皮膚真菌感染症

概要

真菌（カビ）の一種が皮膚に感染して起こる病気です。湿疹やアトピー性皮膚炎と似た症状が出ることがありますが、原因が違い、治療法も異なります。湿気や汗、免疫力の低下などがきっかけで発症しやすいと考えられています。

はい、とてもよく見られる皮膚の病気の一つです。特に湿気の多い季節や、免疫力が低下している人に多くみられます。

子どもから高齢者まで、年齢に関係なく誰でもかかる可能性があります。ただし、汗をかきやすい人、糖尿病などの基礎疾患がある人、免疫抑制薬を使用している人はリスクが高くなります。

症状

一般的な症状

• かゆみを伴う赤い発疹や斑点
• 輪状（リング状）に広がるかゆみ
• 皮膚のひび割れ、ただれ、水ぶくれ
• 皮膚が白くふやける（特に足の指の間）
• かさつきや鱗屑（うろこ状の剥がれ）

子供の症状

• 頭部に円形の脱毛斑（はげ）ができる（白癬菌による頭部白癬）
• 顔や手足にかゆみのある輪状の発疹
• おむつかぶれと間違われやすい、股部や陰部の発疹

高齢者の症状

• 爪が厚くなり、黄白色に変色し、もろくなる（爪白癬）
• 高齢者ではかゆみを感じにくいことがある
• 複数の部位に広がることがある

原因

主な原因

• 皮膚常在菌のバランスが崩れて真菌（カビ）が増殖する
• 白癬菌やカンジダなどの病原性真菌に感染する
• 高温多湿の環境、不衛生な状態

リスク要因

• 汗をかきやすい体質や過度な発汗
• 免疫力が低下している（糖尿病、HIV、ステロイド長期使用など）
• 公共のプール、浴場、ジムなどの施設を共有する
• 密閉性の高い靴や衣類を長時間着用する
• ペット（特に犬や猫）から感染することがある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 症状が急に悪化し、強い痛みや発熱がある
• 細菌の二次感染が疑われる（膿や悪臭）
• 顔周りや粘膜（口、性器）に症状が現れた

定期受診を予約すべき場合：

• 自己治療（市販薬）を1週間試したが改善しない
• 症状が再発を繰り返す
• 爪や頭皮に症状がある

診断

医師が問診と視診を行い、必要に応じて顕微鏡検査や培養検査を実施して診断します。

行われる可能性のある検査

• 皮膚の一部を軽くこすり取り、顕微鏡で真菌の有無を調べる（KOH直接鏡検法）
• 真菌培養検査（菌の種類を特定する）
• まれに皮膚生検（組織を取って調べる）

診察で予想されること

痛みを伴う検査ではありません。診察室で数分で終わることがほとんどです。結果が出るまでに数日かかる場合もあります。治療は診断に基づいて行われます。

治療

真菌の種類や感染部位、重症度に応じて治療法が選ばれます。軽症の場合は外用薬（塗り薬）、広範囲や難治性の場合は内服薬（飲み薬）が用いられます。治療は数週間から数ヶ月にわたることがあります。

自宅でのセルフケア

• 患部を清潔に保ち、しっかり乾燥させる
• 通気性の良い衣類や靴を選ぶ
• タオルや衣類は他の人と共有しない
• かゆみがある場合も強くこすったりかきむしらない
• 市販の抗真菌薬を使用する場合は、説明書をよく読んで指示通り使用する

医療治療

医師は抗真菌作用のある外用薬（クリーム、軟膏、液剤など）を処方します。広範囲や爪白癬など難治性の場合は、経口抗真菌薬（飲み薬）が用いられます。治療期間は症状が消えても菌が残っていることがあるため、医師の指示通り最後まで使い切ることが重要です。

手術が検討される場合

皮膚真菌感染症に対して手術が必要になることは通常ありません。極めてまれに、爪白癬で爪が厚くなり痛みを伴う場合、外科的に爪を除去することもありますが、まずは薬物治療が優先されます。

この病気と共に生きる

治療中は症状が落ち着いても真菌は残っている可能性があるため、医師の指示に従い、決められた期間治療を続けましょう。清潔と乾燥を心がけ、再発を防ぐことが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 毎日入浴し、体を清潔にする（患部は優しく洗う）
• 吸湿性の良い綿素材の下着や靴下を選ぶ
• 靴はこまめにローテーションし、乾燥させる
• ペットを飼っている場合は、動物の真菌感染にも注意し、獣医師に相談する

食事と運動

特別な食事制限はありませんが、免疫力を保つためにバランスの良い食事と適度な運動を心がけましょう。血糖値が高い方は糖尿病の管理が感染予防に役立つことがあります。

精神的健康と心の健康

かゆみが強いと睡眠の質が低下したり、見た目に変化があることで気分が落ち込むこともあります。治療は改善に時間がかかることがありますが、焦らず根気よく続けることが大切です。もし気持ちの辛さが続くなら、医師やカウンセラーに相談することも選択肢の一つです。

予防

完全に予防することは難しいですが、以下のような対策でリスクを大幅に減らせます。

合併症

治療しない場合

• 症状が広範囲に広がる（全身感染）
• 二次的な細菌感染（膿痂疹や蜂窩織炎など）
• 爪の変形や脱毛（頭部の場合）
• 慢性化しやすくなり、治療が長引く

長期的な見通し

適切な治療を受ければ、ほとんどの皮膚真菌感染症は完治します。治療が遅れても、医師の指導のもとで治療を続ければ改善が見込めます。再発を防ぐためには、日頃のスキンケアと生活習慣が大切です。

サポートを探す

国際機関

• World Health Organization (WHO) - 真菌感染症に関する情報 ↗

地域の団体

• 日本皮膚科学会 ↗ · 日本
• 厚生労働省 - 真菌感染症に関する情報 ↗ · 日本

相談窓口

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