高コレステロール（脂質異常症）について

概要

高コレステロールとは、血液中のコレステロール（脂質の一種）が多すぎる状態です。この状態が続くと、血管の壁に脂肪がたまり、動脈硬化（血管が硬くなること）の原因になります。

はい、非常に一般的です。日本では成人の約3人に1人が脂質異常症（高コレステロールを含む）と言われています。

主に40代以上の成人に多く見られますが、遺伝的要因や生活習慣によっては若い世代でも発症することがあります。

症状

一般的な症状

• 通常、高コレステロール自体に目立った症状はありません。血中のコレステロール値が高いかどうかは、血液検査をしなければわかりません。

子供の症状

• 子供の場合はまれですが、遺伝性の脂質異常症（家族性高コレステロール血症など）では、小児期から注意が必要です。症状がないため、家族歴がある場合に検査が行われることがあります。

高齢者の症状

• 高齢者でもやはり自覚症状はほとんどありません。ただし、すでに動脈硬化が進んでいる場合は、胸の痛みや息切れなどが現れることがあります。

原因

主な原因

• 飽和脂肪酸（動物性脂肪やバターなど）のとりすぎ
• トランス脂肪酸（加工食品に多い）の摂取
• 食物繊維や不飽和脂肪酸の不足
• 運動不足

リスク要因

• 遺伝的要因（家族性高コレステロール血症）
• 過度の飲酒
• 閉経後の女性

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の胸の痛みや息切れがある場合
• 体の片側に麻痺やしびれがある場合

定期受診を予約すべき場合：

• 健康診断でコレステロール値が高いと言われた
• 家族に心臓病や脳卒中の人がいる
• 40歳以上の方は定期的な検査を

診断

血液検査で、総コレステロール、LDLコレステロール（悪玉）、HDLコレステロール（善玉）、中性脂肪（トリグリセリド）を測定します。

行われる可能性のある検査

• 空腹時の血液検査
• 問診（生活習慣や家族歴の確認）

診察で予想されること

検査は簡単で、腕から採血します。結果は1〜2週間以内にわかります。数値に応じて、医師が生活習慣の改善や必要に応じた治療について説明します。

治療

治療の基本は生活習慣の改善です。食事療法と運動療法を中心に、それでも改善が不十分な場合には薬物療法を検討します。

自宅でのセルフケア

• 飽和脂肪酸やトランス脂肪酸を控え、不飽和脂肪酸（青魚、ナッツなど）を積極的にとる
• 野菜や果物、全粒穀物など食物繊維を多く含む食品をとる
• 適度な運動（週に150分以上の中強度の有酸素運動）
• 適正体重を維持する

医療治療

生活習慣の改善だけでは目標に達しない場合、医師はコレステロールを下げる薬を処方することがあります。主な薬の種類としては、コレステロールの合成を抑える薬や、腸からの吸収を抑える薬などがあります。医師の指示に従って服用してください。

手術が検討される場合

通常、高コレステロール自体に手術は必要ありませんが、動脈硬化が進んで狭心症や心筋梗塞になった場合は、カテーテル治療やバイパス手術が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

高コレステロールは新しい生活習慣を身につけるチャンスです。毎日の食事と運動を意識することで、コレステロール値を改善し、心臓や血管の健康を守ることができます。

生活習慣のアドバイス

• 食習慣の見直し：揚げ物や加工食品を控え、野菜を多くとる
• 定期的な運動：ウォーキングや水泳など、無理なく続けられる運動を習慣に
• 禁煙・節酒：喫煙は血管を傷つけ、飲酒は中性脂肪を上げる

食事と運動

食事は、脂肪の質に注目しましょう。動物性脂肪（肉の脂身、バター）や加工食品に含まれるトランス脂肪を減らし、オリーブオイルや魚の油（EPA・DHA）を積極的にとりましょう。運動は毎日30分程度のウォーキングを目標に、週に150分以上が推奨されています。

精神的健康と心の健康

慢性的な病気の管理はストレスになることもありますが、健康的な生活は気分を良くし、自信につながります。無理なく進めることが大切です。

予防

完全に防ぐことはできませんが、健康的な生活習慣を続けることでリスクを大幅に減らせます。遺伝的要因がある場合でも、生活習慣を整えることでコントロールしやすくなります。

ワクチン

高コレステロールに直接効くワクチンはありません。

検診プログラム

健康診断での血液検査が有効です。特に40歳以上の方は年に一度の検査をおすすめします。

合併症

治療しない場合

• 動脈硬化（血管が硬く狭くなる）
• 狭心症や心筋梗塞（心臓の血管が詰まる）
• 脳梗塞（脳の血管が詰まる）
• 下肢動脈硬化症（足の血管が詰まる）

長期的な見通し

高コレステロールは適切に対処すれば、合併症のリスクを大きく減らせます。生活習慣の改善や治療を続けることで、健康的な生活を長く送ることができます。医師と一緒に、自分に合った管理方法を見つけましょう。

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