Endometriosis living in teenagers

概要

子宮内膜症とは、子宮の内側（子宮内膜）に似た組織が、子宮の外側（卵巣や卵管、膀胱など）にできる病気です。この組織が月経のたびに出血や炎症を起こし、痛みや様々な症状を引き起こします。

はい、10代を含む女性の約10人に1人が子宮内膜症を経験すると言われています。10代の患者さんも少なくありません。

主に生理がある女性（女性として生まれた人）に発症します。10代の若い年齢でもかかることがあり、初経後すぐに症状が出る場合もあります。

症状

一般的な症状

• 強い月経痛（生理痛）
• 生理中以外のお腹や腰の痛み
• 排便や排尿時の痛み（特に生理中）
• 生理の量が多い、または長引く
• 吐き気や下痢
• 疲れやすい

子供の症状

• 「普通の生理痛」と言われがちですが、学校を休むほどの痛みがある
• 生理以外のときでも痛みを感じることがある
• 生理が始まる前から痛みがある

高齢者の症状

• 症状は10代と似ていますが、痛みが慢性化しやすい
• 不妊の原因になることもある
• 閉経後は症状が落ち着くことが多い

原因

主な原因

• 月経血が子宮から卵管を通ってお腹の中に逆流する（逆行性月経）という説が有力です。
• 体の免疫の仕組みに異常があることも関係していると考えられています。
• 遺伝的な要因も指摘されています。家族に子宮内膜症の人がいるとリスクが高まることがあります。

リスク要因

• 家族（母や姉妹）に子宮内膜症の人がいる
• 初経が早い（12歳より前）
• 月経の周期が短い（27日未満）
• 生理の量が多い

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状がある場合（激しい痛み、発熱、大量出血）
• 市販の痛み止めが全く効かない場合

定期受診を予約すべき場合：

• 生理痛が強くて学校や部活を休むことがある
• 生理痛がだんだんひどくなっている
• 痛みで集中できない、寝込んでしまう
• このような場合は、早めに婦人科を受診しましょう。10代でも受診できます。

診断

医師があなたの症状や経過を詳しく聞き取った上で、お腹のエコー（超音波）検査やMRI検査を行います。必要に応じて、腹腔鏡（ふくくうきょう）という小さなカメラを入れて直接お腹の中を見る検査をすることがあります。10代でも婦人科の診察は受けられます。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状や生理の状態について詳しく聞かれます）
• 超音波検査（お腹の上からエコーで子宮や卵巣を調べます）
• MRI検査（より詳しく子宮や卵巣の状態を見ます）
• 腹腔鏡検査（お腹に小さな穴を開けてカメラを入れ、直接病変を確認します。診断の確定に用いられます）

診察で予想されること

初めての診察では、症状や生理の状態について質問があります。内診（膣からの診察）は、10代では通常行わないか、本人の同意のもとで必要最小限にすることが多いです。超音波検査は痛みはほとんどありません。もし検査に不安があれば、遠慮なく医師に伝えましょう。

治療

子宮内膜症の治療の目標は、痛みなどの症状をしっかりコントロールし、あなたが普段の生活を快適に送れるようにすることです。治療法は症状の強さや将来の妊娠希望などによって異なります。必ず医師と相談して、自分に合った方法を選んでください。

自宅でのセルフケア

• 温める：カイロや温タオルでお腹や腰を温めると痛みが和らぎます。
• 適度な運動：ストレッチやヨガ、軽いウォーキングなどのリラックスできる運動が効果的です。
• リラックス：ストレスが痛みを強くすることがあるので、好きなことをして心を落ち着けましょう。
• 記録をつける：症状の日記をつけると、自分の体のパターンが分かり、医師に伝えやすくなります。

医療治療

治療には、ホルモンのバランスを整える薬（低用量ピルや黄体ホルモン製剤など）や、炎症を抑える痛み止め（非ステロイド性抗炎症薬）がよく使われます。これらは医師の処方のもとで使用します。10代でも安全に使えるものが多くあります。どの治療が合うかは個人差があるので、医師とよく話し合って決めましょう。

手術が検討される場合

薬で症状が十分に改善しない場合や、妊娠を希望する場合には、腹腔鏡手術で子宮の外にできた子宮内膜症の組織を取り除くことがあります。手術は最終的な手段であり、まずは薬による治療を試すことが一般的です。

この病気と共に生きる

症状の出やすい時期をあらかじめ把握して、無理のない予定を立てましょう。生理中は特に体を休めることを優先してください。学校や職場に理解を求めることも大切です。症状がつらいときは、保健室を利用したり、先生に相談したりしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠をとる
• ストレスをため込まない（趣味や友達との時間を大切に）
• 体を冷やさないようにする（冬場は腹巻なども有効）
• 痛みが強い日は無理をしない

食事と運動

食事は、抗炎症作用のある食べ物（青魚、緑黄色野菜、果物、大豆製品など）を積極的にとり、加工肉やお菓子などの甘いもの、油っこいものは控えめにするとよいでしょう。運動は、激しいものよりウォーキングやヨガ、ストレッチなどのゆったりしたものが痛みの緩和に役立ちます。

精神的健康と心の健康

慢性的な痛みや不安から、気分が落ち込んだり、学校に行くのがつらくなったりすることがあります。それは決してあなたの弱さではなく、病気の影響です。一人で抱え込まずに、家族や学校のカウンセラー、医師に気持ちを話してみてください。

予防

今のところ、子宮内膜症を完全に予防する方法はわかっていません。しかし、早期に発見して治療を始めることで、症状の悪化や進行を防ぐことができます。気になる症状があれば、早めに婦人科を受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 慢性的な骨盤の痛みが続く
• 卵巣に「チョコレートのう腫」と呼ばれるのう胞ができる
• 子宮や卵巣、腸などが癒着（くっつく）することがある
• 将来、妊娠しにくくなる可能性がある

長期的な見通し

適切な治療を受ければ、多くの方が症状をうまくコントロールし、学校生活や趣味、将来の妊娠も叶えています。子宮内膜症は決して珍しい病気ではなく、希望を持って前向きに付き合っていくことができます。

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