Eczema in infants

概要

乳児湿疹（にゅうじしっしん）は、赤ちゃんの皮膚（ひふ）にできる赤い発疹（ほっしん）やかゆみのある症状（しょうじょう）です。主にアトピー性皮膚炎（あとぴーせいひふえん）という体質（たいしつ）が関係していて、皮膚のバリア機能（きのう）が弱いために起こります。

はい、乳児湿疹はとてもよく見られる症状で、赤ちゃんの約10～20％に起こると言われています。特に生後（せいご）2～3か月から始まることが多いです。

主に生後数か月から2歳くらいまでの乳幼児（にゅうようじ）に多く見られます。家族にアレルギー体質（たいしつ）の人がいると、発症（はっしょう）しやすい傾向があります。

症状

一般的な症状

• 皮膚（ひふ）が赤くなる・乾燥（かんそう）する・かゆみがある
• 頬（ほほ）や額（ひたい）、あごなど顔全体に現れやすい
• 赤いブツブツや小さな水ぶくれ（すいぶくれ）ができる
• 皮膚がかさかさして、ひび割れやただれが生じることもある

子供の症状

• 乳児では顔や頭、手足の関節（かんせつ）の内側（うちがわ）に湿疹が出やすい
• かゆみが強く、機嫌（きげん）が悪くなったり、夜泣き（よなき）の原因になることがある
• かきむしることで皮膚が厚くなったり、色素（しきそ）が残ることがある

原因

主な原因

• 皮膚のバリア機能（きのう）が未熟（みじゅく）で、乾燥しやすく刺激（しげき）を受けやすい
• アトピー素因（そいん）というアレルギーを起こしやすい体質（たいしつ）が関与する
• 汗（あせ）やよだれ、食べ物の刺激、ダニやホコリなどのアレルゲンがきっかけになる

リスク要因

• 家族にアトピー性皮膚炎やアレルギー性鼻炎（びえん）、ぜんそく、食物アレルギーの人がいる
• 乳児の皮膚が特に敏感（びんかん）であること
• 気候（きこう）の変化（乾燥や高温多湿）や衣類（いるい）の摩擦（まさつ）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 湿疹から黄色い液体（えきたい）が出て、かさぶたができる（とびひの可能性）
• 赤ちゃんが強いかゆみで眠れず、引っかき傷（きず）が目立つ
• 湿疹の周囲が赤く腫（は）れ、熱（ねつ）を持っている

定期受診を予約すべき場合：

• 湿疹がなかなか良くならず、数週間以上続く
• 家庭での保湿（ほしつ）やケアで改善（かいぜん）しない
• アレルギーの有無（うむ）を確認したいとき

診断

医師（いし）が赤ちゃんの皮膚（ひふ）の状態（じょうたい）を直接（ちょくせつ）見て診断（しんだん）します。アトピー性皮膚炎の場合は、症状の経過（けいか）や家族のアレルギー歴（れき）も聞かれます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（けつえきけんさ）でアレルギーの抗体（こうたい）を調べることがある
• パッチテスト（皮膚にアレルゲンを貼（は）って反応（はんのう）を見る検査）を行うこともある

診察で予想されること

診察（しんさつ）では、湿疹の広がりや程度（ていど）、かさぶたや感染の有無をチェックします。必要に応じてアレルギー検査を勧められることもありますが、多くの場合、診察だけで診断がつきます。

治療

治療（ちりょう）の基本（きほん）は、皮膚の保湿（ほしつ）をしっかり行い、炎症（えんしょう）を抑（おさ）えることです。かゆみを和（やわ）らげて、赤ちゃんが快適（かいてき）に過ごせるようにします。

自宅でのセルフケア

• 入浴（にゅうよく）後（あと）はすぐに保湿剤（ほしつざい）を塗（ぬ）って乾燥を防ぐ
• 衣類（いるい）は綿（めん）など刺激（しげき）の少ない素材（そざい）を選ぶ
• 爪（つめ）を短（みじか）く切（き）って、かきむしりを予防（よぼう）する
• 室温（しつおん）や湿度（しつど）を適切（てきせつ）に保ち、汗（あせ）をこまめに拭（ふ）く

医療治療

医師（いし）は、炎症（えんしょう）を抑える外用薬（がいようやく）を処方（しょほう）することがあります。また、かゆみを和らげる内服薬（ないふくやく）や、感染（かんせん）がある場合には抗菌薬（こうきんやく）を使うこともあります。治療は赤ちゃんの症状に合わせて段階的（だんかいてき）に行われます。

手術が検討される場合

乳児湿疹で手術（しゅじゅつ）が必要になることはありません。

この病気と共に生きる

毎日（まいにち）のスキンケアがとても大切です。清潔（せいけつ）を保ちながら、保湿（ほしつ）を欠（か）かさず行いましょう。かゆみが強いときは、医師の指示（しじ）に従（したが）って薬を使いましょう。

生活習慣のアドバイス

• 部屋を清潔にし、ダニやホコリを減（へ）らす
• ペットの毛や花粉（かふん）などアレルゲンを避（さ）ける
• 赤ちゃんの肌（はだ）に合った衣類（いるい）や寝具（しんぐ）を選ぶ

食事と運動

食事（しょくじ）は、アレルギーが疑（うたが）われる食品（しょくひん）がある場合のみ医師の指導（しどう）に従って調整（ちょうせい）します。母乳（ぼにゅう）の場合は母親の食事も影響（えいきょう）することがあります。運動に制限はありませんが、汗（あせ）をかいたらすぐに拭（ふ）くようにしましょう。

精神的健康と心の健康

かゆみが続くと赤ちゃんは機嫌（きげん）が悪くなり、家族も睡眠不足（すいみんぶそく）やストレスを感じることがあります。無理（むり）をせず、周囲（しゅうい）のサポートや医師の相談を活用（かつよう）しましょう。

予防

完全（かんぜん）に予防（よぼう）することは難（むずか）しいですが、保湿（ほしつ）とスキンケアを徹底（てってい）することで発症（はっしょう）リスクを減（へ）らせる可能性があります。

ワクチン

湿疹（しっしん）があっても、ほとんどの予防接種（よぼうせっしゅ）は受けることができます。ただし、湿疹がひどい場合や感染（かんせん）がある場合には医師に相談しましょう。

検診プログラム

特別（とくべつ）なスクリーニング検査はありません。家族にアレルギー体質（たいしつ）の人がいる場合は、早めに小児科医（しょうにかい）に相談すると良いでしょう。

合併症

治療しない場合

• かゆみがひどくなり、かきむしることで皮膚が傷（きず）つき、細菌感染（さいきんかんせん）を起こすことがある
• 皮膚が慢性的（まんせいてき）に炎症（えんしょう）を起こし、厚（あつ）くなったり色素沈着（しきそちんちゃく）が残ることがある
• 食物アレルギーやアレルギー性鼻炎（びえん）、ぜんそくなど、他のアレルギー疾患（しっかん）を合併（がっぺい）しやすくなる

長期的な見通し

適切（てきせつ）なケアと治療（ちりょう）を行えば、乳児湿疹は多くの場合、成長（せいちょう）とともに良くなります。特に幼児期（ようじき）には自然（しぜん）に治（なお）ることも多く、あわてずに続けることが大切です。

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