乳児の高コレステロール：知っておくべきこと

概要

乳児の高コレステロールとは、生まれつき血液中のコレステロール値が高い状態です。これは多くの場合、遺伝子の変化（家族性高コレステロール血症）が原因で起こります。

非常にまれです。すべての赤ちゃんのうち、約250人に1人程度の割合で見られるとされています。

主に、家族にコレステロールの高い人や若い年齢で心臓病になった人がいる赤ちゃんに見られます。

症状

一般的な症状

• 多くの赤ちゃんには症状がありません。
• まれに、皮膚の下に黄色い脂肪の塊（黄色腫）ができることがあります。

子供の症状

• 子どもでも症状がないことがほとんどです。
• 黄色腫がまぶたやひじ、ひざに現れることがあります。

高齢者の症状

• 高コレステロールは成人では一般的ですが、症状はほとんどありません。
• 長期間高いままだと、心臓病や脳卒中のリスクが上がります。

原因

主な原因

• 遺伝子の変化（家族性高コレステロール血症）が最も一般的な原因です。
• まれに、他の病気（甲状腺機能低下症など）が原因となることもあります。

リスク要因

• 両親や兄弟姉妹に高コレステロールの人がいる。
• 家族に若い年齢（特に男性55歳未満、女性65歳未満）で心臓病を発症した人がいる。
• 近親婚（血のつながった者同士の結婚）がある場合、遺伝性の病気のリスクが高まることがあります。

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 皮膚に黄色い塊（黄色腫）が現れた場合。
• 家族に若い年齢で心臓病を発症した人がいる場合、すぐに相談することをおすすめします。

定期受診を予約すべき場合：

• 生後数か月から1歳の間に、かかりつけ医がコレステロール検査を勧めることがあります。
• 家族性高コレステロール血症の診断がある場合、定期的に血液検査を受けることが重要です。

診断

血液検査でコレステロール値を調べます。通常は、腕の静脈から少量の血液をとります。

行われる可能性のある検査

• 血液中の総コレステロール、LDLコレステロール（悪玉）、HDLコレステロール（善玉）を測定します。
• 遺伝子検査が行われることもあります。

診察で予想されること

採血は短時間で終わります。結果が出るまで数日かかることがあります。医師が結果を説明し、必要に応じて専門医（小児科医、循環器医）を紹介します。

治療

治療の目的は、コレステロール値を下げて、将来の心臓病のリスクを減らすことです。生後間もない赤ちゃんでは、母乳やミルクを続けながら、医師の指導のもとで治療を始めます。

自宅でのセルフケア

• 母乳で育てることが勧められます。
• 離乳食を始めたら、飽和脂肪酸（動物性脂肪）の多い食品を控え、野菜、果物、全粒穀物を中心にした食事を心がけましょう。
• 家族全員で健康的な食生活を続けることが大切です。

医療治療

コレステロールを下げる薬（スタチン系薬剤など）は、通常、子どもが8歳以降、または10歳以降に使われることがあります。必ず専門医の指導の下で使用します。薬の名前や量は医師と相談してください。

手術が検討される場合

乳児の高コレステロールに対して手術が必要になることは通常ありません。

この病気と共に生きる

日々の生活では、健康的な食事と定期的な健康診断を続けることが中心になります。赤ちゃんの成長に合わせて、食事や運動の習慣を見直しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 家族みんなでバランスの良い食事をとる。
• テレビやスマホの時間を減らし、遊びや散歩など体を動かす時間を増やす。
• お薬がある場合は、毎日決まった時間に忘れずに飲ませる。

食事と運動

母乳やミルクはそのまま続けましょう。離乳食では、野菜、果物、豆類、魚などを積極的に取り入れ、脂っこい肉や加工食品は控えめにします。年齢が上がったら、家族で公園で遊ぶなど、楽しく体を動かす習慣をつけましょう。

精神的健康と心の健康

お子さんの病気に気づくと、親御さんが不安や心配を感じることがあります。しかし、早期に発見して適切に管理すれば、健康な生活を送ることができます。悩みは一人で抱えず、医師や看護師、カウンセラーに相談しましょう。

予防

遺伝が原因のため、根本的に予防することはできません。しかし、早期に発見して治療を始めることで、合併症を予防できます。

ワクチン

特に高コレステロールに特化したワクチンはありません。通常の予防接種は予定通り受けてください。

検診プログラム

家族に高コレステロールや若い心臓病の人がいる場合、赤ちゃんのうちから血液検査でスクリーニング（早期発見）が勧められます。厚生労働省のガイドラインでは、リスクのある家族へのカスケードスクリーニング（血縁者を順に調べる方法）が推奨されています。

合併症

治療しない場合

• 子どものうちから動脈硬化（血管が硬く狭くなること）が進みやすくなります。
• 若い年齢（20～30代）で心筋梗塞や脳卒中を起こすリスクが高まります。

長期的な見通し

早期に発見して適切に管理すれば、多くのお子さんは健康に成長し、心臓病のリスクを大幅に減らせます。治療は長期にわたることがありますが、希望を持って取り組める病気です。

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地域の団体

• 日本動脈硬化学会 · 日本
• 家族性高コレステロール血症患者会（FHまなびの会など） · 日本

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