成人の五十肩

概要

凍結肩（とうけつかた）は、肩の関節が硬くなり、痛みを伴って動かしにくくなる状態です。正式には「肩関節周囲炎（けんかんせつしゅういえん）」や「癒着性関節包炎（ゆちゃくせいかんせつほうえん）」と呼ばれます。

日本人の約2～5%が一度は経験すると言われ、特に糖尿病の方は発症リスクが高いです。

主に40歳から60歳の大人に多く、女性は男性よりも発症しやすいです。糖尿病や甲状腺疾患のある方、肩を長期間動かさない状態（ケガや手術後など）の方に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 肩の痛み（特に夜間や寝返りで悪化する）
• 肩の動きが制限される（腕を上げる、背中に回すなどの動作が困難）
• 日常生活での動作（服を着る、髪を洗う、手を伸ばすなど）が難しくなる

子供の症状

• 子どもで凍結肩を発症することはほとんどありません。
• 肩の痛みや動きの制限がある場合は、ケガや別の病気が考えられますので、早めに医師に相談してください。

高齢者の症状

• 高齢者の場合、痛みよりも動きの制限が主な症状になることが多いです。
• 加齢による筋力低下と重なるため、日常生活への影響が大きくなりやすいです。

原因

主な原因

• 肩の関節を包む袋（関節包）が炎症を起こし、その後、肥厚して硬くなること
• はっきりとした原因は不明ですが、自然に炎症が起こると考えられています

リスク要因

• 糖尿病（特に1型糖尿病）
• 甲状腺疾患（甲状腺機能亢進症や低下症）
• 肩のけがや手術の後
• パーキンソン病や心臓病などの全身疾患
• 年齢（40～60代）
• 女性であること

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 肩の痛みが急に強くなり、休息しても改善しない場合
• 肩の動きが突然悪くなり、腕が上がらなくなった場合

定期受診を予約すべき場合：

• 肩の痛みやこわばりが数週間続いている場合
• 日常の動作（着替え、洗髪、手を伸ばすなど）が不便になった場合

診断

医師が問診と身体診察（肩の動きの範囲を確認）を行います。多くの場合、これだけで診断がつきます。

行われる可能性のある検査

• レントゲン検査：骨そのものの異常（骨折や関節炎など）を除外する
• 超音波検査：腱板損傷など他の病気を調べる
• MRI検査：関節包の炎症や肥厚を詳しく見る（必要に応じて）

診察で予想されること

診察では、医師が肩を動かしてどの方向にどのくらい動かないかを調べます。血液検査や画像検査（レントゲン、超音波、MRI）で他の原因を除外することもあります。凍結肩の診断は、特別な検査がなくても可能なことが多いです。

治療

治療の基本は、痛みをやわらげながら肩の動きを少しずつ取り戻すことです。時間はかかりますが、多くの場合、手術をしなくてもよくなります。

自宅でのセルフケア

• 肩を優しく動かすストレッチ（壁に手をついてゆっくり腕を上げる、タオルを使った体操など）を毎日行う
• 痛みが強いときは、氷のうで冷やすか、温かいタオルで温める
• 寝るときは、痛みが出ない姿勢を工夫する（わきの下にタオルを挟むなど）
• 無理に動かそうとせず、痛みのない範囲で少しずつ動かす

医療治療

医師からは、消炎鎮痛剤の内服や外用薬、関節内注射（ステロイド注射など）が提案されることがあります。また、理学療法（専門家の指導のもとで行うストレッチや運動）が非常に効果的です。

手術が検討される場合

保存的治療で改善が不十分な場合や、症状が長く続く場合には、関節鏡視下の手術（鏡で見ながら硬くなった関節包を切る方法）が検討されることがあります。手術後はリハビリが必要です。

この病気と共に生きる

凍結肩の回復には時間がかかるため、焦らずに治療を続けることが大切です。日常生活では、痛みを起こさない範囲で肩を使い、無理な動きは避けましょう。

生活習慣のアドバイス

• デスクワークの方は、こまめに休憩をとり、肩を回すなどの軽い運動をする
• 重いものを持ち上げる作業や、腕を大きく使うスポーツは一時的に控える
• 寝るときは、痛みのある肩を下にしないよう気をつける

食事と運動

特別な食事制限はありませんが、バランスの良い食事は炎症を抑えるのに役立ちます。運動は、ウォーキングなどの有酸素運動と、肩に負担をかけない軽いストレッチをおすすめします。

精神的健康と心の健康

長引く痛みや動きの制限は、ストレスや不安を感じさせることがあります。気分が落ち込んだり、眠れない日が続く場合は、医師やカウンセラーに相談しましょう。

予防

凍結肩を確実に予防する方法はありませんが、肩を普段からよく動かし、関節の柔軟性を保つことでリスクを減らせる可能性があります。糖尿病の方は、血糖コントロールをしっかり行うことが予防につながります。

ワクチン

省略

検診プログラム

特に定期的な検診はありません。肩の痛みやこわばりが気になったら、早めに医療機関を受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 肩の動きが改善せず、日常生活に長期間支障をきたす
• 長期間動かさないことで、肩周りの筋肉が弱る（廃用性萎縮）
• 痛みが続くことで、睡眠不足やうつ状態になることがある

長期的な見通し

凍結肩は、多くの場合、1～3年かけて徐々に改善します。治療を受けることで回復が早まり、後遺症が残ることはほとんどありません。適切なケアを続ければ、日常生活に戻れる見込みは十分にあります。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。