Food allergy living in adults

概要

食物アレルギーは、特定の食べ物を食べたときに体の免疫（めんえき）システムが過剰に反応して起こる症状です。成人では、子ども時代からのアレルギーが続く場合と、大人になってから初めて発症する場合があります。

日本の成人の約1～2％に食物アレルギーがあると言われています。

子どもから高齢者まで誰でも発症する可能性があります。特に花粉症やアトピー性皮膚炎などのアレルギー疾患がある人はリスクが高まります。

症状

一般的な症状

• 口やのどのかゆみ・腫れ
• じんましん（皮膚の赤い発疹）
• 腹痛・下痢・嘔吐
• 鼻水・くしゃみ・目のかゆみ

子供の症状

• アトピー性皮膚炎の悪化
• 成長や体重増加に影響する可能性

高齢者の症状

• 症状がわかりにくく、他の病気と間違われやすい
• 持病の薬との相互作用に注意が必要

原因

主な原因

• 卵、牛乳、小麦、そば、ピーナッツなど特定の食物のたんぱく質に免疫が過剰反応する
• 成人では甲殻類（エビ・カニ）、果物（特にキウイ、モモ）、魚が原因になることが多い

リスク要因

• アレルギー体質（花粉症、アトピー性皮膚炎、気管支喘息など）
• 家族にアレルギー疾患がある
• 過去に食物アレルギー反応を起こしたことがある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状や急速に悪化する症状がある場合
• アナフィラキシーが疑われる場合（すぐに119番へ）

定期受診を予約すべき場合：

• 原因となる食べ物を特定したいとき
• 日常生活で繰り返し症状が出るとき
• アレルギー検査や管理方法について相談したいとき

診断

医師が症状の詳しい経過を聞き（問診）、必要に応じて血液検査や皮膚テスト、食物経口負荷試験（医療機関で少量を食べて確認）を行います。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（特異的IgE抗体検査）
• 皮膚プリックテスト（アレルゲンを皮膚にのせて反応を見る）
• 食物経口負荷試験（医師の管理下で原因と思われる食品を食べる）

診察で予想されること

診断には数週間から数ヶ月かかることもありますが、正確な診断が安全な食事管理につながります。

治療

治療の基本は原因となる食物を避けることです。症状が出た場合は薬で対処します。

自宅でのセルフケア

• 食品表示を必ず確認し、原因食品が含まれていないかチェックする
• 外食時は店側にアレルギーを伝え、安全なメニューを選ぶ
• 緊急用の薬（エピペンⓇなど自己注射型アドレナリン）の使い方を医師から教わり、常に携帯する
• 周囲の家族や職場にアレルギーを伝え、緊急時の対応を共有しておく

医療治療

症状に応じて、抗ヒスタミン薬（かゆみやじんましんに）、ステロイド薬、アナフィラキシーにはアドレナリン自己注射薬が用いられます。医師の指示に従って使用してください。

この病気と共に生きる

食物アレルギーと共に暮らすには、原因食品を完全に避けることが基本です。食品表示を読む習慣をつけ、外食時は必ずアレルギーを伝えましょう。

生活習慣のアドバイス

• アレルギー対応のレシピや代替食品を活用する
• 周囲の人にアレルギーを理解してもらうために話し合う
• 緊急時に備えて、内服薬や注射薬をいつも持ち歩く

食事と運動

原因食品を除いても栄養バランスの良い食事を心がけましょう。運動は特に制限はありませんが、食事をした直後の激しい運動は症状を誘発することがあるので注意が必要です。

精神的健康と心の健康

食事の制限や外出時の不安などでストレスを感じることがあります。無理をせず、医師や栄養士、同じ悩みを持つ人と話すことで気持ちが楽になることもあります。

予防

食物アレルギーを完全に予防する方法はわかっていません。ただし、乳幼児期に適切な時期に食物を導入することがアレルギー予防に有効であるという研究があります（厚生労働省のガイドラインを参照）。

ワクチン

現在、食物アレルギーを予防するワクチンはありません。

検診プログラム

アレルギーが疑われる場合は医師による検査が可能です。特に家族にアレルギーがある人は、早めの相談をおすすめします。

合併症

治療しない場合

• アナフィラキシー（命に関わる重いアレルギー反応）
• 慢性的な症状による生活の質の低下
• 偏った食事による栄養不足

長期的な見通し

適切に管理すれば、食物アレルギーがあっても十分に充実した生活を送ることができます。多くの人が原因食品を避けることで症状をコントロールしています。新しい治療法の研究も進んでおり、希望を持って取り組みましょう。

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