Gallstones waiting list care in pregnancy

概要

胆石（たんせき）は、胆のうや胆管にできる石のような塊です。妊娠中はホルモンの影響で胆石ができやすくなります。この記事では、妊娠中に胆石が見つかり、手術などを待つ間の過ごし方について説明します。

妊娠中の女性の約5～12％に胆石が見つかることがあります。特に肥満や多産の女性に多いとされています。

主に妊娠中の女性、特に妊娠後期に多く見られます。また、過去に胆石があった方や、肥満、糖尿病などのリスク因子がある方に起こりやすいです。

症状

一般的な症状

• 右わき腹や背中の痛み
• 吐き気や胃もたれ
• 脂肪分の多い食事後の不快感

子供の症状

• 妊娠中の赤ちゃんに直接の症状はありません。

高齢者の症状

• 高齢の妊婦では症状がはっきりしないこともあります。

原因

主な原因

• 胆汁の成分バランスが崩れてコレステロールやビリルビンが固まること
• 妊娠中のエストロゲンとプロゲステロンの増加で胆のうの動きが鈍くなり、胆汁が濃縮されやすくなること

リスク要因

• 急激な体重減少
• 高コレステロール血症

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状（激しい痛み、発熱、黄疸など）がある場合はすぐに医療機関へ。

定期受診を予約すべき場合：

• 軽い腹部の違和感や胃もたれが続く場合は、妊婦健診の時に医師に相談しましょう。

診断

超音波検査（エコー）で胆石を確認します。妊娠中は放射線を使わない検査が安全です。

行われる可能性のある検査

• 腹部超音波検査
• 血液検査（肝機能、胆道系酵素）

診察で予想されること

医師が腹部に超音波のプローブを当てて胆のうや胆管の状態を調べます。痛みはなく、10～15分程度で終わります。

治療

妊娠中の胆石治療は、症状の程度と妊娠週数によって異なります。多くの場合、症状が軽ければ食事指導と経過観察で出産まで待ちます。

自宅でのセルフケア

• 脂肪分の多い食事を控える
• 1日3食を規則正しく食べる（絶食を避ける）
• こまめに水分をとる
• 医師の許可を得て適度な運動をする

医療治療

痛みがある場合は、妊娠中でも安全な鎮痛薬を医師が処方することがあります（薬剤名は示せません）。感染症があれば抗生物質で治療します。胆石溶解薬は妊娠中は使用しません。

手術が検討される場合

緊急の場合（胆のう炎、胆管炎、膵炎など）は妊娠中でも手術が必要になることがあります。待機的な手術は通常、出産後に行います。腹腔鏡手術が一般的です。

この病気と共に生きる

妊娠中はホルモンの影響で症状が変わることもあります。急な痛みに備え、かかりつけ医や産科医と連絡を取れるようにしておきましょう。

生活習慣のアドバイス

• ストレスをためない
• 十分な睡眠をとる
• 食事は少量ずつ頻回に摂る

食事と運動

低脂肪・高繊維の食事を心がけましょう。油っこいものは避け、野菜や果物を多くとります。医師の許可があれば散歩などの軽い運動を続けましょう。

精神的健康と心の健康

妊娠中に病気があると不安になるかもしれません。無理をせず、気持ちを家族や医師に話してください。必要ならカウンセリングも検討しましょう。

予防

完全には予防できませんが、肥満を避けバランスの良い食事をとることでリスクを減らせる可能性があります。妊娠中の急激な体重増加や減少は避けましょう。

検診プログラム

通常の妊婦健診で胆石のスクリーニングは行われませんが、症状があれば医師に相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• 胆のう炎（胆のうの感染）
• 敗血症など重篤な合併症のリスク

長期的な見通し

妊娠中の胆石は多くの場合、出産後に症状が改善したり、手術で安全に治療できます。適切な管理で母子ともに健康に出産を迎えられる可能性が高いです。医師と相談しながら安心して過ごしましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。