Kidney stones prevention living in adults

概要

腎臓結石（じんぞうけっせき）とは、尿の中のミネラルなどが固まって、腎臓の中にできる小さな石のことです。石ができると、背中やわき腹に強い痛みを起こすことがあります。

日本人の成人では約10人に1人が一生に一度は経験すると言われ、特に夏場や汗をかく仕事の人に多く見られます。

30～50代の男性に多いですが、女性や高齢者でも発症します。肥満の方や家族に結石の方がいるとリスクが上がります。

症状

一般的な症状

• 背中やわき腹に突然起こる激しい痛み（疝痛）
• 血尿（尿が赤やピンクになる）
• 尿をするときの痛みや回数が増える

子供の症状

• 痛みの場所をうまく言えないことがある
• 吐き気や嘔吐、発熱を伴うこともある

高齢者の症状

• 痛みがはっきりしない場合がある
• 尿の出が悪くなったり、感染症を起こしやすい

原因

主な原因

• 水分不足で尿が濃くなるとミネラルが固まりやすくなる
• 食事でとる塩分やシュウ酸（ほうれん草・ナッツ類など）が多いと結石ができやすい
• 動物性たんぱく質のとりすぎが尿を酸性にして結石を促す

リスク要因

• 家族に腎臓結石の人がいる
• 肥満や糖尿病、高血圧などの生活習慣病がある
• 特定の薬（例：利尿薬など）を長期間使っている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の強い痛みや血尿があるとき
• 痛みとともに発熱や悪寒があるとき
• 尿がほとんど出ないとき

定期受診を予約すべき場合：

• 結石を一度経験した方は、再発予防のために定期的に尿検査や画像検査を受けることをおすすめします。
• 痛みがなくても、健康診断などで結石が見つかったら医師に相談しましょう。

診断

問診や画像検査（CTや超音波など）で結石の有無や大きさ、位置を調べます。尿検査で血尿や感染の有無も確認します。

行われる可能性のある検査

• CT検査（最も正確に結石を確認できる）
• 超音波検査（お腹の外から腎臓や尿管を見る）
• 尿検査（血尿や結石の原因物質を調べる）
• 血液検査（腎臓の働きや原因となる異常をチェック）

診察で予想されること

結石が見つかっても、すぐに治療が必要とは限りません。石の大きさや症状によって、水分を多めにとって自然排出を待つか、薬や処置を行うかが決まります。医師とよく相談しましょう。

治療

治療は結石の大きさ・場所・症状の強さによって異なります。小さな石は水分をたくさん飲んで自然に出すのを待ちます。大きな石や痛みが強い場合には、薬や体外から衝撃波で石を砕く方法などがあります。

自宅でのセルフケア

• 1日2リットル以上の水を飲む（尿を薄めて石を流しやすくする）
• 痛みがあるときは安静にして、医師から処方された痛み止めを使う
• 石が出るまで尿をキッチンペーパーなどでこして、石を採取する（分析に役立つ）

医療治療

結石の排出を助ける薬（α遮断薬など）が使われることがあります。また、体外衝撃波結石破砕術（ESWL）という、体の外から衝撃波を当てて石を細かく砕く方法も一般的です。尿管の奥にある石は、内視鏡を使って砕く方法（TUL）が行われることもあります。

手術が検討される場合

大きな石（2cm以上）や、薬や衝撃波でうまく砕けない石、腎臓の機能に悪影響を与えている石については、手術（経皮的腎砕石術など）が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

結石がある間は、こまめに水分をとり、激しい運動は控えましょう。石が出るときの痛みに備えて、医師から処方された痛み止めを手元に置いておくと安心です。

生活習慣のアドバイス

• 毎日2～2.5リットルの水を飲む
• 塩分の多い食事（ラーメン、加工食品など）を控える
• シュウ酸の多い食品（ほうれん草、たけのこ、ナッツ類）は適量にする
• 動物性たんぱく質（肉、魚、卵）のとりすぎに注意する

食事と運動

バランスの良い食事を心がけ、カルシウムは適度にとることが大切です（カルシウム不足は逆に結石リスクを高めます）。適度な運動（ウォーキングなど）は結石の予防につながりますが、脱水にならないように水分補給を忘れずに。

精神的健康と心の健康

結石の痛みは非常に強いため、再発への不安や痛みの恐怖からストレスを感じることがあります。症状がなくても気になる場合は、医師に相談して定期的なチェックを受けることで安心につながります。

予防

はい、腎臓結石は生活習慣の改善で予防できる可能性が高いです。特に水分をしっかりとることと、食事の内容を見直すことが重要です。厚生労働省も「健康日本21」で水分摂取の重要性を挙げています。

検診プログラム

定期的な健康診断の尿検査や超音波検査で結石が見つかることがあります。ただし、すべての人にスクリーニングが推奨されているわけではありません。過去に結石を経験した方は、年に一度の検査が勧められることがあります。

合併症

治療しない場合

• 尿路感染症（腎盂腎炎など）を起こしやすくなる
• 腎臓の働きが低下する（腎機能障害）
• 尿管が傷ついたり狭くなったりする

長期的な見通し

結石の多くは適切な治療と予防で良好な経過をたどります。再発率は高いですが、生活習慣を改善することで再発を減らせます。定期的に医師のフォローを受けることで、ほとんどの方は合併症なく日常生活を送れます。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。