脂肪肝と上手に付き合うには – 大人向けガイド

概要

脂肪肝は、肝臓に脂肪が過剰にたまる状態です。健康な肝臓にも少量の脂肪はありますが、脂肪が5%以上たまると脂肪肝と診断されます。多くの場合、最初は自覚症状がありません。

最近、日本でも非常に一般的な病気で、成人の約4人に1人と言われています。特にメタボリックシンドローム（内臓脂肪型肥満）との関連が強いです。

男女問わず、特に40代以降の働き盛りの世代に多く見られます。また、糖尿病や高血圧、脂質異常症のある方に多いです。

症状

一般的な症状

• 多くの場合、自覚症状はありません。
• 疲れやすい、右わき腹の違和感、腹部膨満感が出ることがあります。

子供の症状

• 子どもの脂肪肝も増えていますが、通常、症状はありません。
• 肥満や不規則な生活習慣が原因になることが多いです。

高齢者の症状

• 高齢者では症状が他の病気と重なることがあり、疲労感や食欲不振などが見られることがあります。

原因

主な原因

• 過剰なカロリー摂取と運動不足
• 糖分や炭水化物の取り過ぎ
• アルコールの飲み過ぎ（飲酒量が多い）

リスク要因

• 肥満やメタボリックシンドローム
• 糖尿病（特に2型）
• 脂質異常症（コレステロールや中性脂肪が高い）
• 急激な体重減少
• 特定の薬の長期使用（医師に相談）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 黄疸（白目や皮膚が黄色くなる）
• 腹部が急に膨れて痛みを伴う
• 意識がぼんやりする

定期受診を予約すべき場合：

• 健康診断で肝機能の数値が高いと言われた
• 疲れやすくなった、右わき腹の違和感がある
• 肥満や生活習慣病の治療中

診断

脂肪肝は血液検査や画像検査で診断されます。かかりつけ医での健診や、人間ドックで見つかることが多いです。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（AST, ALT, γ-GTPなどの肝機能検査）
• 腹部エコー（超音波検査）
• FibroScan（肝臓の硬さを測る検査）
• 場合によってはCTやMRI

診察で予想されること

診断は通常外来で行います。医師が問診と診察、採血を行い、必要に応じてエコー検査をします。痛みや負担はほとんどありません。

治療

脂肪肝の治療の基本は、生活習慣の改善です。薬物療法はありますが、あくまで補助的なものです。どの治療法も医師の指導のもと行うことが大切です。

自宅でのセルフケア

• 体重を5～7%減らすことを目標にする
• 栄養バランスの良い食事（野菜多め、脂質・糖質控えめ）
• 週に150分以上の有酸素運動（歩行、ジョギングなど）
• アルコールは減らすか控える

医療治療

肝機能を改善するための薬（肝庇護薬）や、ビタミンEなどの抗酸化薬が検討されることがあります。また、糖尿病や脂質異常症、高血圧などの基礎疾患があれば、その治療が優先されます。これらの薬は医師の判断で処方されます。

手術が検討される場合

ごくまれに、肝硬変が進行した場合に肝移植が検討されることがありますが、通常は手術は行われません。

この病気と共に生きる

脂肪肝は長期にわたって付き合う病気です。焦らず、毎日の習慣を少しずつ改善することが大切です。定期的に医療機関を受診して経過を見ましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日30分程度の運動を習慣にする（ウォーキング、スイミングなど）
• 間食や甘い飲み物を控える
• 十分な睡眠とストレス管理をする
• 禁煙する（喫煙は肝臓にも悪影響）

食事と運動

日本肝臓学会や厚生労働省のガイドラインでも、適切な食事と運動が推奨されています。具体的には、摂取カロリーを減らし、特に糖質と脂質を控え、たんぱく質や食物繊維を多く取る。運動は有酸素運動を中心に、筋トレも組み合わせると効果的です。

精神的健康と心の健康

脂肪肝は自覚症状が少ないですが、慢性的な病気であることからストレスを感じる方もいます。不安なときは医師や家族に相談しましょう。必要なら心理的なサポートも受けられます。

予防

はい、予防は可能です。バランスの取れた食事、定期的な運動、適正体重の維持、節酒が基本的な予防策です。

ワクチン

肝炎ウイルス（B型・C型）のワクチン接種は脂肪肝予防に直接関係しませんが、他の肝疾患の予防に効果的です。医師と相談してください。

検診プログラム

健康診断での肝機能検査と腹部エコーが有効なスクリーニングです。年に1回の検診を勧められます。

合併症

治療しない場合

• 肝硬変（肝臓が硬くなり機能が低下）
• 肝がん（肝細胞がん）
• 肝不全（肝臓がほとんど働かなくなる）

長期的な見通し

早期に発見し、生活習慣を改善することで、多くの方は肝臓の状態が改善します。脂肪肝から肝硬変へ進行するのは一部の方で、適切な管理でリスクを大きく減らせます。希望を持って治療に取り組みましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。