぐ行けるように準備しておくと安心です。

生活習慣のアドバイス

• ストレスをためないようにリラックスする時間を作る
• 手洗いを徹底し、感染を予防する
• おなかを冷やさないようにする

食事と運動

消化の良い食べ物を少量ずつ食べ、水分をしっかり補給しましょう。運動は医師に相談してから、ウォーキングなどの軽いものにして無理をしないでください。

精神的健康と心の健康

下痢が続くと不安やストレスを感じることがありますが、それは自然なことです。気持ちがつらいときは、パートナーや友人、医療者に話してみましょう。

予防

完全に予防するのは難しいですが、以下のことでリスクを減らせます。

ワクチン

妊娠前にインフルエンザやロタウイルスのワクチンを検討してもよいでしょう。妊娠中のワクチン接種は医師に相談してください。

合併症

治療しない場合

• 脱水（体内の水分が不足する）
• 電解質バランスの乱れ（ナトリウムやカリウムの異常）
• 栄養不足による赤ちゃんの成長への影響
• まれに早産（早いお産）のリスクが高まる

長期的な見通し

適切な水分補給と治療でほとんどの場合は改善します。原因がはっきりすれば、妊娠中でも安全に治療できます。早めに医師に相談することで、お母さんと赤ちゃんの健康を守れます。

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