不眠症（睡眠障害）について - 患者向け情報

概要

不眠症とは、十分な睡眠時間や機会があるにもかかわらず、寝つきが悪かったり、夜中に何度も目が覚めたり、朝早く目が覚めて再度眠れなかったりする状態が続くことをいいます。一時的なものから慢性的なものまであり、生活の質に影響を与えることがあります。

はい、非常に一般的です。厚生労働省の調査でも、多くの人が睡眠の問題を抱えています。

どの年齢でも起こりますが、女性や高齢者に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 寝つきに30分以上かかる（入眠障害）
• 夜中に何度も目が覚める（中途覚醒）
• 朝早く目が覚めて二度寝できない（早朝覚醒）
• ぐっすり眠れた感じがしない（熟眠障害）
• 日中に眠気や疲れが続く
• 集中力や記憶力の低下

子供の症状

• 寝る時間になかなか寝ようとしない
• 夜中に何度も起きて親を呼ぶ
• 幼稚園や学校で眠そうにしている
• イライラしやすくなる

高齢者の症状

• 加齢に伴う睡眠パターンの変化（睡眠時間が短くなる、浅くなる）
• 夜中に頻繁にトイレに起きる
• 痛みや病気のために眠れない
• 認知症の影響で昼夜逆転することがある

原因

主な原因

• ストレス（仕事、人間関係、経済的悩み）
• 生活習慣の乱れ（昼夜逆転、不規則な睡眠スケジュール）
• カフェインやアルコールの過剰摂取
• うつ病や不安障害などの精神疾患
• 痛みや呼吸器疾患などの身体疾患
• 特定の薬の副作用
• 睡眠時無呼吸症候群やむずむず脚症候群などの睡眠障害

リスク要因

• 交代勤務や時差ぼけ
• ストレスの多いライフイベント

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 不眠のために事故を起こしそうになった
• 強い不安や抑うつがある
• 睡眠中に呼吸が止まっていると家族に言われた

定期受診を予約すべき場合：

• 不眠が週に3回以上、1か月以上続いている
• 日中の眠気や疲れが仕事や学業に支障をきたしている
• 睡眠に影響を与える可能性のある他の病気（痛み、頻尿など）がある

診断

医師があなたの睡眠パターンや生活習慣、症状について詳しく話を聞きます。問診が最も重要で、場合によっては睡眠日誌をつけてもらうこともあります。

行われる可能性のある検査

• 睡眠に関する質問票（ピッツバーグ睡眠質問票など）
• 睡眠日誌（数週間記録）
• 必要に応じて終夜睡眠ポリグラフ検査（睡眠時無呼吸の疑いがある場合）
• 血液検査（甲状腺疾患など他の病気の除外）

診察で予想されること

初診では、睡眠習慣や生活状況、服用中の薬について詳しく聞かれます。医師はあなたに合った治療を提案します。

治療

治療は、不眠の原因や重症度によって異なります。多くの場合、生活習慣の改善や認知行動療法などの非薬物療法が第一選択です。薬物療法は必要な場合にのみ、医師の指導のもとで短期間行われます。

自宅でのセルフケア

• 毎日同じ時間に起き、同じ時間に寝る（規則正しい生活）
• 寝室を暗く、静かで、快適な温度に保つ
• 就寝前1～2時間はスマートフォンやパソコンを見ない
• カフェイン（コーヒー、緑茶、エナジードリンク）は午後以降控える
• アルコールは眠りを浅くするので避ける
• 軽い運動（散歩、ストレッチ）を日中に行う
• 就寝前にリラックスする時間をつくる（読書、温かいお風呂）

医療治療

医師は認知行動療法（不眠症に対する認知行動療法：CBT-I）を勧めることがあります。これは睡眠に関する考え方や行動を変える治療法です。薬物療法が必要な場合は、依存や副作用に注意しながら、医師が適切な睡眠薬を短期間処方します。必ず医師の指示に従い、自己判断で市販薬を長期使用しないでください。

手術が検討される場合

不眠自体に対する手術はありません。

この病気と共に生きる

不眠と上手く付き合うには、睡眠にこだわりすぎないことも大切です。眠れないことに焦るとますます眠れなくなります。寝室は眠るためだけに使い、寝床で長時間過ごさないようにしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 日中は明るい光を浴びて体内時計を整える
• 午後の昼寝は短め（15～20分）に
• 夕食は就寝の3時間前までに済ませる
• 寝室の環境を整える（遮光カーテン、耳栓など）

食事と運動

バランスの良い食事を心がけ、寝る直前の重い食事は避けましょう。トリプトファンを含む食品（乳製品、バナナ、ナッツ）は睡眠を促すともいわれますが、過信しないでください。適度な運動は睡眠の質を向上させますが、就寝直前の激しい運動は避けてください。

精神的健康と心の健康

不眠は不安や抑うつを悪化させることがあります。逆に、メンタルヘルスの問題が不眠を引き起こすこともあります。眠れないことで気分が落ち込んだり、イライラするようであれば、医師や専門家に相談してください。自殺念慮がある場合はすぐに119番または最寄りの相談窓口に連絡してください。

予防

完全に予防することは難しいですが、規則正しい生活習慣やストレス管理によってリスクを減らせます。特に、睡眠の衛生（睡眠習慣の改善）を日常的に心がけることが予防につながります。

合併症

治療しない場合

• 慢性不眠が続くと、うつ病や不安障害のリスクが高まる
• 免疫機能の低下により風邪などを引きやすくなる
• 日中の眠気による事故（交通事故、労働災害）のリスク増加
• 高血圧や糖尿病などの生活習慣病の悪化
• 認知機能の低下（集中力、記憶力）

長期的な見通し

不眠症は適切な治療と生活習慣の改善で多くの人が改善します。焦らず、専門家のサポートを受けながら一歩ずつ取り組むことが大切です。慢性化しても、認知行動療法などの効果的な治療法がありますので、希望を持ってください。

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