Gout prevention living in older adults

概要

痛風（つうふう）は、関節の中に尿酸（にょうさん）という物質の結晶（けっしょう）がたまり、急な痛みや腫れを起こす病気です。尿酸が多くなりすぎると結晶になりやすくなります。

はい、痛風は比較的一般的な病気で、日本では約100万人以上の方がかかっていると推定されています。高齢になるほど発生率が上がります。

痛風は男性に多く見られますが、女性は閉経後にリスクが高まります。肥満、高血圧、腎臓の病気がある方もなりやすいです。

症状

一般的な症状

• 突然の激しい関節の痛み（特に足の親指のつけ根）
• 関節が赤く腫れて熱を持つ
• 痛みは夜間や早朝に起こりやすい

子供の症状

• 子どもでは痛風はとてもまれです。もし関節の痛みがあれば、別の病気の可能性を考えます。

高齢者の症状

• 高齢者では、足の指だけでなく、手首やひざなど複数の関節に症状が出ることがあります。
• 痛みがはっきりしない場合もあり、歩きにくさや関節のこわばりとして感じることもあります。

原因

主な原因

• 血液中の尿酸値が高くなると、尿酸の結晶が関節にたまって炎症を起こします。
• 尿酸は、体内で作られるほか、プリン体という物質を多く含む食べ物や飲み物（内臓肉、魚卵、ビールなど）からも増えます。
• 腎臓の働きが弱ると尿酸をうまく排出できず、尿酸値が上がります。

リスク要因

• 肥満や体重の急な増加
• 高血圧や糖尿病、腎臓病
• 利尿薬（尿を出す薬）など一部の薬の使用
• アルコール（特にビール）や砂糖入り飲料をよく飲む
• 家族に痛風の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 関節の痛みとともに発熱がある
• 関節が真っ赤に腫れて、触るのもつらい
• 痛みで歩けない、または夜も眠れない

定期受診を予約すべき場合：

• 痛風発作を年に2回以上起こす
• 尿酸値が高いと健診で指摘された
• 痛風の治療を始めたい、または薬を調整したい

診断

医師が関節の症状や血液検査、場合によっては関節液の検査を基に診断します。

行われる可能性のある検査

• 血液検査で尿酸値を調べる
• 関節液をとって、顕微鏡で尿酸の結晶を確認する
• X線や超音波で関節の状態をみることがある

診察で予想されること

診察では、痛みの場所や程度、いつから症状が出たかなどを聞かれます。関節液をとる検査は少し痛みがありますが、診断を確実にするために重要です。

治療

痛風の治療は、発作を抑えることと、将来の発作を予防するために尿酸値を下げることの2つの柱があります。

自宅でのセルフケア

• 発作が起きたら、関節を冷やして安静にする
• 痛む関節を少し高く上げる
• 水分を十分に取る（1日2リットル程度）
• アルコールやプリン体の多い食事を控える

医療治療

医師は発作を早くおさめるための炎症を抑える薬や、尿酸値を下げる薬を処方することがあります。薬の種類や量はあなたの状態に合わせて決められます。自己判断で薬をやめたり増やしたりしないでください。

手術が検討される場合

痛風の手術が必要になることはほとんどありません。ただし、尿酸の塊（とうふ）が大きくて痛みや感染を起こす場合は、手術で取り除くことがあります。

この病気と共に生きる

痛風と上手に付き合うには、決まった時間に薬を飲み、食事や水分に気をつけることが大切です。発作が起きたらすぐに対処できるよう、医師と相談しておきましょう。

生活習慣のアドバイス

• 適切な体重を保つ（急なダイエットは逆効果）
• 毎日コップ8～10杯の水を飲む
• アルコールは控えめに（特にビール）
• プリン体の多い食品（レバー、干物、魚卵など）をとりすぎない

食事と運動

バランスの良い食事を心がけ、野菜や果物、低脂肪の乳製品を積極的に取りましょう。適度な運動（ウォーキングなど）は体重管理に役立ちますが、激しい運動は尿酸値を上げることがあるので注意が必要です。

精神的健康と心の健康

痛風の発作は突然の激しい痛みで、日常生活や睡眠に影響を与えることがあります。繰り返す痛みに不安を感じることもあるでしょう。そうした気持ちは自然なことです。

予防

はい、痛風は生活習慣の改善と必要に応じた薬の服用で予防できます。尿酸値を定期的にチェックし、高い場合は医師の指導に従うことが大切です。

検診プログラム

健康診断で尿酸値を測定することが推奨されています。特に肥満や高血圧がある方、家族に痛風の方がいる場合は、年に1回は検査を受けましょう。

合併症

治療しない場合

• 関節に尿酸の結晶がたまり続けて、関節が変形する
• 腎臓に結晶がたまって腎臓結石や腎障害を起こす
• 皮膚の下に尿酸の塊（とうふ）ができる

長期的な見通し

痛風は治療と生活習慣の見直しでしっかりコントロールできる病気です。適切なケアを続ければ、発作をほとんど起こさずに普通の生活を送ることができます。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。