Gout prevention living patient overview

概要

痛風（つうふう）は、関節の中に尿酸（にょうさん）という物質の結晶がたまって、急に強い痛みや腫れを起こす病気です。関節リウマチとは違う、別の病気です。

痛風は日本でもよく見られる病気で、特に40代以上の男性に多いと言われています。

主に中年以降の男性、閉経後の女性に多く発症します。肥満や飲酒、遺伝的な要因も関係します。

症状

一般的な症状

• 関節が突然、激しく痛む（特に足の親指の付け根）
• 関節が赤く腫れて熱を持つ
• 痛みは数時間から数日続くことがある

子供の症状

• 小児ではまれですが、遺伝的な尿酸代謝異常がある場合に起こることがあります。症状は大人と似ています。

高齢者の症状

• 高齢者では典型的な症状が出にくく、全身のだるさや発熱だけのこともあります。関節以外の場所に痛みが出ることもあります。

原因

主な原因

• 血液中の尿酸濃度が高くなること（高尿酸血症）
• 尿酸の結晶が関節内にできる

リスク要因

• 肉や魚介類、内臓などのプリン体を多く含む食品の食べ過ぎ
• アルコール（特にビール）の飲み過ぎ
• 肥満や急激な体重増加
• 利尿薬などの一部の薬（医師と相談が必要）
• 家族に痛風の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 急に強い関節痛が起こり、熱や悪寒もある
• 関節が腫れて赤くなり、痛みで眠れない

定期受診を予約すべき場合：

• 足の親指など関節が痛むことが何度かある
• 健康診断で尿酸値が高いと言われた

診断

医師が症状や経過を聞き、血液検査で尿酸値を調べたり、関節液を採取して結晶の有無を確認します。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（尿酸値、炎症反応など）
• 関節液検査（関節にたまった液体を針で採取し、尿酸結晶を調べる）
• 必要に応じて、エックス線や超音波検査

診察で予想されること

診察では、いつから痛みが出たか、どこが痛むか、これまでの病気や服用中の薬について詳しく聞かれます。関節液を取る検査は少し痛みがありますが、原因を確かめるための重要な検査です。

治療

痛風の治療は、発作が起きたときの痛みを抑えることと、将来の発作を予防して尿酸値を下げることの2つが柱です。

自宅でのセルフケア

• 発作時は関節を冷やし、安静にし、高く上げる
• 水分をしっかりとる（1日2リットル以上が目安）
• 痛みがある間はアルコールを避ける

医療治療

医師は、炎症を抑える薬や尿酸を下げる薬を処方することがあります。尿酸を下げる薬は発作が落ち着いてから始めるのが一般的です。自分で薬の種類や量を決めず、医師の指示に従いましょう。

手術が検討される場合

痛風の結節（とうふうけっせつ：大きな塊）ができて、関節の動きを邪魔したり、感染を繰り返す場合には、外科的に取り除くことがあります。

この病気と共に生きる

痛風は生活習慣と深く関係する病気です。日頃の食事や運動、水分補給を心がけることで、発作を起こりにくくできます。

生活習慣のアドバイス

• 適正体重を維持する（急激なダイエットは逆効果）
• アルコールは控えめに（特にビールは注意）
• 果糖の多い清涼飲料水は避ける
• ストレスをためない

食事と運動

プリン体の多い食品（レバー、干物、貝類など）を控え、野菜や乳製品を積極的に取りましょう。水分をしっかり飲み、無理のない範囲で運動を続けると、尿酸値の改善に役立ちます。

精神的健康と心の健康

繰り返す痛みは気持ちを落ち込ませることがあります。無理せず休むこと、周りの人に相談することが大切です。

予防

はい、生活習慣の改善と必要に応じた薬の服用で、痛風の発作を予防できます。特に尿酸値を正常に保つことが重要です。

ワクチン

痛風を予防するワクチンはありません。

検診プログラム

健康診断などで尿酸値を測定することが、予防の第一歩になります。家族に痛風の人がいる場合や、肥満傾向の人は、早めに検査を受けましょう。

合併症

治療しない場合

• 発作を繰り返し、関節が変形する
• 腎臓に結石（じんけっせき）ができる
• 腎臓の働きが低下する

長期的な見通し

痛風は適切な治療と生活管理により、ほとんどの人が発作なく日常生活を送れるようになります。治療を続ければ、関節や腎臓の障害も防げるので、希望を持って取り組みましょう。

サポートを探す

地域の団体

• 厚生労働省 ↗ · 日本
• 日本痛風・尿酸核酸学会 ↗ · 日本

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