高コレステロールと暮らす患者さんのためのガイド

概要

高コレステロールとは、血液の中にコレステロールという脂質が多すぎる状態です。コレステロールは細胞の材料やホルモンの原料として体に必要なものですが、増えすぎると血管の壁にたまり、動脈硬化（血管が硬く狭くなること）を引き起こします。

はい、日本ではとてもよく見られる状態です。厚生労働省の調査では、成人の約3人に1人が高コレステロールまたはその予備群とされています。

中高年に多くみられますが、若い人でも不適切な食生活や運動不足、遺伝的要因で発症することがあります。また、閉経後の女性はリスクが上がります。

症状

一般的な症状

• 通常は初期には症状がありません。
• 進行すると、目やまぶたの周りに黄色い脂肪の塊（黄色腫）ができることがあります。

子供の症状

• 小児では通常症状はありませんが、家族性高コレステロール血症という遺伝性の病気では、小児期からコレステロール値が高くなることがあります。

高齢者の症状

• 高齢者でも自覚症状は乏しいですが、動脈硬化が進むと、歩くときの足の痛みや、胸の痛み（狭心症）が現れることがあります。

原因

主な原因

• 食事：飽和脂肪酸やトランス脂肪酸を多く含む食品（肉の脂身、バター、揚げ物、菓子類など）の摂りすぎ
• 運動不足
• 肥満（特に内臓脂肪型肥満）
• 多量の飲酒
• 遺伝的要因（家族性高コレステロール血症など）

リスク要因

• 年齢（加齢によりリスクが上がる）
• 男性、または閉経後の女性
• 糖尿病や高血圧など他の生活習慣病がある
• 運動不足の生活
• 不健康な食生活

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 胸の痛みや圧迫感が続く場合
• 突然の息切れやめまいがある場合
• 脳卒中の症状（片麻痺、ろれつが回らないなど）が現れた場合

定期受診を予約すべき場合：

• 健康診断でコレステロール値が高いと言われたとき
• 家族に心臓病や高コレステロールの人がいる場合
• 定期的に血液検査を受けたい場合

診断

血液検査（採血）で、総コレステロール、LDLコレステロール（悪玉）、HDLコレステロール（善玉）、中性脂肪の値を調べます。

行われる可能性のある検査

• 空腹時の血液検査が一般的です。
• 必要に応じて、超音波検査や心電図など追加の検査が行われることもあります。

診察で予想されること

医師は結果を評価し、あなたの生活習慣や他の病気の有無を確認します。治療の必要性は、数値だけでなく年齢やリスク全体を考慮して判断されます。

治療

治療の基本は生活習慣の改善です。それでも数値が改善しない場合やリスクが高い場合は、医師が薬物療法を検討します。

自宅でのセルフケア

• 食事の見直し：飽和脂肪酸（肉の脂身、バターなど）を控え、魚、野菜、全粒穀物、食物繊維を多く取る
• 定期的な有酸素運動：週に150分以上のウォーキングやジョギングなど
• 適度な飲酒：日本酒なら1合程度まで
• 適正体重の維持

医療治療

医師は、コレステロールを下げる薬（スタチン系など）を処方することがあります。薬は種類や量が人によって異なり、定期的な血液検査で効果や副作用を確認しながら服用します。必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

高コレステロールそのものに手術は行いません。ただし、動脈硬化が進んで血管が狭くなった場合、カテーテル治療やバイパス手術が必要になることがありますが、これは合併症の治療です。

この病気と共に生きる

高コレステロールは自覚症状がないことが多く、治療を続けることが大切です。定期的に血液検査を受け、医師の指導を守りましょう。

生活習慣のアドバイス

• バランスの良い食事を心がける
• 適度な運動を習慣にする
• ストレスをためない生活
• 定期的な健康診断を受ける

食事と運動

食事は野菜、果物、魚、全粒穀物を多く取り、動物性脂肪や加工食品は控えめに。運動はウォーキングや水泳など無理のない有酸素運動を週に数回行うと効果的です。

精神的健康と心の健康

慢性疾患と向き合うことは時にストレスになります。もし不安や落ち込みが続くようであれば、医師やカウンセラーに相談してください。

予防

完全に予防できるわけではありませんが、健康的な生活習慣を維持することで発症リスクを大きく減らせます。

検診プログラム

定期的な健康診断でコレステロール値をチェックすることが大切です。特に40歳以上の方は年に1回の検査を推奨します。

合併症

治療しない場合

• 動脈硬化の進行
• 狭心症や心筋梗塞などの心臓病
• 脳梗塞や脳出血などの脳卒中
• 末梢動脈疾患（足の血流障害）

長期的な見通し

高コレステロールは適切に管理すれば、心臓病や脳卒中のリスクを大幅に減らすことができます。多くの人が生活習慣の改善と治療で安定した状態を保っています。希望を持って取り組みましょう。

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