Endometriosis living in children

概要

子宮内膜症（しきゅうないまくしょう）は、本来子宮の中にあるべき内膜（子宮の内側を覆う組織）が、子宮の外（卵巣やお腹の中など）にできてしまう病気です。この内膜が月経（生理）の周期に合わせて増えたりはがれたりするため、強い痛みや不妊の原因になります。子どもでも起こることがあります。

子宮内膜症は、女性の約10人に1人が経験するといわれています。子ども（10代）でも発症することがあり、特に月経が始まってから数年以内に症状が出ることがあります。

主に月経がある女の子や女性に起こります。子どもでは、月経が始まったばかりの10代前半から発症することがあります。

症状

一般的な症状

• 月経の時にひどい下腹部痛がある
• 生理痛が年々ひどくなる
• 生理中以外にもお腹や腰が痛む
• 排便や排尿の時に痛みがある
• 性交痛（大人の場合）

子供の症状

• 月経痛がとても強く、学校を休まなければならないほど
• 痛み止めが効かない
• お腹の張りや吐き気を伴う
• 生理の量が多い、または不規則

高齢者の症状

• 慢性的な骨盤の痛み
• 月経が終わっても続く痛み

原因

主な原因

• 子宮内膜症の原因ははっきりわかっていません。
• 逆流（ぎゃくりゅう）：月経の血液が卵管を通ってお腹の中に逆流する説があります。
• 免疫（めんえき）の異常：体の防衛システムが正常に働かないことで、内膜が子宮の外でも増えてしまうと考えられています。

リスク要因

• 家族（母親や姉）に子宮内膜症の人がいる
• 月経が早く始まった（10代前半）
• 生理の周期が短い（25日以内）
• 経血量が多い

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 生理痛で学校に行けない、寝込む
• 痛み止めを飲んでも効かない
• 痛みが徐々に強くなっている

定期受診を予約すべき場合：

• 月経痛が気になるが、日常生活に支障はない
• 将来妊娠したいと考えている

診断

診断はまず医師とのお話（問診）から始まります。症状や月経の様子を詳しく聞かれます。その後、内診（大人の場合）や画像検査（エコーなど）を行います。確定診断には腹腔鏡（ふくくうきょう）という手術が必要になることもありますが、子どもではまず画像検査と症状で診断することが多いです。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状や月経の状態を聞く）
• 超音波検査（お腹の上から、または腟から）
• MRI（磁気を使った詳しい画像検査）
• 血液検査（CA125という腫瘍マーカーなど）

診察で予想されること

診断には時間がかかることがあります。最初は生理痛として片付けられてしまうこともあります。症状を詳しく伝え、強い痛みがあることを遠慮せずに話しましょう。子どもでも婦人科（産婦人科）を受診できます。

治療

治療は症状をやわらげ、病気の進行を防ぐことを目指します。子どもの場合は将来の妊娠も考えて、なるべく体に負担の少ない治療を選びます。治療方法には薬による治療と手術があります。

自宅でのセルフケア

• 温める：お腹や腰をカイロや湯たんぽで温めると痛みが和らぎます。
• 適度な運動：ストレッチや軽いウォーキングが血流を良くします。
• 休養を十分にとる：無理をしないことが大切です。
• ストレスをためない：リラックスできる時間を作りましょう。

医療治療

薬による治療としては、痛みを抑える鎮痛薬や、ホルモンのバランスを整える薬（低用量ピルや黄体ホルモン製剤など）があります。これらの薬は医師の処方のもとで使用します。必ず医師と相談して決めてください。

手術が検討される場合

薬で効果が十分でない場合や、卵巣に大きな嚢胞（のうほう）ができた場合などに手術が検討されます。腹腔鏡手術で内膜症の組織を取り除くことが一般的です。子どもでも必要な場合は行われます。

この病気と共に生きる

子宮内膜症と共に生活するには、自分の体のリズムを知ることが大切です。生理の前後の体調を記録すると、痛みが出やすい時期が予測でき、計画を立てやすくなります。学校や家族に症状を伝え、理解を得ることも助けになります。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活を心がける（睡眠、食事）
• 適度に体を動かす（ヨガ、ウォーキングなど）
• ストレスをためない工夫をする（趣味、友人との時間）

食事と運動

バランスの良い食事をとり、特に鉄分（レバー、ほうれん草など）や食物繊維（野菜、果物）を意識すると良いでしょう。激しい運動は避け、痛みが強くない時に軽い運動をするのがおすすめです。

精神的健康と心の健康

慢性的な痛みや将来の妊娠への不安から、気分が落ち込んだりイライラすることがあります。そんな時は一人で抱え込まず、信頼できる大人や医師に相談してください。必要なら心のケア（カウンセリング）も役立ちます。

予防

子宮内膜症を完全に予防する方法は今のところわかっていません。しかし、早期発見と治療で症状の悪化を防ぐことはできます。月経痛がひどい時は早めに医療機関を受診することが大切です。

検診プログラム

特別な検診はありませんが、月経痛が気になる場合は定期的に婦人科を受診すると良いでしょう。

合併症

治療しない場合

• 痛みが慢性化し、日常生活に大きな支障が出る
• 卵巣に嚢胞（のうほう）ができて破裂することがある
• 不妊の原因になる
• 腸や膀胱など周りの臓器と癒着（ゆちゃく）することがある

長期的な見通し

子宮内膜症は完治が難しい病気ですが、適切な治療と生活管理で症状をコントロールし、充実した生活を送ることができます。将来の妊娠についても、治療法が進歩しているので希望を持ってください。必ず医師と相談しながら進めましょう。

サポートを探す

地域の団体

• 日本子宮内膜症協会 · 日本

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。