Fibromyalgia living patient overview

概要

線維筋痛症（せんいきんつうしょう）は、体の広い範囲にわたって慢性的な痛みが続く病気です。痛みに加えて、疲れやすさや睡眠の問題、思考のぼんやり感（「ファイブロフォグ」とも呼ばれます）などを伴います。原因ははっきりと分かっていませんが、脳や脊髄での痛みの処理に異常があると考えられています。

日本では約200万人の患者さんがいると言われており、決して珍しい病気ではありません。厚生労働省も難病として指定しています。

主に20～50歳の女性に多いですが、男性や子ども、高齢者の方でも発症することがあります。

症状

一般的な症状

• 体の両側（右と左）の広い範囲にわたる痛み（首、肩、腰、手足など）
• 疲れやすく、十分に休んでも疲れが取れない
• 眠りが浅く、寝ても疲れが取れない、または朝起きると体が重い
• 思考がぼんやりする、集中力が続かない（いわゆる「ファイブロフォグ」）
• 天気の変化やストレスで症状が悪化する

原因

主な原因

• 正確な原因はまだ分かっていませんが、脳や脊髄の痛みを伝える仕組みに異常があると考えられています。
• 遺伝的要因や、過去のけがや感染症、強いストレスがきっかけになることがあります。

リスク要因

• 女性であること
• すでに別の慢性痛疾患（頭痛、顎関節症など）を持っていること
• 身体的な外傷や感染症の経験
• 強いストレスやトラウマ（心的外傷）の経験
• 関節リウマチや全身性エリテマトーデスなどの自己免疫疾患を持つこと

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 痛みや疲労が急に悪化して、自分で動けなくなった場合
• 自傷や希死念慮がある場合（すぐに119番または精神科の救急相談へ）

定期受診を予約すべき場合：

• 3か月以上続く全身の痛みや疲れがある場合
• 睡眠や気分の問題が日常生活に支障をきたしている場合
• 最近、症状が変化した気がする場合

診断

線維筋痛症の診断は、問診と診察が中心です。血液検査や画像検査は主に他の病気を除外するために行います。医師は、全身の痛みが3か月以上続いているか、圧痛点があるかなどを確認します。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状の場所、期間、強さなど）
• 身体診察（圧痛点の確認など）
• 血液検査（炎症や他の病気を調べるため）
• 場合によっては画像検査（レントゲン、MRIなど）

診察で予想されること

診断には時間がかかることがあります。いくつかの病院を受診することもあるかもしれません。医師はあなたの話を丁寧に聞き、症状の経過を詳しく知ろうとします。診断がつけば、治療の計画を一緒に立てていきます。

治療

線維筋痛症の治療は、症状を和らげ、日常生活の質を高めることを目的とします。薬物療法、運動療法、生活習慣の見直し、心理的サポートなどを組み合わせて行います。

自宅でのセルフケア

• 痛みが強くないときに、無理のない範囲で軽い運動（ウォーキング、ストレッチ、水中運動など）を続ける
• 毎日同じ時間に起きて寝るリズムを作り、寝る前にリラックスする時間を取る
• ストレスをため込まないように、趣味やリラクゼーション（深呼吸、瞑想など）を取り入れる
• 痛みや疲れがひどいときは、無理をせず休む（ペーシングという方法が役立ちます）

医療治療

医師は、痛みを和らげるための薬（鎮痛薬や神経の痛みに効く薬など）や、睡眠や気分を整えるための薬を処方することがあります。また、認知行動療法や理学療法などの非薬物療法も有効です。治療の内容は、症状や体調に合わせて、医師と相談しながら決めていきます。

手術が検討される場合

線維筋痛症そのものに対して手術は行われません。ただし、合併する他の病気（例：脊椎の病気など）に対して手術が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

線維筋痛症と共に生きるには、自分に合ったペースを見つけることが大切です。痛みや疲れが強い日は活動を減らし、体調の良い日に少しずつ活動を増やす「ペーシング」を心がけましょう。また、医師や家族、友人に自分の状態を伝え、理解と協力を得ることも役立ちます。

生活習慣のアドバイス

• 毎日の生活の中で、ストレスをためない工夫をする（例：好きな音楽を聴く、お風呂にゆっくり入る）
• 睡眠の質を高めるために、寝室を暗く静かに保ち、寝る前のスマホやカフェインを避ける
• 無理のない運動を習慣にする（週に2～3回、10～20分の軽い運動から始める）
• 日記に痛みや気分の変化を記録し、パターンをつかむ

食事と運動

特別な食事療法はありませんが、バランスの良い食事を心がけましょう。特に、抗酸化作用のある野菜や果物、オメガ3脂肪酸を含む魚などを積極的に取ると良いと言われています。運動は、最初はストレッチやゆっくりしたウォーキングから始め、痛みが出ない範囲で徐々に強度を上げていくのが安全です。

精神的健康と心の健康

線維筋痛症は、痛みや疲労のつらさから不安やうつ状態を引き起こすことがあります。気分が落ち込んだり、眠れない日が続く場合は、遠慮なく医師やカウンセラーに相談してください。必要に応じて、心理療法や薬物療法が役立つこともあります。

予防

線維筋痛症を完全に予防する方法は今のところ分かっていません。ただし、ストレスを上手に管理し、適度な運動と十分な睡眠を心がけることで、症状の悪化を防ぎやすくなると言われています。

ワクチン

線維筋痛症を予防するための特別なワクチンはありません。

検診プログラム

線維筋痛症のスクリーニング検査は一般的ではありませんが、痛みや疲れが長く続く場合は、早めに医師に相談することが早期対応につながります。

合併症

治療しない場合

• 痛みや疲れが続くことで、うつ病や不安障害を発症するリスクが高まる
• 仕事や家事などの日常生活が困難になり、社会参加が減る
• 睡眠障害が慢性化し、さらに疲れや痛みが悪化する悪循環に陥る

長期的な見通し

線維筋痛症は完治が難しい病気ですが、適切な治療と生活の工夫によって、多くの人が症状をコントロールし、活動的な生活を送っています。新しい治療法の研究も進んでおり、希望を持って取り組むことが大切です。自分に合ったペースで、医師や周りの支援を頼りながら、一歩ずつ前に進んでいきましょう。

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