Irritable bowel syndrome mixed type

概要

過敏性腸症候群（IBS）の混合型は、下痢と便秘を交互に繰り返すタイプの腸の機能的な病気です。腸の動きが乱れ、腹痛やおなかの張りなどの症状が出ますが、検査では異常が見つからないことが多いです。

過敏性腸症候群はとても一般的な病気で、日本では人口の約10～15％が経験すると言われています。混合型はその中の一つのタイプです。

どの年齢でも起こりますが、特に20～40代の女性に多い傾向があります。男性や子供、高齢者にも見られます。

症状

一般的な症状

• 下痢と便秘が交互に現れる（数日～数週間ごとに変わる）
• おなかの痛みや不快感（排便で和らぐことが多い）
• おなかが張る、ガスが溜まる
• 便に粘液が混じることがある
• 残便感（便を出し切った感じがしない）

子供の症状

• 子供ではおなかの痛みを頻繁に訴える
• 下痢と便秘が繰り返される
• 食欲が落ちたり、学校に行きたがらなくなることもある

高齢者の症状

• 高齢者では下痢による脱水や栄養不足に注意が必要
• 便秘と下痢の切り替わりが急に起こることがある
• 他の持病や薬の影響で症状が複雑になることがある

原因

主な原因

• 腸と脳のつながり（脳腸相関）の異常 – ストレスや感情が腸の動きに影響する
• 腸内細菌のバランスの乱れ
• 食べ物に対する過敏性（特定の食品が症状を引き起こす）
• 腸の動きを調節する神経やホルモンの異常

リスク要因

• 強いストレスや不安（仕事、学校、人間関係など）
• 家族にIBSを持つ人がいる（遺伝的な傾向）
• 過去に重い腸の感染症（細菌性胃腸炎など）を患った
• 食生活の乱れ（不規則な食事、脂っこいものや辛いものの摂りすぎ）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状（激しい痛み、血便、高熱など）がある場合はすぐに医療機関を受診してください。
• 夜間や休日は119番に連絡し、指示を仰ぎましょう。

定期受診を予約すべき場合：

• 数週間以上にわたっておなかの不調（下痢と便秘の繰り返し、腹痛）が続く
• 市販の整腸剤などで改善しない
• 日常生活や仕事に支障が出ている
• 体重減少や貧血の症状がある

診断

IBSの診断は主に症状と問診に基づいて行われます。まず、他の病気（炎症性腸疾患やがんなど）を除外するためにいくつかの検査を行うことがあります。

行われる可能性のある検査

• 血液検査 – 炎症や貧血、甲状腺機能などを調べる
• 便潜血検査 – 便に血が混じっていないか確認
• 腹部エコー（超音波） – 臓器に異常がないか確認
• 必要に応じて大腸内視鏡検査 – 大腸に炎症や腫瘍がないか詳しく調べる

診察で予想されること

医師はあなたの症状のパターン（下痢と便秘の頻度、腹痛の程度など）を詳しく聞きます。検査に時間がかかることもありますが、慌てずに自分の症状を伝えてください。診断がつけば、治療の選択肢について一緒に話し合えます。

治療

IBS混合型の治療は、症状を和らげるための生活習慣の改善や食事療法が中心です。必要に応じて医師が薬を処方することもありますが、ここでは具体的な薬の名前はお伝えしません。治療は一人ひとりの症状に合わせて調整されます。

自宅でのセルフケア

• 食事日記をつけて、自分に合わない食べ物を見つける（例えば脂っこいもの、乳製品、豆類など）
• 規則正しい食事時間を守り、一度にたくさん食べ過ぎない
• 水分を十分に摂る（ただし下痢の時は電解質も意識）
• 適度な運動（ウォーキングやヨガなど）でストレスを減らす
• リラックスする時間を作る（深呼吸、瞑想、入浴など）

医療治療

症状が強い場合、医師は腸の動きを整える薬や、下痢を抑える薬、便秘を改善する薬、腹痛を和らげる薬などを処方することがあります。また、腸内細菌のバランスを整えるためのプロバイオティクス（善玉菌）が勧められることもあります。いずれも医師の指導のもとで使用してください。

手術が検討される場合

過敏性腸症候群に対して手術が必要になることはほとんどありません。合併症がなければ、外科的治療は行われません。

この病気と共に生きる

IBS混合型と上手に付き合っていくには、自分の症状のパターンを理解し、それに合わせた生活を送ることが大切です。例えば、外出前に下痢が心配なら、トイレの場所を確認しておくなど、工夫しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 食物繊維は水溶性のもの（オート麦、リンゴ、ニンジンなど）を中心に摂る – 不溶性繊維（ふすまなど）は症状を悪化させることがあるので注意
• 低FODMAP食（発酵性の高い糖質を一時的に減らす食事法）を試してみる – 医師や管理栄養士に相談
• カフェインやアルコールは控えめに
• 十分な睡眠を取り、ストレス管理を心がける

食事と運動

食事は小分けにして、ゆっくり食べる。運動は軽い有酸素運動（ウォーキングや水泳）がおすすめです。激しい運動はかえって腸を刺激することがあるので注意しましょう。

精神的健康と心の健康

IBSはストレスや不安と密接に関係しています。症状が続くと気分が落ち込んだり、外出が怖くなることもあります。もし強い不安や抑うつを感じたら、医師やカウンセラーに相談しましょう。つらい気持ちを一人で抱え込まないでください。緊急の場合は、精神科の救急や相談機関に連絡することも選択肢の一つです。

予防

過敏性腸症候群を完全に予防する方法はありません。しかし、健康的な食生活、ストレス管理、規則正しい生活を心がけることで、症状の発生や悪化を抑えられる可能性があります。

合併症

治療しない場合

• 慢性的な症状で日常生活の質が低下する（仕事や学校に行けなくなることも）
• 栄養の吸収障害や脱水（特に下痢が多い場合）
• 不安症やうつ病などの精神的な問題を併発するリスクが高まる

長期的な見通し

IBS混合型は完治が難しい病気ですが、多くの人が適切な治療と生活習慣の改善によって症状をうまくコントロールしています。時間はかかるかもしれませんが、あなたに合った対処法を見つけることで、充実した生活を送ることができます。希望を持って取り組みましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。