GERD lifestyle measures in adults

概要

胃食道逆流症（GERD）は、胃の中の食べ物や胃酸が食道（のどと胃をつなぐ管）に逆流する状態です。これにより、胸焼けや胃酸が上がってくる感じが続くことがあります。

はい、とても一般的です。日本では成人の約10～20％が経験するとされ、厚生労働省の調査でも多く見られる症状の一つです。

大人の男女どちらにも見られますが、特に肥満の方、妊娠中の女性、高齢者に多く見られます。また、喫煙や飲酒の習慣がある方もリスクが高まります。

症状

一般的な症状

• 胸の中央が焼けるような感じ（胸焼け）
• 胃酸が口まで上がってくる感じ（酸っぱいげっぷ）
• 食べ物が食道に詰まった感じ
• 慢性的な咳やのどの痛み・しわがれ声

子供の症状

• あまり見られませんが、幼児では嘔吐や哺乳の困難、体重増加不良が見られることがあります。

高齢者の症状

• 高齢者では典型的な胸焼けが少なく、代わりに嚥下障害（飲み込みにくさ）や胸痛、慢性的な咳が主な症状となることがあります。

原因

主な原因

• 食道と胃のつなぎ目にある筋肉（下部食道括約筋）が弱くなったり、不適切に緩んだりすることで胃酸が逆流する。
• 食道裂孔ヘルニア（胃の一部が横隔膜の穴から胸の方へ飛び出す状態）が原因となることもある。

リスク要因

• 肥満（特に腹部の脂肪が多い）
• 大量の食事や脂肪分の多い食べ物、コーヒー、アルコール、チョコレートなどの摂取
• 食後すぐに横になる習慣

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 胸の痛みが強く、息苦しさや冷や汗がある（すぐに119番へ）
• 吐いたものに血が混じる、または便が黒い
• 食べ物や水分が全く飲み込めない

定期受診を予約すべき場合：

• 胸焼けや逆流症状が週2回以上続く
• 市販の胃薬を使っても症状が改善しない
• 症状が長期間（数週間）続いている

診断

医師が症状の問診を行い、必要に応じて検査をします。症状が典型的であれば、まず生活指導や薬の処方で経過を見ることもあります。

行われる可能性のある検査

• 上部内視鏡検査（胃カメラ）：食道の炎症や傷の有無を直接確認します。
• 食道pHモニタリング（24時間かけて食道の酸の量を測る検査）

診察で予想されること

検査は通常、外来で行われます。胃カメラは少し不快ですが、短時間で終わります。医師と十分に話し合い、自分に合った検査を受けてください。

治療

治療の基本は生活習慣の改善と薬物療法です。多くの方はこの組み合わせで症状が良くなります。重症の場合には手術が検討されることもあります。

自宅でのセルフケア

• 食事は少量ずつ、ゆっくり食べる
• 脂肪分の多い食べ物、コーヒー、アルコール、チョコレート、香辛料を控える
• 食後2～3時間は横にならない
• 寝るときは上半身を高くする（枕を高くするなど）
• 適正体重を維持する（肥満はリスクを高めます）
• 喫煙をやめる

医療治療

医療機関では、胃酸の分泌を抑える薬（プロトンポンプ阻害薬やH2ブロッカーと呼ばれる種類）や、胃の動きを助ける薬が処方されます。どの薬を使うかは医師が症状や検査結果に基づいて決めます。必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

薬を長期間使っても症状が強い場合や、食道に深刻な変化が見られる場合に、胃の一部を巻き付ける手術（噴門形成術）が行われることがあります。医師とよく相談して決めましょう。

この病気と共に生きる

GERDは多くの場合、生活習慣の見直しで上手に付き合っていけます。症状を引き起こす食べ物や場面を知り、自分なりの対策を身につけることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 毎日の食事記録をつけて、症状が出やすい食べ物を特定する
• ストレスをためないようにリラックスする時間を作る
• ゆったりした服装を心がける（きついベルトや衣服は避ける）
• 食後は軽い散歩をする

食事と運動

バランスの良い食事と適度な運動は症状の改善に役立ちます。ただし、食後すぐの激しい運動は逆流を起こしやすいので避けましょう。有酸素運動（ウォーキングや水泳など）がおすすめです。

精神的健康と心の健康

慢性的な症状はストレスや不安を引き起こすことがあります。症状が続くと気分が落ち込むこともありますが、一人で悩まずに医師や家族に相談してください。

予防

完全に予防することは難しいですが、生活習慣の改善で発症リスクを減らしたり、症状の悪化を防いだりすることができます。

合併症

治療しない場合

• 食道炎（食道の粘膜が炎症を起こす）
• 食道狭窄（炎症が治った後の傷跡で食道が狭くなる）
• バレット食道（食道の細胞が変化し、まれにがんのリスクが高まる状態）

長期的な見通し

多くの人は生活習慣の改善と適切な治療で症状をうまくコントロールでき、日常生活に大きな支障なく過ごせます。定期的な診察を受けることで、合併症を早期に見つけて対処できます。希望を持って取り組んでいきましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。